危重症患儿肠内营养支持管饲依赖管理研究进展

本文就危重症患儿肠内营养支持管饲依赖的影响因素及戒断措施现状进行综述,以期为国内医护人员开展相关临床工作提供经验借鉴.     

老年结核病患者平衡功能的影响因素分析

目的:调查老年结核病患者平衡功能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取在成都市某医疗中心住院的588例老年结核病患者,应用一般资料调查表、Berg平衡量表、Morse跌倒风险评估量表、Barthel指数评定量表等对这些患者进行调查,并分析其平衡功能的影响因素。结果:共回收有效问卷575份,575例老年结核病患者Berg平衡量表评分为(45.36±15.62)分。多元线性回归结果显示,年龄、跌倒风险评分、Barthel指数评分是老年结核病患者平衡功能的影响因素(P<0.05)。结论:老年结核病患者平衡功能较差,与患者年龄、跌倒风险评分、Barthel指数有关。应重视对老年结核病患者平衡功能的评估,尽早采取针对性措施进行干预。     

D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系超微结构的变化

目的:观察D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系超微结构的变化。方法:D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型,应用透射电镜观察模型大鼠下丘脑弓状核、垂体及睾丸超微结构的变化。结果:D-半乳糖衰老大鼠弓状核出现线粒体嵴断裂、粗面内质网脱颗粒、高尔基复合体扩张等变化;垂体促性腺激素细胞出现线粒体嵴断裂、粗面内质网扩张、高尔基复合体扩张等变化,并观察到脱粒细胞;睾丸支持细胞内溶酶体增多,内质网增生、扩张,线粒体嵴断裂,精原细胞可见胞质内出现许多空泡,并观察到了凋亡小体。结论:D-半乳糖衰老大鼠性腺轴系的超微结构发生了明显改变,揭示了D-半乳糖衰老过程中下丘脑垂体性腺轴的重要作用。     

血管内皮细胞相关生长因子在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞中的分布特征

目的:观察血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维生长因子在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞的分布变化。方法:实验于2001-10/2002-06在承德医学院附属医院中心实验室完成。选用遗传性盐敏感型高血压大鼠(DahlS)和遗传性盐抵抗型高血压大鼠(DahlR),在5周龄投与8%食盐饲料,分别在10,11,12周时取材,制作心肌组织切片。应用免疫组织化学方法观察血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子在心肌组织中的表达变化情况,计算单位面积心肌组织血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子的阳性细胞数和血管内皮细胞的阳性表达。结果:血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子免疫细胞在DahlS和DahlR组大鼠的心肌细胞及血管内皮细胞中均有表达,DahlS组血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子阳性细胞数均较同时期DahlR组增多(P<0.01)。DahlS组自10周起至12周心肌细胞血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子阳性细胞数逐渐增多(P<0.01)。DahlR组在高血压不同时期血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子无显著性变化(P>0.05)。心肌组织的血管内皮细胞的表达强度,DahlS组血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维生长因子均由(+)到(),且均可见组织内毛细血管增多。DahlR组无变化。结论:血管内皮细胞生长因子和     

怀柔区217例糖尿病患者中医辨证分型与相关因素探讨

目的 通过对北京市怀柔区217例2型糖尿病患者进行辨证分型与相关因素的研究,探索中医辨证的客观规律.方法 采用横断面研究的方法,将217例2型糖尿病患者的年龄、病程及第一次检测的化验指标按中医辨证分型进行归纳,全部建立数据库,应用统计学软件进行数据处理.结果 糖尿病的中医证型与年龄、病程、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、白内障、糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关.结论 糖尿病的初期阶段表现为阴虚热盛证,随着病程的延长,逐渐发展为气阴两虚证和阴阳两虚证,提示早期治疗的重要性.     

两种剂量地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症临床结果分析

目的：探讨地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床效果。方法：将１９９７１９９８ 年度在我院住院的１２８ 例ＩＣＰ患者随机分成两组：ＩＣＰ甲组,口服地塞米松１２ｇ／ 天,连服四天,以后逐渐减量,７ 天为１ 疗程;ＩＣＰ乙组,静脉推注地塞米松１０ｇ／天,２ 天为１ 疗程。结果：两组的瘙痒发生率均显著下降（Ｐ＜ ０－０５） ;甘胆酸、血总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血雌三醇,ＩＣＰ甲组明显低于治疗前,有显著差异（Ｐ＜ ０－０５） ,ＩＣＰ乙组于治疗前后无显著差异（Ｐ＞ ０－０５） ;ＩＣＰ甲组黄疸４ 例有３例好转,ＩＣＰ乙组５ 例效果都不明显;胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率,ＩＣＰ甲组明显低于乙组（Ｐ＜ ０－０５） ;谷丙转氨酶、谷草转氨酶,二组治疗前后无明显差异。结论：口服地塞米松一周疗法明显好于静脉推注二天疗法,因此,口服地塞米松１ 周疗法可作为治疗ＩＣＰ的较佳方案;而且地塞米松可以作为治疗ＩＣＰ的首选药。     

