尿透明质酸检测对膀胱移行细胞癌的诊断意义

目的 :探讨尿液透明质酸 (HA)含量检测在膀胱移行细胞癌诊断中的意义并研究放射免疫 (放免 )方法代替酶联免疫吸附 (ELISA)方法检测尿液中HA含量的可能性。方法 :同时使用ELISA和放免两种方法对 49例膀胱移行细胞癌、1 2例良性膀胱肿瘤、30例良性前列腺增生 (BPH)和泌尿系结石以及 2 0例正常人尿液中HA含量进行检测 ,并将其结果与尿脱落细胞学检查结果进行比较。结果 :ELISA方法和放免方法测得各组尿液HA值结果相近 (P >0 .0 5)。以放免方法所得结果进行分析 ,膀胱移行细胞癌组尿液HA含量是对照组的 2～ 4倍 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1 )。以对照组尿液HA水平上限 1 37.5μg/ g作为阳性界值时 ,尿液HA含量检测诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 91 .8% ,特异性为 91 .9% ,与尿脱落细胞学相比 (敏感性为 48.9%、特异性为95 .2 % ) ,敏感性差异有极显著意义 (P <0 .0 1 ) ,特异性差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 :尿液HA含量检测是一种简单、无创、价廉、结果客观、敏感性和特异性均较高的诊断膀胱移行细胞癌的方法 ;价格更为低廉的放免法可代替ELISA方法进行尿液HA含量的检测。     

湖北地区汉族人群维生素D受体基因起始密码单核苷酸多态性与前列腺癌的相关性分析

目的 :了解维生素D受体 (vitaminDreceptor,VDR)基因起始密码单核苷酸多态性与前列腺癌的关系 ,探讨前列腺癌发病的分子机制。　方法 :提取 80例前列腺癌患者及 96例健康男性对照者外周血标本中基因组DNA ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)及DNA测序技术检测并分析了VDR基因起始密码单核苷酸多态性在两组中的分布。　结果 :前列腺癌病例和对照组FokⅠ等位基因频率分布均符合Hardy Weinberg定律 ,其FokⅠ多态位点FF、Ff、ff基因型分布频率分别为 32 .5 %、5 0 .0 %、17.5 %和 2 5 .0 %、5 3.13%、2 2 .87% ;等位基因F、f分布频率分别为 4 5 %、5 5 %和 5 1.5 6 %、4 8.4 4 % ,在湖北地区汉族前列腺癌患者及对照者中的分布频率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :VDR基因起始密码的单核苷酸多态性可能与低发病的湖北地区汉族人群的前列腺癌发生无关。     

夜间阴茎勃起监测在勃起功能障碍诊治中的进展

夜间阴茎勃起是男性正常的生理性活动。夜间阴茎勃起监测是目前区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的最有效方法。本文综述了夜间阴茎勃起监测在诊断和治疗勃起功能障碍及研究夜间阴茎勃起机制中的进展     

5-氨基乙酰丙酸诱导荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用(附34例报告)

目的　探讨 5 氨基乙酰丙酸 (5 ALA)诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤早期诊断的价值。　方法　 34例血尿患者行 5 ALA诱导荧光染色膀胱镜检及活组织检查 :以 5 ALA缓冲液灌注膀胱 ,2～ 3h后 ,用D LIGHT系统进行荧光膀胱镜检 ,对荧光阳性区域及白光下肉眼观有异常但荧光阴性的区域进行活检。活检结束后行经尿道电切术 (TUR)。　结果　 31例呈荧光阳性 ,其中 2 6例为尿路上皮癌 ,5例为良性病变 ;3例呈荧光阴性 ,其中腺性膀胱炎 2例 ,出血性膀胱炎 1例。 11例移行细胞癌患者于癌旁或远处发现普通膀胱镜下无法识别的微小荧光阳性区域 ,经活检均证实有肿瘤存在 ,其中 2例为原位癌。 6 1处活检结果经统计分析 ,该诊断方法对膀胱肿瘤的灵敏度为 97.6 %(4 1/ 4 2 ) ,特异性为 4 7.4 % (9/ 19)。　结论　 5 ALA诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤诊断有较高价值 ,能发现早期肿瘤 ,同时可彻底进行电切除。     

