妊娠合并双侧卵巢畸胎瘤漏诊1例

患者妊娠39+5周行剖宫产,术中探查双侧卵巢肿瘤,遂左侧卵巢切除术及右侧卵巢肿瘤剔除术。术后病理回报:双侧卵巢成熟畸胎瘤。     

HPLC法测定贝林司他中有关物质的含量

目的:建立贝林司他中有关物质的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法检测并以加校正因子的主成分自身对照法进行计算.以ODS-AM为色谱柱,以1.02％磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调节pH值至3.5)-乙腈(85:15,V/V)为流动相A、1.02％磷酸二氢钾缓冲液(用磷酸调节pH值至3.5)-乙腈(30:70,V/V)为流...     

远程医疗在居家养老健康服务中的应用研究

目的 研究远程医疗在居家养老健康服务中的应用现状及问题建议。方法 通过分析3种传统养老模式的优缺点,引出远程医疗居家养老服务模式,进而分析其在应用中存在的问题,最后提出相应的对策及建议。结果 远程医疗居家养老健康服务在实际运行中存在推广力度不够、第三方运营标准不一、信息网络未达到全覆盖等问题。结论克服相关问题,发挥远程医疗的优势,将会促进居家养老健康服务的真正实现,造福老年人。     

慢性免疫性血小板减少症患者外周血淋巴细胞亚群及相关细胞因子的研究

目的本研究检测慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者淋巴细胞亚群数量以及相关细胞因子的变化,初步探讨它们在CITP发病机制中的可能作用。方法选择40例CITP患者,正常健康体检者20例,检测外周血单个核细胞T淋巴细胞,Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞和NK细胞的表达率,测定CD~(4+)细胞中Th17细胞、Th22细胞、T-reg和Th1细胞的表达率;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-17、IL-22、IL-6、TNF-α的水平。结果与正常对照组相比,T淋巴细胞总数、Th细胞、Ts细胞、B淋巴细胞、NK细胞,Th17细胞,Th22细胞表达率,IL-17、IL-22水平、IL-6、TNFα的表达水平差别均无统计学意义(P0.05),Th1表达率上升,T-reg表达率下降,差别均有统计学意义(P0.05)。结论慢性ITP患者免疫自稳能力下降和Th1功能亢进可能在其发病过程中起主导作用,而Th17,Th22可能与慢性ITP的发生无关。     

新生儿肺透明膜病的影像诊断分析

目的：研究和讨论新生儿肺透明膜病的影像特征,从而提高医学界对本病例的认识与诊断的能力。方法：分析以往的105例新生儿肺透明膜病X线表现的临床病例。结果：本次研究的105例对象中,有27例的新生儿表现为肺叶肺透光度下降,并且呈现了弥漫颗粒状阴影;有33例新生儿表现为肺叶透光度减低以及斑片状密度阴影;有26例新生儿出现广泛斑片状阴影、心缘和膈面模糊以及肺叶透光度明显下降;有19例新生儿肺叶都呈现了均匀的密影,这被称之为“白肺”。在这105例病例中,有24例是合并肺炎,13例是肺出血,19例为动脉导管未闭,7例为气胸,11例为缺氧缺血性脑病（HIE）。结论：新生儿肺透明膜病的影像特征表现的各种各样,当中肺纹理和磨玻璃特征被掩盖了,不能分辨出支气管充气征在此病中的具体表现特征。普通的X线检查和结合临床是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。     

22例左心室辅助装置植入患者术后早期管理的单中心经验北大核心CSCD

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资料, 其中男16例, 女6例;年龄20~67岁, 平均(51.0±13.3)岁。原发病包括扩张型心肌病21例, 缺血性心肌病1例, 合并重度三尖瓣反流6例, 术前因心源性休克接受主动脉内球囊反搏辅助1例, 因心律失常接受心脏再同步化治疗5例。术后均给予"限制性"液体治疗、"阶梯式"抗凝策略和严格血压管理。回顾术后并发症及治疗过程, 总结治疗和管理经验, 统计分析患者预后情况。结果 22例患者在术后90天内全部生存, 其中21例(95.5%)恢复良好, 血泵运转正常, 无溶血和泵血栓形成。主要并发症包括重症肺炎1例(4.5%), 心包压塞2例(9.1%), 脑出血1例(4.5%), 纵隔感染1例(4.5%), 胃液潜血阳性5例(22.7%);无右心室衰竭、主动脉瓣关闭不全和脑梗塞病例。术后机械通气17(8.5, 51.5)h, 住ICU 14(10, 27)天。结论 LVAD作为ESHF患者除心脏移植外的另一有效治疗手段, 术后早期良好的血压控制、"阶梯式"抗凝策略和"限制性"液体管理有助于减少术后并发症, 改善患者预后。     

尘肺患者全肺大容量灌洗麻醉处理

目的探讨双腔支气管静脉复合麻醉在全肺大容量灌洗中的应用。方法60例0^＋～Ⅱ期尘肺患者在双腔支气管插管静脉复合全麻下行大容量全肺灌洗术。术中左侧单肺通气,右侧用温生理盐水（37℃）灌洗,1周后同法行左肺灌洗术。结果60例双腔支气管静脉麻醉、灌洗顺利,监测生命征平稳,PaO2和SpO2在单肺通气至灌洗结束（术后）均明显升高（P〈0．05）,术后自觉症状均较前明显好转。结论尘肺患者进行大容量全肺灌洗术采用双腔支气管静脉复合麻醉,只要麻醉操作、管理正确,是安全有效的。     

多层CT在小肠Crohn病中的应用

目的：探讨小肠Crohn病的MSCT表现特点。方法：回顾性分析经病理证实的45例小肠Crohn病患者的MSCT征象,评价增强扫描不同期相（动脉期和门脉期）中病变肠管的强化方式及其意义。结果：45例中病变多发38例,单发7例;所有病例均出现肠壁增厚,表现为环形或偏心性增厚。增强扫描示病变段肠壁有较明显强化,呈多层状或均一强化,各种增厚及强化方式多混合存在于同一病例中;门脉期病变强化更加充分。36例合并肠系膜淋巴结肿大;13例患者出现肠系膜改变,主要表现为系膜密度升高、模糊（10例）,系膜血管增生及“梳样征”（7例）;21例合并肠外器官改变,包括肛周脓肿2例、腰大肌脓肿1例、骶髂关节炎1例、肾结石6例、胆囊结石及胆囊炎13例;并发瘘管穿孔1例,不全梗阻5例。结论：小肠Crohn病的MSCT表现有一定特征性,MSCT在小肠Crohn病的早期诊断及疾病发展阶段的判断中具有重要价值。     

老年人身体衰弱与轻度认知障碍相关性分析

人口老龄化已成为21世纪世界人口发展的普遍趋势,与年龄相关的轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)人数也相应增多。大部分MCI患者均合并身体衰弱(physical frailty, PF),影响患者认知功能并加速MCI进展为痴呆。本文综述了老人PF与MCI的相关性,为MCI的预防和治疗提供新的干预策略思路,为促进老年人身体健康,提高老年人生活质量提供重要参考。