快速平衡稳态采集与单次激发快速自旋回波序列

目的 比较MRI快速平衡稳态采集（FIESTA）与单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列诊断正常胎儿胸腺的价值。方法 对366胎正常胎儿行MR检查,采用FIESTA与SSFSE序列分别观察胎儿胸腺的解剖和MR表现,结果行Kappa和χ²检验。于"三血管"层面测量胸腺面积（TA）、横径（TD）,于矢状位测量上下径（SID）,计算各孕周参数均值,拟合各参数与孕周的回归方程。结果 2名医师对FIESTA和SSFSE序列图像的评价结果一致性较好（Kappa=0.745、0.802,P均<0.01）,FIESTA和SSFSE序列图像显示清晰率分别为86.34%（632/732）和37.70%（276/732）,差异有统计学意义（χ²=367.520,P<0.001）。胎儿胸腺大小随孕周延长而增大,回归方程分别为：TA=－5.80+0.35×孕周（r=0.820,P<0.01）;TD=－14.59+1.63×孕周（r=0.817,P<0.01）;SID=－9.63+1.44×孕周（r=0.778,P<0.01）。结论 FIESTA较SSFSE序列可更清晰地显示胎儿胸腺的细微结构及其轮廓,MRI能清晰地显示孕22周后的胎儿胸腺。     

结核感染患者外周血中性粒细胞自噬水平的研究

目的探讨结核感染患者外周血中性粒细胞自噬水平。方法根据结核病诊断标准,将患者分为健康对照组(16例)和活动性结核组(24例),收集患者外周血,采用流式细胞技术分别检测健康对照组和活动性结核组中性粒细胞和单个核细胞的自噬状态。分离外周血中性粒细胞,采用Trizol法提取总RNA,经逆转录实时荧光定量PCR,利用2-△△Ct计算Beclin1表达的相对定量。结果活动性结核组与健康对照组年龄差异无统计学意义(P=0.165 5,P0.05);活动性结核组男性比例(79.2%)明显高于健康对照组(37.5%)。活动性结核组中性粒细胞自噬水平显著低于健康对照组(P=0.013 8,P0.05),而单个核细胞两组差异无统计学意义(P=0.784 2,P0.05);活动性结核组中性粒细胞Beclin1△Ct=-1.254±0.40明显低于健康对照组△Ct=-0.105±0.48,差异有统计学意义(P0.001)。结论结核感染患者外周血中性粒细胞的自噬水平降低,且自噬相关基因Beclin1mRNA的表达下调,中性粒细胞的自噬水平可能与结核病的发生、发展密切相关。     

CYP2C19基因多态性与老年冠心病的关系研究

目的探讨CYP2C19基因多态性与老年冠心病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的冠心病患者89例(冠心病组),同时选取健康自愿者90例作为对照组,采用DNA微阵列芯片法检测冠心病组和对照组CYP2C19基因型表达情况。结果冠心病组CYP2C19基因*1/*2比例为51.69%,明显高于对照组(P0.05);冠心病组中代谢型比例为58.43%,明显高于对照组(P0.05);冠心病组不同临床分期CYP2C19基因型、代谢型差异比较无统计学意义(P0.05);经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管事件(MACE)患者14例;MACE组和非MACE组CYP2C19基因型、代谢型差异比较有统计学意义(P0.05),MACE组慢代谢型比例为42.86%,明显高于非MACE组(P0.05)。结论 CYP2C19基因多态性可能与老年冠心病发生易感性有关,且与PCI术后MACE发生有关。     

P^73、CD59、MMP-19在上皮性卵巢癌及交界性肿瘤中的表达

目的：研究P73、CD59、MMP-19在上皮性卵巢癌及交界性肿瘤中的表达,探讨上述标记物在卵巢上皮性肿瘤发病机制上的作用。方法：取87例卵巢癌、27例交界性肿瘤,分别制成40点的12块组织芯片,用免疫组织化学的方法检测组织芯片中P73、CD59、MMP-19的表达情况,并收集卵巢癌病例的临床病理资料分析其与这些蛋白表达的关系。结果：卵巢癌与交界性肿瘤组中P73的表达有显著性差异（Z=-3.203,P=0.001）,CD59、MMP-19的表达无差异;卵巢癌组P73、CD59、MMP-19的阳性表达率分别为46.0%（40/87）、83.9%（73/87）、83.9%（73/87）;交界性肿瘤组P73、CD59、MMP-19的阳性表达率分别为70.4%（19/27）、81.5%（22/27）、85.2%（23/27）,两组中不同组织类型肿瘤在P73的表达率上均存在明显差异（卵巢癌组：χ^2=19.144,P=0.001;交界性肿瘤组χ^2=7.849,P=0.013）。结论：上皮性卵巢癌中P73的表达明显低于交界性肿瘤,其表达情况与组织类型有关,提示P73作为肿瘤抑制基因,它的丢失可能与卵巢癌的发病密切相关。