重症脑血管病患者长期鼻饲营养及其护理

重症脑血管病患者长期鼻饲营养及其护理杨爱梅，益艳文重症脑血管病患者进食困难和饮水返呛是造成肺内感染及营养不良引起死亡的重要原因，因此需要长期鼻饲饮食。我科１９８５～１９９４年共收治１１例因患脑血管病长期鼻饲患者，无一例发生营养不良或肺部感染而导致死亡...     

共同性斜视术后的回退问题

共同性斜视矫正术后,近期为双眼正位,但时间长后又能出现以下几种变化:①眼位回退到原斜视方向,②眼位向原斜视方向的相反方向移行;③保持双眼正位。如果我们能将引起眼位变化的因素加以分析,以指导我们手术,会提高斜视矫正手术成功率。现我们将我院的48例共同性斜视(共同性外斜30例,共同性内斜18例)矫正术3年后的情况报告如下:对象和方法一、一般资料;本组病例系1987年12月     

血栓性血小板减少性紫癜三例诊疗体会

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是获得性多系统性微血栓 出血综合征 ,发病率为每年 1/ 10 0万 ,起病急 ,发展快 ,死亡率高。本科在 2 0 0 2年 2～ 10月成功诊治TTP患者 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,4 8岁。因左侧肢体乏力 ,神志不清 4d于2 0 0 2年 2月 2 4日入院。患者于 2月 9日饮酒后头痛 ,次日感右手麻木。 2 1日渐感左侧肢体乏力 ,当地医院诊为“脑血栓”给予丹参及甘露醇等治疗。于 2 3日出现失语 ,神志不清 ,小便失禁 ,疑诊为“脑炎”入住本院神经科。查血像HGB、PLT减少 ,2 4日转入血液科。体查 :T :36 .4℃ ,BP :1…     

多发性硬化干扰素治疗的概况及进展

多发性硬化 (ＭＳ)是临床常见的中枢神经系统 (ＣＮＳ)脱髓鞘性自身免疫性疾病。作为一种难治性疾病 ,人们对其发病机制及治疗进行了不断的深入研究。干扰素(ＩＦＮ)疗法成为近 2 0年研究的热点之一 ,Ⅰ型ＩＦＮ作为目前唯一一种有望改变ＭＳ病程的药物 ,被誉为开创了ＭＳ治疗的新纪元[1] 。本文就ＭＳ干扰素治疗的发展概况及进展作一综述。1　ＭＳ的发病机制与ＩＮＦ的治疗机制　　尽管经过了 1 0 0多年的研究 ,ＭＳ的确切病因及发病机制仍然未被完全阐明。与ＭＳ相类似的实验动物模型即实验性变应性脑脊髓炎 (ＥＡＥ)提示自身免疫反应在Ｍ…     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药情况分析

为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况，以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行，现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测，并对耐药情况进行分析比较，报告如下。     

西咪替丁与丹参注射液联合治疗过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜（AP）是一种毛细血管变态反应性疾病．此病发病率较高，原无特殊疗法．近几年来，我们利用西咪替丁与丹参注射液联合治疗过敏性紫癜，取得了一定的效果，现报道如下：     

低常视力儿童病因分析

目的：通过对门诊1186例低常视力儿童的病因分析报告，为儿童眼病的防治提供客观依据。方法：对低常视力儿儿童采取常规的眼科检查及散瞳检影。结果：以屈光不正最多，共有588人，占49．58％，其次眼外伤410人，占34．57％，再次就是弱视149人，占12．56％，斜视82人，占6．91％。结论：近年来青少年儿童近视发生率越来越高，弱视就诊率低且漏诊漏治严重，全社会尤其是防盲工作者应引起足够重视，积极预防近视、眼外伤，尽早诊治弱斜视。     

下颌骨投照的新体会

由于牙片的显示质量难以和平常的X线片相比，所以日常工作中以投照下颌骨的方法观察牙根病变、纤周病等，取得了比较满意的效果，下颌骨的投照一般采用后前位、侧位、轴位，但这几个常规投照位难以满足和适应口常工作需要，所以我们摸索出几个特殊的投照疗法，现在供大家参考。     

食管癌三维适形后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症。方法2002年2月至2004年5月,71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV1,每次2GY,每周5次,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4~6小时,总疗程6周,总剂量67GY/38次。非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组。所有病例均采用8MV-X外照射。结果1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1%、72.2%、58.3%比65.7%、48.5%、34.3%。适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别。结论本研究的初步结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割组。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。