七氟醚、丙泊酚麻醉对结肠癌根治术患者围手术期血液流变学的影响

目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉对结肠癌根治术患者围手术期血液流变学的影响。方法从2014年11月至2015年11月到我院接受治疗的结肠癌根治术患者抽取110例作为研究对象,并严格按照随机原则将其分为行丙泊酚麻醉组与行七氟醚麻醉组,均为55例。比较两组患者麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后90 min血浆黏度、细胞变形指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原及全血黏度(高切、中切、低切)情况。结果麻醉后,两组患者三个时间点各项指标差异较小(P0.05)。与麻醉前相比,两组患者行麻醉后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆纤维蛋白原、红细胞变形指数与红细胞聚集指数皆明显下降(P0.05)。结论将丙泊酚与七氟醚麻醉运用于结肠癌根治术患者,均可明显降低血液黏度,有助于防止血栓形成的相关并发症。     

76例老年急性心梗临床分析

我科自1989年1月至1999年8月共收治老年AMI病人76例,其诊断符合WHO标准。其中男性51例、女性25例;单纯性AMI30例,有各种合并症46例。1．临床资料1．1临床症状：入院时表现为典型心前区压榨性疼痛54例,无明显胸痛22例（其中休克17例,左心衰竭3例,上腹剧烈疼痛2例）。1．2并发症：有各种心律失常29例,其中室住心律失常26例;心源性休克17例。1．3梗塞部位与心律失常的关系：下壁心梗引起各种心律失常有17例．广泛前壁心梗6例,其他部位也可引起心律失常,但较少见。1．4白细胞计数：白细胞）1．5×109／L有39例,其中死亡12例。1．…     

无痛肠镜的麻醉用药探讨

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性。方法将2010年9月至2012年3月该院收治的80例自愿行无痛肠镜检查患者分为A组和B组,各40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。A组单独使用依托咪酯麻醉;B组检查前先给予枸橼酸舒芬太尼0.05μg/kg,2 min后再给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg进行麻醉。比较患者麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后（T1）、检查操作开始时（T2）、术毕时（T3）两组心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、苏醒时间以及胃肠道反应、疼痛情况。结果 A组HR、血压诱导后T1时较T0时均有所下降,但均在正常范围之内;B组诱导后T1与T0时HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组T1、T2时HR、血压均有所下降,与T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在T1、T2时A组HR、血压均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0、T3时两组HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组各时间点SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组依托咪酯用量[（58.4±6.1）mg]高于B组[（38.2±2.6）mg],差异有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间[（7.9±5.6）min]长于B组[（3.7±1.5）min],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在肠镜检查后发生恶心、呕吐方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者肠镜检查后疼痛比较,术后0.5 h及术后2.0 h疼痛B组明显优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛肠镜麻醉具有良好的镇痛效果及减少胃肠反应,是一种安全、有效的麻醉方法。     

经皮肺穿刺瘤体内注射结合化疗治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察

目前晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的治疗仍以非手术的综合治疗为主 ,化学治疗 (化疗 )在晚期 NSCL C综合治疗中占有很重要的地位 ,但 NSCL C因癌细胞的生物学特性等原因对化疗并不很敏感。我们自 1997年— 2 0 0 2年采用经皮肺穿刺瘤体内直接注射化疗药物或高聚金葡素结合全身化疗的方法治疗中晚期的老年 NSCL C39例 ,并与同期单独进行全身化疗的 2 0例老年 NSCL C患者比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例与分组　所有病例均经病理组织学和细胞学检查确诊为 NSCL C。分为 :(1)局部化疗组 :19例 ,男 12例 ,女7例。年龄 5 0岁…     

前列腺摘除术后心肌梗塞6例临床分析

我科1987年1月～1999年12月对580例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后发生急性心肌梗塞6例,经抢救5例存活,死亡1例,现报告如下。1　临床资料本组6例,年龄65～78岁,平均71.7岁。前列腺增生～°,既往有高血压病2例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例。术前常规检查心电图示心肌缺血2例,X线示慢性支气管炎、肺气肿1例。急性心肌梗塞发生于前列腺摘除术后2～12天(平均6.6天),其中2例发生于就餐时,1例发生于排便时,1例发生于行走时,2例发生于休息时。其中2例年龄为65岁、69岁,出现心梗时间为术后10天、12天。5例表现为突发胸部压榨样、…     

12例垂直半喉切除加声带重建的体会

随着人类自然寿命的延长,以及喉科疾病诊疗技术的提高,喉癌的发病有逐年增高的趋势,仅次于鼻咽癌,占耳鼻科恶性肿瘤的7.9％～35％。我科自1978-1996年行垂直半喉切除术加Ⅰ期声带重建术2例,现报告如下:     

20例静脉吸毒患者静脉穿刺困难原因分析及对策

随着经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，有些人寻求精神上的刺激，沾染上了毒品，而深圳的工业和交通也较发达，车祸、外伤时有发生，形成了外伤住院患者中的特殊人群。有静脉吸毒史的患者由于违反常规操作，或海洛因等药物对血管的直接损害，使静脉穿刺时可选择的范围缩小，增加了静脉穿刺的难度。为此，笔者分析原因，