树鼩在人类代谢性疾病中的应用与展望

随着人类物质生活水平的提高和生活方式的改变,代谢相关性疾病已成为国内外影响人群健康的重要问题。构建合适的动物模型是研究这类疾病发生、发展、转归和防治方法的重要手段,与目前广泛使用的啮齿类动物模型相比,攀鼩目动物树鼩与灵长类动物的亲缘关系更近,能够更好地从整体水平模拟疾病的发生,应用前景十分广阔。目前国内外利用树鼩初步建立了包括糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、胆结石及骨质疏松症等代谢性疾病的动物模型,并对其机制及相关影响因素进行了研究。本文概述了树鼩在人类代谢性疾病中应用的研究进展。     

静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的探讨静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用及意义。方法将81例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组(46例)和对照组(35例),对照组进行常规治疗,而治疗组则在常规治疗基础上增加静脉营养治疗。结果治疗组46例,发生医院感染4例(发生率8.696%),发生硬肿症12例(发生率26.1%);对照组35例,发生医院感染9例(发生率25.71%),发生硬肿症24例(发生率68.57%),治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组(P0.01),且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早,两组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿医院感染和硬肿症的发生率。     

输尿管镜钬激光碎石治疗肾绞痛40例体会

目的探论急诊输尿管镜下取（碎）石术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床应用价值。方法采用急诊输尿管镜下取（碎）石术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛患者40例,其中上段3例,中段9例,下段28例。较小结石用取石钳取出,较大者用气压弹道碎石。结果上、中、下段结石治疗成功率分别为66.7%、88.9%、92.8%;未出现输尿管粘膜撕裂、断裂、菌血症等严重并发症。结论急诊输尿管镜下治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛安全有效,损伤小,可作为首选方法之一。     

婴儿卵巢胚胎性癌病理形态观察

目的观察胚胎性癌的形态特点,为该类型癌的诊断提供依据。方法收集3例1岁以内的卵巢胚胎性癌存档蜡块,用单克隆抗体甲胎蛋白(AFP)、CD30、人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人上皮膜抗原(EMA)进行免疫组织化学研究分析。结果 AFP、CD30 3例均呈阳性,PLAP、hCG2例呈阳性,EMA均呈阴性。结论卵巢胚胎性癌具有诊断性价值的形态特点是瘤细胞为大的原始细胞样细胞,核分裂相可见,瘤细胞排列呈实性团巢、乳头状或片状,中央有坏死。可见合体滋养细胞散布在瘤细胞巢内或周边。     

新生儿缺血缺氧性脑病早期干预治疗与预后分析

目的探讨早期干预治疗对新生儿缺血缺氧性脑病患儿预后的影响。方法将我院2004年1月至2008年12月新生儿监护病房164例HIE患儿分为干预组80例和对照组84例,干预组和对照组患儿基本情况差异无统计学意义。结果干预组平均智能发育指数和运动发育指数都要高于对照组,而对照组的预后不良的发生率要明显高于干预组。结论对新生儿缺血缺氧性脑病的患儿进行早期干预治疗,能够大大改善患儿的预后。     

手术联合药物治疗附睾结核的疗效及对生育功能影响

目的探讨手术联合药物治疗附睾结核的疗效及对生育功能影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年1月昌都民安医院诊治的附睾结核患者的临床资料,其中行手术切除联合药物治疗患者85例(联合组),药物治疗患者42例(药物组),比较分析两组患者治疗有效率、国际勃起功能指数(IIEF-5)、精液参数,同时对联合组进行亚组分析,比较单侧切除附睾(单侧组)和双侧切除附睾(双侧组)两个亚组精液参数的差异。结果联合组结核治疗有效率为100%,高于药物组的95.24%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗前及治疗后IIEF-5评分与药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术切除联合药物治疗后,单侧组的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而双侧组治疗后的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,双侧组的精子浓度、精子前向运动率、精子正常形态率均低于单侧组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合药物治疗附睾结核效果好,对性功能影响小,但可能会影响患者的生育功能。因此,建议早期诊断、尽早给予药物治疗,如药物治疗无效才考虑联合手术切除治疗。     

超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术367例的体会

目的总结超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术的经验,探讨安全性和疗效。方法对367例肾结石或输尿管上段结石患者行超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗。367例术后均随访6~12月。结果 367例患者术后321例患者未出现任何并发症,安全出院,31例出现结石残留,行了二期清石;11例出现出血经夹闭肾造瘘管后好转,1例损伤肠管,中转手术;2例出现重度感染,治愈。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是安全可靠的,术中定位准确,免除X线辐射,适合临床推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年1月在昌都民安医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者81例,统计患者并发症发生情况,患者于术后1个月进行复查,检测首次结石清除率。结果 81例患者中,出现血尿2例,高热症状3例,并发症发生率为6.17%(5/81)。术后1个月复查结果显示有6例患者还有部分结石残留,首次结石清除率为92.59%(75/81),残留结石采取体外冲击波的方式成功碎石。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石有结石清除率高、并发症少的优点,可在临床诊治中推广使用。     

七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法 60例年龄2～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为A、B两组,A组用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉,B组用氯胺酮麻醉。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,有无喉痉挛、呕吐、术中知晓、术中体动和苏醒期躁动。结果与B组相比,A组诱导时依从性较好,诱导和苏醒时间较短,术中体动和苏醒期躁动发生率较低(P<0.05),呕吐和术中知晓发生率无统计学意义。结论七氟醚吸入联合骶管阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少的优点,能较好的应用于小儿斜疝手术。     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生（附150例疗效分析）

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效。方法：采用回顾性分析我院收治的前列腺增生患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,观察组术后IPSS评分、尿流率、膀胱压力、残余尿明显优于对照组,观察组电切综合征、尿失禁的发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生临床疗效良好。