鼻咽癌患者血清新蝶呤、sCD4与sCD8检测的意义

目的探讨血清新蝶呤、sCD4及sCD8分子水平和鼻咽癌的关系及临床意义。方法采用ELISA方法检测54例初治鼻咽低分化鳞癌治疗前、后及32例健康成人的血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子浓度。结果鼻咽癌血清新蝶呤、sCD4及sCD8浓度高于健康对照组(P＜0.001)。不同TNM分期血清新蝶呤、sCD4及sCD8水平无差异(P＞0.05);无淋巴结转移者血清新蝶呤低于有淋巴结转移者(P＜0.05)。治疗后新蝶呤、sCD4与sCD8水平比治疗前明显降低(P＜0.01),仍比对照组高(P＜0.01);治疗后6月肿瘤全消者继续保持在较低水平,肿瘤残留者则回升到治疗前水平(P＜0.01和0.05)。结论血清新蝶呤、sCD4与sCD8分子水平检测可作为鼻咽癌病情评估、疗效监测及随访的客观指标。     

利用肺动静脉血和体表动静脉血评估肺换气率比较研究

目的 探讨利用外周动静脉血替代肺动静脉血评估肺脏O2和CO2换气率.方法 试验采用健康犬,将动物麻醉后采集并测定吸入、呼出气体中CO2浓度,采集股动、静脉血和肺动、静脉血,利用血气分析仪分别测定血O2分压和CO2分压,并根据体血和肺动脉血的O2分压和CO2分压计算换气率,进行定量比较和线性回归分析.结果 体血CO2换气率略低于肺血CO2换气率,体血O2换气率略高于肺血O2换气率,但是差别很小,没有统计学意义(P＞0.05).体血O2和CO2换气率与肺血O2和CO2换气率存在良好的正相关性(P＜0.001).结论 可以利用外周动静脉血替代肺动静脉血评估肺脏O2和CO2换气率,这种方法为临床上进行换气率的检测带来极大的方便.     

脑血管造影、DSA、MRA

一、脑血管造影脑血管形态学评价法有 MRA、螺旋 CT、超声等各种方法 ,而脑血管造影仍为重要的检查方法。其优点在于精密度高 ,可描出微小血管和微小病变、评价侧支循环和静脉系统 ,若有适应证可继续移行至血管内手术等。适应证有心源性脑栓塞症、粥样硬化血栓性脑梗塞、蛛网膜下出血、脑动静脉畸形等。另方面 ,其最大的缺点是合并症问题。据报告 ,脑血管造影神经合并症发生率约为 1 %～2 %。造影剂过敏随造影剂的改良已有减少 ,但并非全无。另外 ,伴导管操作造成的栓塞症随全身动脉硬化的严重度而机会增多 ,对高龄患者、胸片主动脉弓硬化…     

右美托咪定剂量差异对行ERCP老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响

目的探讨右美托咪定剂量差异对行内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响.方法选取2015-08/2017-07于安吉县人民医院行ERCP老年患者104例,随机数字表法分为对照组(n=26)、小剂量组(n=26)、中剂量组(n=26)、大剂量组(n=26).对照组采取芬太尼,小剂量组、中剂量组、大剂量组分别静脉注射0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/k g右美托咪定.统计四组丙泊酚用量、手术及苏醒用时、不同时间段[术前(T0)、芬太尼或右美托咪定输注完成后(T1)、十二指肠镜进入食管时(T2)]血流动力学及呼吸参数指标[呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血清皮质醇(cortisol,Cor)水平、不良反应发生率.结果四组丙泊酚用量存在明显差异(P0.05),四组手术用时、苏醒用时无明显差异(P0.05),且中剂量组丙泊酚用量较其余各组少(P0.05);T0时期四组D B P、S B P、H R、R R无明显差异(P0.05),T1、T2时期四组D B P、S B P、H R、R R存在明显差异(P0.05),且中剂量组各指标波动幅度较其余各组小(P0.05);T0时期四组血清Cor水平间无明显差异(P0.05),T1、T2时期四组血清Cor水平间存在明显差异(P0.05),且中剂量组血清Cor增高幅度较其余各组小(P0.05);四组不良反应发生率间存在明显差异(P0.05),且对照组不良反应发生率较其余三组高(P0.05).结论 ERCP术中采取中等剂量右美托咪定实施麻醉,可减少丙泊酚用量,且不会对手术及苏醒用时产生影响,还可避免对老年患者术中血流动力学状态及呼吸状况产生较大影响,应激反应程度较轻,不良反应较少,具有安全性.     

