MRI诊断成人右侧三房心1例

患者女,30岁.偶感心悸,劳累时症状明显.因单位健康体检"发现心脏异常1月"入院.查体:脉搏70次/min,呼吸12次/min,血压110/70mm Hg(14.7/9.3 kPa).各瓣膜听诊区未闻及杂音,无发绀. 心电图检查为窦性心律,心电轴正常.超声心动图(图1)示右心房增大,右心房壁上见线样高回声腔内隔膜影,随右心房舒缩运动而摆动.右心造影怀疑右心房壁夹层瘤形成.行胸部大血管CT血管造影(CTA)检查及心脏磁共振检查进一步明确诊断.     

MAPK介导外源性硫化氢对大鼠肾缺血再灌注引起的肾脏和远位心脏损伤的保护作用

目的探讨外源性硫化氢(H_2S)对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemia-reperfusion injury, RIRI)引起的肾脏和远位心脏损伤的保护作用及可能机制。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为5组,分别为假手术组、I/R A组、I/R B组、NaHS A组和NaHS B组,每组6只。采用单侧肾动脉结扎建立RIRI大鼠模型,其中I/R A组和I/R B组分别缺血30 min和60 min后再灌注180 min,NaHS A组和NaHS B组在I/R A组和I/R B组的基础上于再灌注前30 min腹腔注射NaHS(100μg/Kg)。实验结束后检测大鼠肾脏和心脏的形态学变化,ELISA法检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和心肌肌钙蛋白I(TnI)的水平。TUNEL实验检测肾脏和心脏细胞凋亡,再采用ELISA法检测H_2S、EPK、JNK、p38MAPK和Caspase 3的水平。结果与假手术组相比,I/R A组肾脏和心脏形态学损伤较轻,I/R B组损伤较重,I/R A组和I/R B组大鼠Scr和BUN水平明显增加,心脏组织TnI水平明显下降(P0.01),分别与I/R A组和I/R B组相比,NaHS A组和NaHS B组肾脏和心脏损伤明显减轻,Scr、BUN和心脏TnI水平进一步改善,差异有统计学意义(P0.01)。另外,与假手术组相比,I/R A组和I/R B组肾小管上皮细胞和心肌细胞呈不同程度的凋亡,H_2S水平明显下降,ERK、JNK、p38MAPK和Caspase 3的水平显著增加;分别与I/R A组和I/R B组相比,NaHS A组和NaHS B组上述细胞凋亡程度明显减少,H_2S、ERK、JNK、p38MAPK和Caspase 3水平显著改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论外源性NaHS可明显减轻RIRI引起的大鼠肾脏和远位心脏的损伤,其机制可能与H_2S下调p38MAPK、JNK和ERK蛋白的表达,从而抑制肾脏和心肌细胞的凋亡进程有关。     

肠道菌群在减重手术后的变化及改善代谢的机制

目的 综述目前肠道菌群在减重手术后的变化及改善代谢相关机制的研究进展。方法 对近10年来国内外关于肠道菌群在减重手术后的变化及改善代谢的机制的相关文献进行整理和归纳。结果 目前常用的减重手术方式有垂直袖状胃切除术（vertical sleeve gastrectomy,VSG）和Roux-en-Y胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass,RYGB），不同手术方式术后菌群变化不尽相同。肠道菌群的改变与术后饮食习惯改变、胃肠道解剖结构改变及胃肠激素水平改变、代谢并发症等有关。肠道菌群可能通过调节肠腔中的短链脂肪酸、支链氨基酸和细菌内毒素水平，改善机体代谢。结论 肠道菌群在减重手术后发现显著变化，可能通过调节细菌内毒素和菌群代谢产物水平，参与减重手术后机体代谢的改善，更深入的机制仍需进一步研究。     

远端肾单位闰细胞研究进展

闰细胞存在于哺乳动脉肾脏集合管和连接小管上皮。本文对闰细胞的分布、形态特征、分化及其功能进行综述。     

解脲脲原体134例阳性药敏分析

支原体是引起非淋菌性尿道炎及宫颈炎的主要病原微生物,近年因其能导致不孕不育,越来越受到重视,泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲脲原体和人型支原体,由于临床抗生素的不合理应用,部分支原体已出现了耐药性。为了更好了解解脲脲原体目前对药物的敏感性,我科自2004—2006年共收集134例临床与化验均符合解脲脲原体所致非淋菌性尿道炎及宫颈炎患者,对其进行分析总结。     

