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立体腹腔镜胆囊切除的优越性张冰,林世杰,陈焰,杜锐锋,杜云飞电视腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。我院自1993年9月以来采用引进的三维立体腹腔镜施行胆囊切除75例,并与同期采用二维平面腹腔镜的75例进行了比较。1.临床资料:... 相似文献
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患者男 ,2 7岁。因左上腹胀痛 2月 ,加重 3天就诊 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐。超声检查 :肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常声像 ,于右下腹膀胱上方探及一大小约 7.0 cm×6 .5 cm类圆形囊袋样结构 ,壁厚薄不均匀 ,最厚处约 0 .5 cm,右侧壁连续性中断 ,见宽约 0 .9cm的回声失落部份 ,与一管状结构相通 ,探头加压囊内液体流入该管道。囊内透声性差 ,囊后壁回声增强。底部见细点状物沉积 ,沉积物的多少与体位及检查时间相关 ,第二天复查见沉积物明显增多且探头加压、改变体位后见部份沉积物漂浮。周围未见肿大的淋巴结 ,其与膀胱未见交通口 ,… 相似文献
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胆道肝片形吸虫在临床上较少见,尤其是肝内胆道肝片形吸虫取虫困难.现结合相关文献报道1例如下. 1 临床资料 患者男,30岁,农民.因突发上腹痛伴发热8 h于2002年11月4日入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏108次/min,呼吸25次/ min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性痛苦病容,屈曲位,皮肤巩膜轻度黄染;腹平坦,腹式呼吸减弱,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,1~2次/min.白细胞16.1×109/L,中性粒细胞92.6%,红细胞5.07×1012/L,血红蛋白181 g/L,血小板252×109/L. 相似文献
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胆囊切除术中副肝管的处理 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨胆囊切除术中的副肝管的处理.方法 总结分析11例副肝管的处理体会.结果 11例副肝管均源于肝右叶,管径为2~4mm,行走于胆囊三角内.均于手术中发现.汇入肝总管4例,汇入胆囊管3例,2例汇入胆囊体部,2例在切除胆囊后,发现胆囊三角区有胆漏,探查后发现有副肝管开口.副肝管保存完好7例(其中5例完整保留,2例结扎),损伤4例(1例修补,3例结扎).全组无胆漏,术后顺利恢复.结论 认真注意胆囊三角区的解剖可避免副肝管的损伤,对于不影响手术操作的副肝管应尽量保留,副肝管损伤或影响胆囊完整切除的副肝管经胆道造影证实主要的胆道系统未同时受损的情况下,直接结扎是安全可行的. 相似文献
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预防胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的关键 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy LC),以其特有的微创优点,迅速被外科医师接受并得到患者的欢迎,被认为是腹部外科发展史的里程碑。目前,LC已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,与开腹胆囊切除术相比总体并发症和手术死亡率无增加,但LC导致的胆管损伤(Bile Duct Injury,BDI)要高于开腹术。1991至1995年我们完成LC564例,结合文献复习,对LC中如何预防胆管损伤和正确掌握LC中转开腹时机进行了研究。 相似文献