OptEase可回收型滤器在DVT介入治疗中的应用

目的评价Optease可回收型滤器防止肺栓塞作用及其安全性、可回收性。方法42例下肢深静脉血栓患者(合并肺栓塞17例),男25例,女17例,年龄22~60岁(平均44岁)。40例经股静脉路径置入Optease滤器于肾下水平下腔静脉,2例因血栓累及下腔静脉近肾静脉开口,经右颈静脉路径置入到肾静脉以上段下腔静脉。置入后,行下肢静脉及肺动脉导管溶栓治疗。术后6例患者取出滤器。结果Optease滤器释放时均无明显前跳和回缩现象发生,定位良好。介入治疗及造影复查过程中,滤器均无移位。患者均无肺动脉栓塞症状加重及新的肺动脉栓塞发生。6例下肢静脉血栓完全消失及年龄较轻患者(22~40岁),于滤器置入后7~12天内,经股静脉路径,采用Gooseneck捕捉器将滤器取出。回收的滤器均完整,无血栓附着。结论Optease可回收型滤器可有效地防止肺栓塞的发生;Optease滤器置入安全、定位准确,可经股静脉路径完好地进行回收。     

特发性血小板减少性紫癜合并口底腐败坏死性蜂窝织炎1例

随着就医条件的改善 ,危及生命的口腔颌面部严重感染在城市中已不多见。近期我科收治 1例血小板减少性紫癜合并口底蜂窝织炎患者 ,报告如下 :患者男性 ,5 6岁 ,因吞咽、呼吸困难 6h急诊入院。患者 1周前左下后牙疼痛 ,自服消炎止痛药后仍未缓解 ,3d前突发口腔出血 ,颌下 ,颈前区肿痛 ,在当地镇医院输液治疗。近日颌下区 ,颈部肿痛加重 ,吞咽 ,呼吸困难 ,遂急诊入院。体检 :体温3 8.5℃ ,脉搏 10 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 15 4/ 10 0mmHg。端坐体位 ,张口呼吸。口唇轻度发绀、未见明显三凹征。颏下 ,双侧颌下 ,颈前区广泛肿胀 ,皮肤色…     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见骨折,其治疗方法较多,我科自2009年1月～2011年10月共收治50例,均采用髌骨环内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人50例,男38例,女12例,年龄18～56岁,平均39岁。左侧26例,右侧23例,双侧1例。致伤原因:车祸直接撞伤21例、跪位摔伤     

跟骨骨折的临床疗效分析

目的：探讨跟骨骨折的手术治疗的临床疗效，总结其治疗经验。方法回顾分析2010年1月-2013年12月本院收治的34例跟骨骨折患者的临床资料。结果优14足，良2足，可1足，优良率为90%。结论跟骨骨折患者的手术治疗，加强围术期处理，严格把握手术适应证，尽量达到解剖学复位的标准，加强术后功能锻炼，提高患者术后的生活质量。     

冠状动脉支架置入后靶血管病变与C-反应蛋白变化

背景：冠状动脉粥样硬化的形成和发展与炎症反应密切相关，C-反应蛋白是一项反映机体炎症反应的敏感指标，可用于预测临床预后。 目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉支架置入前血浆C-反应蛋白水平对靶血管病变的预测价值。 设计：回顾性病例分析。 对象：选择2005-03/2007-03解放军第三○五医院住院的单支或多支血管病变患者82例，稳定型心绞痛30例，急性冠状动脉综合征52例，均符合WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准。 方法：所有患者均接受单支血管经皮冠状动脉心血管支架置入，置入前采血测定基础血浆C-反应蛋白水平，根据具体值将患者分为C-反应蛋白< 3.0 mg/L 33例和C-反应蛋白≥ 3.0 mg/L 49例。置入后12个月复查冠状动脉造影，支架内及支架两端5 mm范围内管腔直径丢失≥ 50%为支架内再狭窄，其他部位新出现的病变使管腔狭窄≥ 30%为新生血管病变。 主要观察指标：支架内再狭窄及靶血管病变与C-反应蛋白水平的关系。 结果：C-反应蛋白< 3.0 mg/L的33例患者支架内再狭窄率为6.1%，显著低于C-反应蛋白≥ 3.0 mg/L的49例患者支架内再狭窄率18.4%（P < 0.01）。C-反应蛋白< 3.0 mg/L的33例患者靶血管新生病变率为3.0%（1/33），亦明显低于C-反应蛋白≥ 3.0 mg/L的49例患者靶血管新生病变率6.1%（P < 0.05）。 结论：经皮冠状动脉心血管支架置入前基础C-反应蛋白水平与置入后1年支架内再狭窄及靶血管新生病变的发生呈正相关。     

微创技术在骨外科的应用

微创技术在骨科手术中应用最早、效果最突出。微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的真正意义在于减少外科所带来的局部或全身性伤害,减轻患者痛苦。1关节镜在骨外科的应用1920年第一台膝关节镜问世,至今经历了80年发展历     

心包穿刺术并发症的预防

心包穿刺术是临床各科医师特别是心内科常采用的诊疗操作技术,我院自1982年5月至1997年5月,对56例心包积液患者进行130次穿刺。本文对心包积液穿刺中的并发症进行分析,并对其防治进行讨论。1临床资料1．1病材56例心包穿刺术中出现并发症26例,男19例、女7例,年龄最大ot岁、最小23岁,平均48．5岁。1．2穿刺方法穿刺前常规拍胸片、心脏超声检查,从而确定心包积液的数量,作穿刺定位;常规作12导联心电图,吸氧,心电监护,血压监测。穿刺针尾端连接心电图机导引。建立静脉输液通道,准备好除颤器和全部抢救药品及器材。1．3ff刺部位86次…     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的临床应用

目的 研究美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法 60例CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用美托洛尔，治疗15周。治疗前后检查超声心动图，并行6分钟步行试验。结果 治疗组显示心功能明显改善（P〈0．01），左心室射血分数明显增加（P〈0．05），6分钟步行距离明显增加（P〈0．01）。结论 美托洛尔在常规治疗CHF的基础上，对CHF患者安全有效，可作为CHF的常规治疗。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QT d)的影响。方法62例CHF患者随机分为2组,对照组:采用常规治疗方法(ACE 1/AR b、利尿剂、地戈辛);治疗组:在对照组治疗的基础上,加用卡维地洛治疗3个月。治疗前后同步记录12导联心电图,测量QT d及QT cd,同时测定左室射血分数(LVEF)。结果对照组患者治疗前后QT d、QT cd无显著变化(P>0.05),治疗组治疗前后QT d、QT cd有显著缩小(P<0.01);治疗组与对照组LVEF有明显差异(P<0.05)。结论卡维地洛可使CHF患者QT离散度缩小,可能是卡维地洛提高患者生存率的原因之一。