β2-微球蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及与HPV16感染的关系

目的:研究新疆维吾尔族和汉族妇女宫颈鳞癌组织中β2-微球蛋白(β2-MG)的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)16亚型感染的关系。方法:采用免疫组化方法和聚合酶链反应(PCR)技术检测75例宫颈炎及127例宫颈鳞癌组织中β2-MG的表达和HPV16感染情况。结果:汉族、维吾尔族宫颈鳞癌组织中β2-MG阳性表达率分别为78.95%、53.93%,明显低于宫颈炎组织中的阳性表达率(93.48%、100.00%,P<0.05);维吾尔族宫颈鳞癌组织中β2-MG阳性表达率(53.93%)明显低于汉族(78.95%)(P<0.05)。维吾尔族宫颈鳞癌组织中β2-MG的表达与HPV16感染呈正相关(r=0.162,P<0.05)。结论:宫颈鳞癌组织中β2-MG表达量下降,且在维吾尔族和汉族间表达有差异,提示HPV感染的宫颈鳞癌组织由于β2-MG表达量下降,影响了主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ类分子的正确组装,不能有效地呈递抗原,可能是肿瘤细胞逃逸免疫监视的一种机制。     

碘伏、甲硝唑溶液冲洗切口预防感染的临床效果比较

目的 比较术中应用碘伏、甲硝疃溶液及生理盐水冲洗腹膜炎手术切口对预防术后切口感染的效果.方法 选取150例腹膜炎急诊手术病人,分别使用0.5%碘伏溶液.0.5%甲硝唑溶液,生理盐水冲洗腹部切口.比较切口感染率及切口甲级愈合率.结果 碘伏和甲硝唑组术后切口感染率明显低于生理盐水组;生理盐水组切口甲级愈合丰明显低于碘伏和甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜炎手术病人切口使用0.5%碘伏和0.5%甲硝唑溶液冲洗切口对预防术后切口感染的效果优于生理盐水.     

心肌梗塞后综合征69例X线平片分析——附23例冠状动脉造影对照

心肌梗塞后综合征６９例Ｘ线平片分析——附２３例冠状动脉造影对照蔚学增①杜嘉会②杜靖本文就１９９５年１月至１９９７年１０月２６５例急性心肌梗塞中６９例（２６．０％）心肌梗塞后综合征患者的Ｘ线平片（其中２３例曾行冠状动脉造影检查）分析如下。１材料和方法６...     

从头面部测量性状分析中国现代人群体质类型及其成因

目的　探讨中国现代人群的体质类型及地理环境因素对人群体质的影响。 　方法　选取中国134例现代人群中的14项头面部测量指标进行主成分聚类分析,同时分析上述指标与8项地理环境因素间的线性关系。 　结果　依据头面部测量指标可将中国现代人群分为南方组和北方组两个类群,其中北方组中汉族与其他少数民族混合聚类,而南方组中汉族和少数民族各自聚类而后汇聚一起。多数头面部测量性状与地理环境因素（平均风速除外）成中等程度或低度线性相关。其中容貌耳长和容貌耳宽与温度成中等程度负相关,表明艾伦法则可能并不适用于现代人耳部。 　结论　中国现代人群的南北体质差异可能源于气候驱动的适应性变化,以中国南北地理气候分界带（秦岭－淮河）作为分界线更为适宜。     

双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病的成像研究

目的通过对选用前瞻性心电门控扫描技术与回顾性心电门控扫描技术所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨双源CT（DSCT）前瞻性心电门控低剂量技术应用于婴幼儿先天性心脏病成像的可行性。方法连续搜集90例临床拟行双源CT胸部大血管检查的婴幼儿患者。随机分为两组,A组（45例）选用前瞻性心电门控扫描模式扫描。B组（45例）采用回顾性心电门控扫描模式扫描。由2名高年资的诊断医师以双盲法分别对A、B组图像进行图像质量评价,两组间图像质量差异用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析。两组图像图像噪声、辐射剂量参数CTDI、DLP和ED差异用两独立样本均数f检验进行比较。结果A、B两组图像质量差异无统计学意义（H=O．098,P〉0．05）;A、13两组噪声值分别为（13．25±1．27）HU,（13．51±1．41）HU,两组间噪声值差异无统计学意义（t=0．925,P〉0．05）;A、B两组CTDI、DLP、ED分别为（2．70±0．75）mGy、（29．55±10．17）mGy／cm、（0．41±0．14）mSv;（3．81±1．03）mGy、（51．57±14．81）mGy／cm、（O．72±0．20）mSv;A组CTDI、DLP、ED明显低于B组,2组差异有统计学意义（t=5．36,8．13,8．13,P=0．001）。结论双源CT婴幼儿先天性心脏病成像时使用前瞻性心电门控扫描可以有效地减少受检者接受的x射线剂量,同时可以保证图像质量。