大脑胶质瘤病临床分析(附17例报告)

目的：探讨大脑胶质瘤病（gliomatosis cerebri，GC）的临床特征、诊断和治疗方法，提高该病的诊断和治疗水平。方法：对北京市海军总医院1989年1月至2007年10月和吉林大学中日联谊医院2005年1月至2007年12月收治的17例GC患者进行回顾性分析，结合国内外文献分析讨论。结果：17例GC患者临床表现复杂多样，主要表现为精神障碍和性格改变、头痛、癫痫发作和偏瘫。影像学检查示病变范围广泛，CT呈稍低密度或低等混杂密度，T1WI呈低信号或等信号改变，T2WI呈广泛高信号，信号较均匀，无或轻微强化。2例行MRS检查均显示胆碱（Cho）上升、胆碱，肌酸（Cho，Cr）和胆碱／N-乙酰天门冬氨酸（Cho／NAA）比值升高。病理学检查示肿瘤细胞广泛浸润大脑半球灰白质，主要沿血管及神经轴突周围呈浸润性生长：17例GC患者中，星形细胞瘤Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅱ～Ⅲ级2例,Ⅲ级4例。总体中位生存期为9个月（21天～24个月）。结论：当患者出现神经系统症状，影像学检查显示弥漫性病灶累及两个以上脑叶，MRI呈长T1、长T2异常信号，增强扫描无强化或轻微强化，MRS示Cho／Cr和Cho／NAA比值升高时，应考虑GC的诊断。最终确诊需行组织病理学检查；立体定向活检术由于其微创、安全、可靠的特点，在大脑胶质瘤病诊断中具有重要的应用价值。GC不适合手术治疗，放疗、化疗及^125I籽粒植入间质内放疗对GC有一定的抑制作用．但整体中位生存期短，预后差。     

正电子放射性核素生产影响因素的研究

目的：分析各种因素对18F-产量的影响,提出合适的方案,以保证日常18F-的稳产和高产。方法：用线性回归方法对2004—2009年的PETtrace回旋加速器生产数据进行分析,得到18F-产量曲线图,结合曲线图和其他因素分析得到不同的18F-产量的最优生产方案。结果：在束流强度不变的情况下,18F-产量总体上随着轰击时间的延长而增长。18F-产量与轰击时间之间呈良好的线性关系。轰击时间一定的情况下,总体上束流强度的增加与18F-产量之间无线性关系。大幅度提高束流强度虽然可以提高18F-产量,但18F-的产量很不稳定。结论：采用大束流强度、短轰击时间生产大量的18F-不可取。采用较低的束流强度,较长的轰击时间可以实现18F-的稳产和高产。     

以抽搐起病的HIV合并中枢系统感染1例

正艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)侵犯人体免疫系统,造成以免疫功能损伤及各种机会性感染为主要特征的一组综合征。大约40%-70%的AIDS病人在住院期间出现中枢神经系统症状,其中7%-20%的病人以中枢神经系统症状为首发表现。其中常以发热、头痛、颈部抵抗呕吐等发病,以抽搐起病的病例较少见。大多数患者起病急,病情重,因其临床症状及临床常用辅助检查结果无特异     

新型冠状病毒肺炎首次胸部HRCT表现及其病理学基础

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID?19）首次胸部高分辨CT（HRCT）特征及其病理学基础,以提高对COVID?19的认识。方法：回顾性分析2020年1月25日—2月18日南京市确诊的61例COVID?19患者的首次胸部HRCT影像,对病变分布、数量、位置及形态进行统计和分析。结果：61例COVID?19患者首次胸部HRCT均存在病变,双侧肺分布55例（90.1%）,单侧肺分布6例（9.9%）,其中左肺分布2例（3.3%）,右肺分布4例（6.6%）;胸膜下分布36例（59.0%）,胸膜下与中心同时分布25例（41.0%）;1个病变4例（6.6%）,2个及2个以上病变57例（93.4%）;磨玻璃病变56例（91.8%）,实性病变5例（8.2%）,纤维化病变3例（4.9%）,2种及2种以上的病变9例（14.8%）;支气管充气征35例（57.4%）,细网格征38例（62.3%）,铺路石征32例（52.5%）,晕征6例（9.8%）,病灶中见增粗扩张的血管32例（52.4%）;胸腔积液5例（8.2%）,心包积液3例（4.9%）,纵隔淋巴结肿大3例（4.9%）,胸膜增厚7例（11.5%）。结论：HRCT是诊断COVID?19的首选影像学检查方法,其首次胸部HRCT表现具有一定的特征性,在结合流行病学、临床表现和核酸检测结果的基础上可辅助诊断COVID?19。     

剖宫产术后麻痹性肠梗阻的危险因素与诊疗探究

目的:探究剖宫产术后麻痹性肠梗阻的危险因素与诊疗。方法:就诊时间为2015年6月至2020年6月,在医院接受剖宫产术后出现麻痹性肠梗阻状况中选出60例患者作为研究组。同时选取同期行剖宫产分娩未出现麻痹性肠梗阻的60例患者为对照组,分析剖宫产术后麻痹性肠梗阻发生的危险因素,同时给予对应治疗。结果:研究组产妇的既往腹部手术史、急诊剖宫产、手术时间>1h、合并慢性盆腔炎发生率与对照组相比,均有统计学意义(P<0.05);研究组患者双胎、产房中转剖宫产、术中出血量>400mL、术中止血操作、胎膜早破等因素在两组间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic分析,既往腹部手术史、急诊剖宫产、手术时间>1h、合并慢性盆腔炎是剖宫产术后麻痹性肠梗阻的独立危险因素,其中急诊剖宫产危险程度最高,危险度OR为4.233;60例产妇经过保守治疗后,在发病后的2~11d均治愈出院。每日排气排便,进食后未出现肠梗阻症状,肠鸣音恢复正常,未出现并发症。结论:手术时间超过1h、急诊剖宫产是剖宫产术后发生麻痹性肠梗阻的高危因素,通过对症治疗,并且预防其他危险因素,患者均可痊愈出院。     

获得性免疫缺陷综合征脑部病变CT和MRI影像学特征比较

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)中晚期会累及脑组织而导致AIDS脑部病变,患者预后多较差。早期、准确的诊断和鉴别诊断对选择合理的治疗方法十分重要〔1〕。随着设备和技术不断更新进步,多层螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)是颅脑病变常用的影像学检查方法,能够清晰显示脑组织形态及密度/信号变化,可以为颅脑病变提供有价值的信息〔2〕。本研究回顾性     

用FLASH制作多媒体课件中的交互

目的：探讨使用Flash制作多媒体课件中交互的优势及其方法。方法：通过Flash与其它课件制作软件的对比结合实例来讨论。结果：设计者能使用Flash来制作多媒体课件以及交互。结论：Flash制作课件具有许多优点，是教师制作多媒体课件的首选平台。