口腔医学生早期接触口腔预防临床的实践与体会

为了让口腔医学生尽早了解医疗环境、医患沟通、医患关系,安排医学生进行早期接触临床.在口腔预防医学教学实践中,选择能引起学生感兴趣的话题,提高学生学习的积极性,鼓励学生进行医患沟通.在分组以及临床诊疗中提供注意事项,有助于医学生获得感性认识,达到早期接触临床的教学目的.通过早期接触口腔预防医学临床,能提高学生对专业的认识,有助于提升教学效果.     

缓释bFGF促进缺血再灌注损伤皮瓣成活的实验研究

目的 研究缓释bFGF对缺血再灌注损伤皮瓣的效应.方法 采用酸性明胶水凝胶微球AGHMs为bFGF的载体,于10周龄20只雄性健康的Fisher大鼠背部制备对称性缺血再灌注损伤岛状皮瓣,即每只鼠2例皮瓣,共制备40例皮瓣;以CAM快速热成像仪检测皮瓣的缺血及再灌注;再灌注前注射AGHMs+bFGF的溶液,分组为:对照A组(n=10例)为AGHM+PBS溶液;实验组为bFGF+AGHMs+PBS溶液,其中的bFGF分别为20μg(设为B组,n=10例)、50μg(设为C组,n=10例)和150μg(设为D组,n=10例).手术后第7天对皮瓣成活率、微小血管成像、组织学及免疫组化检查进行评估.结果 A、B、C、D组皮瓣的成活率分别为(52.27±10,20)%、(64.00±8.20)%、(64.30±10.10)%及(78.47±11.90)%.D组皮瓣成活率与其他3组相比,其差异有统计学意义(P<0.01).微小血管成像及组织学检查显示,D组的微小血管多于其他组;电镜检查显示,A、B、C组的组织损伤较重,D组的损伤轻微.免疫组化(VEGF,TGF-β1,TGF-β2,TGF-β3,bFGF)结果相近,即D组的阳性染色表面积与其他组相比,其差异有统计学意义(P<0.01);但A、B、C组之间相比,其筹异无统计学意义(P>0.1).结论 持续释放的bFGF可以上调局部组织VEGF及TGF的释放,促进新生血管的形成,从而提高缺血再灌注损伤皮瓣的成活率.     

聚桂醇在单纯性肾囊肿硬化治疗中的应用价值

目的 评价聚桂醇在单纯性肾囊肿硬化治疗中的应用价值.方法 分析65例患者共68个单纯性肾囊肿,行超声引导下抽尽囊液后注入适量聚桂醇硬化剂,并留置于囊腔内,治疗过程中观察患者的反应,详细记录患者主诉,所有患者术后1、3、6、12个月复查超声.结果 穿刺成功率100％.术后随访12个月,治愈率70.6％ (48/68),有效率100％(68/68).8例患者(12.3％)注入聚桂醇时有轻度不适感,1例患者出现晕厥.结论 聚桂醇在单纯性肾囊肿硬化治疗中相对安全、有效,值得在临床推广应用.     

2005～2008年广西结核病痰涂片室间质量控制结果分析

目的 评价广西结核病痰涂片检查室间质量控制实施效果.方法 采用盲法复检法进行结核病痰涂片室间质量控制,收集2005～2008年广西各级实验室痰涂片盲法复检上报数据进行分析.结果 2005～2008年共抽检27.468张涂片,经复检,高假阳性涂片数有49张,4年依次为17张、24张、7张、1张;高假阴性涂片数32张,4年依次为11张、16张、3张、2张;低假阳性涂片数89张;低假阴性涂片数104张;痰细胞合格率85.0%、痰涂片大小合格率84.4%、厚薄合格率82.3%、染色合格率90.1%、脱落合格率95.9%.结论 通过盲法复检痰涂片室间质量控制,全区痰检质控工作得以加强,各级实验室痰检工作质量逐年提高;留痰标本和制作痰涂片质量还有待加强.     

甘遂的炮制及其化学成分、药理作用研究进展

甘遂为大戟科大戟属（Euphorbia）植物甘遂Euphorbia KansuiT．N．LiouexT．P．Wang的干燥块根，别名主田、猫儿眼、苦泽等。主产于陕西、山西、河南等地，其中以陕西产者质量最佳。具有泻水饮、破积聚、通二便等功效，常用于治水肿胀满、留饮、结胸、癫痛、噎隔、症疲积聚、二便不通等症。     

阑尾炎术后引起规律性支气管哮喘发作1例报告

<正> 笔者在临床上遇到1例阑尾炎手术切除后引起支气管哮喘规律性、季节性反复发作的患者,相关文献鲜见报道,特报告如下。1临床资料 患者,女,45岁,因哮喘发作伴呼吸困难26h于2003年7月3日入院。患者幼年时曾有“哮喘”病史,经中西医治疗后