自装热重仪在尿石分析中的应用

近年来,我们使用国产部件,自行组装了热重仪,测定了100例上尿路结石的成份:草酸钙+磷酸钙55例,草酸钙+尿酸15例,纯草酸钙7例,草酸钙+磷酸镁铵5例,尿酸+尿酸盐4例,纯磷酸钙、磷酸镁铵+磷酸钙,草酸钙+尿酸+磷酸钙,其他混合成份各3例,磷酸镁铵+尿酸+磷酸钙2例。该法测定尿石成份,既能定性,又能定量,是     

反流性肾病的病理生理

上世纪70年代初,Bailey等将膀胱输尿管反流患者出现的肾功能损伤定义为“反流性肾病”,其主要表现为肾脏瘢痕形成、肾功能受损、肾脏皮质功能异常以及发育不全等。近年来,尽管在反流性肾病的病因学研究、临床病理诊断及治疗方面的研究取得了一定进展,藉此改善了部分患者的肾功能,但在该疾病的定义、发病机制以及诊疗决策等方面仍存在广泛争议。本文对反流性肾病的病理生理变化进行概述,希望能在加深对该疾病发病机制理解的同时,为临床诊疗提供帮助。     

肾嫌色细胞癌伴肉瘤样分化1例报告

患者,女,56岁,因左侧腰腹部疼痛1周就诊,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无特殊病史。查体:T36.7℃,P86次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区稍隆起,有压痛,叩击痛。血常规:Hb91.9g/L,血细胞比容27%。尿常规:RBC(++)。泌尿系彩超提示左肾上极有大     

MMP-9和CyclinE在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的：探讨和CyclinE在膀胱癌组织和正常膀胱黏膜组织中的表达,并结合ll缶床病理特征进行分析。结果：MMP一9在膀胱癌组织中的阳性表达率为70．9％,显著高于正常膀胱黏膜中的阳性表达率11．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。MMP一9的表达与膀胱癌患者性别和年龄无关（P〉0．05）,与膀胱癌患者肿瘤的大小、肿瘤的多少以及肿瘤的恶性程度密切相关（P〈O．05）。CyclinE在膀胱癌组织和正常膀胱黏膜中的阳性表达率分别为64．6％和16．7％,差异有统计学意义（P〈O．05）。CyclinE的表达与膀胱癌的大小、肿瘤的多少以及肿瘤的病理分级和临床分期密切相关（P〈0．05）,与膀胱癌患者的年龄和性别无关（P〉0．05）。结论：MMP一9和CyclinE在膀胱癌组织中的表达均升高,提示它们共同参与了膀胱癌的发生和发展,MMP一9和CyclinE有协同表达关系。同时检测膀胱癌组织中MMP一9和CyclinE的表达对判断预后和指导治疗有一定意义。     

保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌疗效比较的Meta分析

目的：总结局限性。肾癌患者进行保留肾单位手术（NSS）和肾癌根治术（RN）后的疗效差异,为临床上提供循证依据。方法：收集Medline、EMbase和CNKI中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数字化期刊群2010年8月30日前国内外公开发表的有关局限性肾癌患者行NSS与RN疗效和安全性比较的临床对照研究文献,对符合要求的文献进行Meta法系统分析。结果：按照标准纳入的NSS与RN比较的研究共有14项,共20748例。2种手术方式术后5年死亡率、肿瘤复发率、肿瘤转移率和术后并发症总发生率的相对危险度（RR）分别为1．02（95％Cl0．57～1．81）、0．58（95％C10．31～1．07）、0．44（95％C10．16～1．21）、1．62（95％CI1．32～1．98）,其中术后并发症出血、尿漏、。肾衰竭的RR分别为2．2（95％CI1．58～3．06）、14．07（95％CI2．60～76．13）、0．25（95％C10．20～O．31）,2种手术方式术后5年死亡率和肿瘤复发率、转移率的差异无统计学意义,术后肾衰竭并发症方面NSS优于RN,而术后的并发症总发生率、出血、尿漏并发症RN优于NSS。结论：2种手术术后5年死亡率和控制术后肿瘤复发、转移方面没有明显差别,但NSS可以最大限度地保存残肾的肾单位和残肾功能,避免发生术后肾衰竭,而RN在预防术后并发症方面稍优于NSS。所以局限性肾癌患者,选择NSS是一种有效和可靠的治疗方法。