基质金属蛋白酶1与肝纤维化的研究进展

肝纤维化是各种原因所致肝损伤的共同病理变化,是慢性肝病逐渐演变发展为肝硬化过程中的必经途径。肝纤维化时细胞外基质(ECM)合成增加,其中以I型胶原为主;积极降解和消除过多的ECM,有望逆转肝纤维化进程。而基质金属蛋白酶1(MMP-1)作为人类主要降解I型胶原的胶原酶,为肝纤维化治疗带来了广阔的前景。该文就MMP-1与肝纤维的关系予以系统阐述,以期为肝纤维化的治疗提供新的思路。     

罂粟碱治疗脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛的临床研究

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的高危并发症之一,是致残和致死的重要原因.罂粟碱是目前临床上常用的扩张血管的药物,对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用,亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.     

深部脑动静脉畸形的显微手术治疗

目的 探讨深部脑动静脉畸形(BAVM)的显微手术技巧及效果. 方法 吉林大学中日联谊医院自2001年1月至2008年6月对收治入院的70例深部BAVM患者采用显微手术治疗,其中70例患者脑部畸形血管团属小型(直径＜3 cm)31例,中型(直径3～6 cm)36例,巨大型(直径＞6 cm)3例;按Spetzler-Martin分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例,对术中的显微手术技巧及术后疗效进行总结分析. 结果 70例患者深部畸形血管团术中均完整切除,27例复查MRI、8例复查DSA证实.1例Spetzler-MartinⅤ级患者术后发生正常灌注压突破.所有患者随访6个月～3年,均无复发及再次出血.8例术前脑疝患者术后3例重残,2例中残,3例生活能自理.10例癫痫患者术后服用抗癫痫药物症状得到控制.余患者术后未遗留明显神经功能障碍. 结论 深部BAVM血管构筑复杂,手术全切除最为彻底.高流量BAVM行术前栓塞及口服β受体阻滞剂,术中降低动脉压、延长麻醉苏醒时间,术后减少液体摄入及应用脱水疗法,可降低正常灌注压突破的发生率.     

阳明腑实证的中西医结合研究进展

阳明腑实证可见于许多种疾病的过程中,具有独特的特点,本文从中医及西医方面综述其机理及治疗方法,希望对临床工作有所贡献.     

低剂量硫酸镁联合聚乙二醇电解质散在结肠镜肠道准备中的应用研究

目的 探究20 g硫酸镁联合低剂量聚乙二醇电解质散(PEG)在结肠镜检查前的肠道清洁效果。方法 选取2023年2-6月临沂市人民医院行结肠镜检查患者400例,采用随机数字法将患者分成A、B、C、D四组。A组：2 L PEG+30mL西甲硅油;B组：50 g硫酸镁+30 mL西甲硅油;C组：标准大剂量4 L PEG+30 mL西甲硅油;D组：20 g硫酸镁+2 L PEG+30 mL西甲硅油。观察记录患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评估的肠道清洁质量。次要结果是评估息肉检出率及不良反应发生率。结果 D组肠道准备充分率与C组相当(95.7%vs 97.7%),B组肠道准备充分率最低(78.8%)。全结肠及各肠段BBPS评分数据分析显示,D组和C组均有较好的肠道清洁效果,A组最差。四组息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),D组未明显增加不良反应发生率。结论 20 g硫酸镁联合低剂量(2 L)聚乙二醇电解质散具有较好的肠道准备效果,且具有一定的安全性,可作为未来肠道准备的推荐方案。     

支持-表达性团体干预联合健康教育护理对肺癌化疗患者负性情绪、疾病认知和睡眠质量的影响

目的 探讨支持-表达性团体干预联合健康教育护理对肺癌化疗患者负性情绪、疾病认知和睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月河南省人民医院诊治的168例肺癌化疗患者作为研究对象,随机均分为观察组、对照组2组,每组84例,对照组予以健康教育,观察组予以支持-表达性团体干预联合健康教育。采用医院自制的肺癌相关知识认知问卷调查表比较观察2组干预前后认知功能,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)比较观察2组负性情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较观察2组睡眠质量,采用自我护理能力量表(ESCA)比较观察2组自我护理能力。结果 化疗1个周期后,观察组疾病认知功能评分(疾病知识、治疗知识、注意事项、不良反应防治)、HADS评分(自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平、总分)均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.568,P<0.001;t=8.057,P<0.001;t=8.786,P<0.001;t=7.448,P<0.001;t=4.719,P<0.001;t=9.245,P<0.001;t=9.561,P<0.001;t=6....     

蜂毒肽对口腔鳞癌细胞的增殖及迁移能力的影响

目的 探讨蜂毒肽对人口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞系Scc-15、Tca8113、Cal-27增殖性、迁移性的影响及其作用机制.方法 以用四种不同浓度梯度(2、4、8、16 μg/ml)的蜂毒肽分别处理的OSCC细胞系为蜂毒肽组,以不含药的培养液处理的细胞系为对照组.采用MTT实验检测蜂毒肽对OSCC细胞系Scc-15...     

Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏的危险因素分析及风险模型建立

目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏的危险因素并建立风险模型, 为拟定对应预防措施提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)确诊并经手术治疗的135例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料, 依据手术后是否存在吻合口漏将患儿分为两组:吻合口漏组(n=28)、非吻合口漏组(n=107);采取单因素分析及二元Logistic回归分析筛选出独立危险因素, 建立风险模型并制作列线图, 使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)和bootstrap法对Logistic回归模型进行评价及验证评估。结果吻合口漏组与非吻合口漏组在性别、胎龄、手术日龄、手术类型、手术时间、术后吻合口狭窄以及术后合并肺部感染上比较, 差异无统计学意义(P>0.05);而体重、诊断分型、合并心血管畸形、使用呼吸机时间及低蛋白血症方面差异有统计学意义(P<0.05)。诊断分型为ⅢA型(OR=0.173, 95%CI:0.061～0.495)、存在低蛋白血症(OR=5.162, 95%CI:...     

智能肝肿瘤CT图像分割

提出了一种智能肝肿瘤CT图像分割的新方法.该方法将医学专家的高层知识融合到图像分割算法中,使算法具有智能性,能够更加准确、快速地实现分割.根据医学图像分割不同阶段的特点以及不同算法的适用性,结合了多尺度分水岭变换与模糊聚类方法,从总体上达到最佳效果.将图像空间信息引入传统的基于灰度的模糊C均值聚类算法中,对传统的模糊C均值聚类算法的目标函数进行修正,推导出修正后算法的迭代公式,并证明了迭代的收敛性.对实际CT肝肿瘤图像的分割实验结果验证了所提方法的有效性.