[07]腹腔镜手术并发症的特点

答:腹腔镜手术并发症有如下特点: (1)与气腹有关的并发症:腹腔镜手术可分为有气腹和无气腹两种,目前大多数腹腔镜手术采用以CO2作为膨腹介质,因此就产生了与CO2气腹有关的并发症,如心肺功能不全时的高碳酸血症、血pH值下降；气腹对心肺功能有明显的影响,可导致心律不齐等；皮下气肿、纵隔气肿、心包积气和气胸等；个别患者还可发生气体栓塞等严重并发症；还有气腹压增高引起术中下肢静脉瘀血,促进下肢深静脉血栓形成等.另外,气腹可能有助于腹内恶性肿瘤的播散和腹壁戳孔肿瘤的种植.     

流行性腮腺炎并发面瘫1例

病例号8527,9男,16岁,因发热、头痛伴呕吐4天,昏迷20小时以流腮并发脑膜炎于1991牟6月11日入院。既往有流腮密切接触史,6岁时患过流行性腮腺炎。入院时查体:体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压15/9kPa。意识不清,叫之不醒,压眶反射存在,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,球结膜无水肿,左侧腮腺轻度肿大,腮腺管开口红肿,无     

胆固醇肺炎二例误诊分析

1 病例摘要例1,男,30岁.反复发热,咳嗽,咳痰1年,咳剧时痰中带血丝.于1988年10月11日入院.2年前曾因高热、咳嗽,在当地医院经抗炎治疗10天后体温下降;但多次胸部X线片检查均见右肺下野团片状阴影,边界不规则,密度不均匀,右下有胸膜增厚,     

中西医结合治疗不孕症80例临床分析

中西医结合治疗不孕症８０例临床分析上海第二医科大学附属仁济医院妇产科汤希伟上海闸北区新疆路地段医院蒋来娣１９８６年６月到１９８８年１２月，作者以中药为主、中西医结合诊治的门诊病员，收集资料完整的８０例女性不孕症患者，予以临床分析。其中原发不孕５７例，...     

衰老与免疫

本文就衰老所伴有的免疫缺陷、自身免疫现象及其预防加以探讨。老年人免疫学特征老年人易患严重的感染性疾患,而免疫功能在防御感染中起主导作用,它由物理的化学的生理屏障和非特异性的体液免疫和细     

掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接

为设计以掌背动脉为蒂的逆行掌骨瓣移位，对１２侧新鲜成人上肢标本进行解剖观察，发现手的掌背动脉在指蹼处与指革侧总动脉有恒定的吻合支．并发出１～３条小分支至２～５掌骨基底部．临床应用掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接６例，掌骨瓣最大１．２ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最小０．７ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。指骨均在２．５～３个月内骨性愈合，经术后８～１０个月随访，按ＴＡＭ标准评价，关节功能恢复优良率达８０％．本术式提供有血运的活骨，加速骨折愈合，为治疗指骨骨折不连接提供了一个好的手术方法．     

雄黄酊治疗带状疱疹38例

目的探讨雄黄酊治疗带状疱疹的疗效。方法用雄黄和75%乙醇调成糊状外敷于带状疱疹处。结果38例带状疱疹全部痊愈。结论雄黄酊治疹带状疱疗方法简单,效果好,经济实惠。     

地塞米松对内毒素作用下人脐静脉内皮细胞表达组织因子、凝血酶调节蛋白和蛋白S的影响

目的观察地塞米松(DEX)对内毒素(LPS)作用于人脐静脉内皮细胞(HUVEC)后表达组织因子(TF)、凝血酶调节蛋白(TM)和蛋白S(PS)的影响.方法24孔板培养的第1～5代HUVEC,在含不同浓度LPS和DEX的无血清培养基中培养一定时间后裂解细胞,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定裂解液中的TF、TM和PS含量.结果在LPS刺激下,HUVEC表达TF的量呈剂量依赖性升高,在LPS0.1μg/ml下TF的表达量为对照组的4倍(P＜0.01),同时加入0.5 μg/ml和1.0 μg/ml DEX则可使TF的表达量由128.3±25.7 pg/105细胞分别降至94.9±19.4 pg/105细胞和98.8±7.8 pg/105细胞(P＜0.05);LPS(0.01～10μg/ml)可抑制HUVEC表达TM,在LPS 10 μg/ml下,TM表达量降至对照组的60%(P＜0.05).DEX可拮抗LPS抑制HUVEC表达TM的效应,0.1 μg/ml、0.5 μg/ml和1.0 μg/ml DEX可使LPS(10 μg/ml)作用下TM的表达量由0.282±0.014 ng/105细胞分别增至0.409±0.009、0.462±0.017和0.362±0.019 ng/105细胞(P＜0.05);LPS(0～10 μg/ml)可抑制HUVEC表达PS,在LPS浓度1.0 μg/ml及10 μg/ml时,PS的表达量分别为对照组的43%和38%(P＜0.01).DEX则拮抗LPS抑制HUVEC表达PS的效应,0.5 μg/ml DEX可使LPS刺激下PS的表达量由13.1±4.8%/2×105细胞增至48.5±10.2%/2×105细胞(P＜0.01).结论LPS促进HUVEC表达TF,抑制HUVEC表达TM和PS.DEX能部分拮抗上述作用,提示DEX可能纠正内毒素血症时的高凝状态.