脑室腹腔分流术后堵管因素分析及处理

我院自1999年11月至2004年6月施行脑室腹腔分流术129例,术后26例发生并发症,其中分流管梗阻11例,现将这组病例进行回顾性分析研究,以寻求其发生原因与防治对策。     

带蒂大网膜移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(附2例报告)

<正> 血栓闭塞性脉管炎是一种累及周身小动脉阻塞性慢性病变,主要侵犯下肢,病变呈全血管炎,血栓形成,管腔闭塞,最后导致肢端坏死。我们自1987年用带蒂大网膜移植,重新建立下肢血循环,治疗2例下肢血栓闭塞性脉管炎病人,疗效满意,报导如下。     

硫酸镁联合地尔硫雅(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病并发多源性房性心动过速

目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.     

原发性神经炎性麻风患者随访过程中出现皮损

背景:原发性神经炎性麻风(PNL)是一种罕见的麻风亚型,无特征性皮损。研究感觉异常区的外管正常皮肤,在显微镜下观察可见神经受累的表现。临床研究显示,在随访过程中可见部分患者出现肉眼可见的皮损。本次研究的目的是对在治疗和随访过程中出现皮损的PNL患者进行临床和组织学分析,从而进一步了解本病的发病机制。方法:在182例PN L患者随访过程中有29例出现皮损。分析记录皮损数目、部位、新皮损的出现时间、组织学特征与治疗方法及治疗规律性之间的关系。把新发皮损的活检标本与初次诊断的神经活检进行比较。结果:38%的患者出现单一皮损,…     

阴道超声检查对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨阴道超声检查对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法选取50例PCOS患者和同期50例健康育龄妇女，采用经阴道超声检查卵巢，计算卵巢的体积（2D—OV）；用轨迹球手动描测卵巢髓质面积（SA），卵巢的总面积（TA），计算SA／TA比值；选取卵泡最多的切面观察并计数卵泡数量（FN）；用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察卵巢内血流信号并用脉冲多普勒（PW）测量其血流参数，将PCOS组与对照组进行对比分析。结果：PCOS组2D—OV、FN、SA、TA、SA／TA分别是（9．11±2．46）ml、（14．5±4．0）个、（1．35±0．29）cm^2、（4．63±0．67）cm^2、（0．33±0．06）显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论阴道超声检查能清晰地获得卵巢声像图，能为PCOS诊断提供有力依据。     

外伤后胸部摄影的新方法

外伤病人中、胸部创伤最为常见、也是造成病人死亡的重要原因，而且往往为复合损伤，常伴有肋骨骨折（单发或多发）、气胸、气肿、血胸、肺内出血，气肿中包括皮下、纵膈的气肿。胸部普通X线摄片因为直接简便、诊断快捷、费用低常被外科用作首选，但是由于患者病情往往危重，不允许采取更多摄片体位进行放射性检查，如果能一张胸部正位或加一个斜位就能解决诊断问题，而且比较准确。常规正位胸片，对肺内胸腔显示虽较满意外，两侧肋骨的侧缘（腋段）部相互重叠，会影响该部骨折的诊断，现根据多年的投照经验将这一投照方法介绍如下：     

"缘对缘"技术在瓣膜成形术中的应用

随着心肌保护、体外循环技术及术后管理的进步，二尖瓣置换的手术成功率及远期疗效均有明显的提高。进行性发展的二尖瓣关闭不全会引起左心房及左心室扩大，左室充盈压升高及左室后负荷减低；若不及时治疗，病变会引起心功能不全，心力衰竭甚至猝死。对于二尖瓣关闭不全，二尖瓣成形术仍是首选的治疗方法。二尖瓣成形能维持心脏的几何形态，保护心室功能，明显降低手术死亡率，降低术后心内膜炎及血栓发生率，具有良好的长期生存率，治疗效果明显优于二尖瓣置换术。     

班干部全员轮流制的尝试

就班干部长期稳定、班干部轮换、全员轮流制3种班主任管理方式谈点体会．着重阐述了全员轮流制管理方式的可行性及应注意的问题。     

全程关护理念迎来公立医院发展契机

如何适应医改要求．使公立医院从“以盈利为中心”向“以患者为中心”转变．迎来新一轮的发展契机，是医院管理者面临的重要抉择。     

磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列（FLASH-2D）在半月扳损伤中的诊断价值．方法回顾性分析55俐膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料．．磁共振均行SE序列T1WI、PD＋T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描。以关节镜为标准，对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况。结果本组关节镜检查诊断半月板损伤51例，SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例．敏感性为78％．特异性为90%；FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例，敏感性为90％，特异性为97％。结论FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位相比，具有更高的敏感性和特异性，在半月板损伤中具有更高的诊断价值。