关节镜外科进展及器械配置

关节镜外科是骨科的一项新技术。本文介绍了关节镜外科手术适应证,发展现状及意义。列举了一些开展关节镜外科手术必要的手术器械。介绍一些有价值的特殊器械。     

人乳头瘤病毒多基因型检测对传统部分基因型宫颈癌筛查策略的价值优化:基于Markov模型的分析

目的 比较人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多基因型(extended genotyping)与HPV部分(16/18)基因型检测技术对宫颈癌筛查策略及其后续管理的影响,分析可能带来的价值变化。方法 基于Markov队列模型,以预防宫颈癌发病例数为效果指标,模拟100万名初始年龄为15岁的健康妇女在10、20、30、40、50年内从健康状态到宫颈癌发病的疾病进程,基于2种检测技术的宫颈癌筛查-诊断-癌前病变诊疗路径构建模型,分析2种筛查技术不同累计年份下的效果指标、阴道镜检查次数、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1/2/3状态的筛查率,并比较成本与成本效果,以此判定对价值的影响。结果 模型模拟10、20、30、40、50年,HPV多基因型相对于HPV部分(16/18)基因型在成本上分别减少29.73万、75.55万、98.53万、111.23万、119.39万元,效果始终保持一致,阴道镜检测次数可分别减少1 002、2 726、3 865、4 605、5 086人次,CIN1-3筛查率上,...     

年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)中文版的效度研究

目的 分析《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2)中文版的效度,以期为儿童早期社会-情绪发展的评估提供工具。方法 于2020年5月22日-10月29日,在上海市儿童医院、4个区妇幼保健院(黄浦、静安、虹口、嘉定)及其部分社区卫生服务中心的儿保门诊选择560名12~35个月儿童为研究对象。研究工具采用ASQ:SE-2中文版中覆盖12~35月龄儿童的12、18、24、30、36月龄的5份问卷,以中国儿童城市情绪及社会性发展量表(CITSEA)作为效标。结果 量表具有较好的效度:5个月龄组儿童ASQ:SE-2的社会、情绪、社会-情绪和量表总分与CITSEA的外化域分数、内化域分数、失调域分数、能力域分数之间的相关系数分别为0.31~0.72、0.19~0.70、0.23~0.75、-0.74~-0.42(P<0.05)。总样本两个量表的各因子之间的相关系数在|0.40~0.61|(P<0.01)。ASQ:SE-2以高于界值为识别社会-情绪发展迟缓标准,与以接近界值为社会-情绪发展迟缓标准,敏感性分别为60.48% vs. 76.61%,特异性分别为95.41% vs. 82.80%,准确性分别为87.68% vs. 81.43%。对ASQ:SE-2进行探索性因子分析,发现各月龄的社会、情绪、社会-情绪和量表总分因子载荷在0.84~0.99之间。结论 ASQ:SE-2具有良好的效度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查与监测。     

大黄酸通过Wnt/β-catenin信号通路抑制喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探讨大黄酸对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭和迁移的作用及其与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法 利用低、中、高浓度（6、12、24μmol/L）大黄酸处理喉癌Hep-2细胞,通过MTT法、划痕实验、Transwell法分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力,应用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测β-catenin、Dvl2、GSK-3β和p-GSK-3β在Hep-2细胞中的表达水平。结果 随着大黄酸浓度的增大,喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著减弱（P <0.05）。大黄酸可降低喉癌细胞Dvl2、p-GSK-3β和β-catenin蛋白的表达水平（P <0.05）,增加GSK-3β蛋白的表达（P <0.05）。使用SKL2001激活Wnt/β-catenin信号通路,能够逆转大黄酸对Hep-2细胞迁移和侵袭的抑制作用（P <0.05）;使用XAV939抑制Wnt/β-catenin信号通路,能够降低Dvl2、p-GSK-3β和β-catenin的蛋白表达水平（P <0.05）,进一步加强大黄酸对Hep-2细胞迁移的抑制作用（P <0.05...     

心肌背向散射组织定征技术在冠状动脉旁路移植术前后的应用

目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌背向散射(IBS)参数的变化，评价心肌背向散射组织定征技术(MUTC)在CABG中的应用价值。方法对32例冠状动脉左前降支病变并且行左前降支架桥术的病人，于术前、术后2～6周、3个月、半年分别行超声心动图检查。观测指标包括：M-mode定量左室前壁的运动幅度及室壁增厚率，显示AD状态下心肌的背向散射图像，分析缺血心肌和非缺血心肌，缺血心肌手术前后的背向散射积分(AⅡ)、周期性变化曲线的幅度(CVIB)和形态(IB曲线形态评分)的变化。结果术前缺血心肌较非缺血区心肌的IBS％值升高、CVIB值降低，IB曲线形态评分升高。术后室壁运动恢复节段与无室壁运动恢复节段相比，其术前的CVIB值高、IB曲线形态评分低，两者呈显著性差异。缺血心肌术后IBS％值降低、CVIB值增高，IB曲线形态评分降低，这种变化以术后3月最为明显。结论冠状动脉旁路移植术后心肌背向散射参数有明显改变，MUTC技术所测定的IBS参数能相对客观的预测、评价手术疗效。     

一次性输液器头皮针在静脉微量泵给药中的应用

在静脉复合麻醉中,我院麻醉科医生常规采用静脉微量泵给药,所用材料除一般常规器材外还须增加一次性专用延长管、1副一次性7号针头。为了减少一次性耗材的使用和感染发生的机会,提高工作效率,我科2002-2005年采用一次性输液器头皮针(以前废弃)来取代一次性专用延长管、一次性7号针头。并将此方法应用于临床近万例患者,在保证了给药质量的同时为患者节约经济开支和减少操作程序,得到全院医务人员的首肯,现报道如下。材料一次性输液器。操作方法在无菌技术操作下,将一次性输液器打开,插入输液瓶后,将输液器从头皮针头处分开分别夹于指缝中,同…     

医学院校英语专业学生研究能力培养及策略解析

提高英语专业学生的研究能力既是顺应英语专业人才的成长规律和专业发展的需要,也是适应经济社会发展和教育国际化的必然要求。应在认真研究"医学院校"办学定位和发展特色的基础上,以"复合型"人才的培养为目标,从学科建设、专业定位、教学改革、毕业论文撰写等方面加大整改力度,为学生研究能力的培养与提高指明方向。     

硝酸甘油与地尔硫治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的:比较硝酸甘油与地尔硫治疗不稳定性心绞痛患者的疗效。方法:将144例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组给予硝酸甘油10～15μg/分持续泵入,另一组给予地尔硫150～200μg/分持续泵入,观察72小时。结果:两组经24小时地尔硫及硝酸甘油治疗后,疼痛症状的缓解表明尔硫优于硝酸甘油,差异存在统计学意义(X2=6.29,P<0.05)。经72小时治疗,对于缓解疼痛地尔硫组优于硝酸甘油组,差异存在统计学意义(X2=7.76,P<0.05)。结论:地尔硫治疗不稳定性心绞痛优于硝酸甘油,其远期效果需进一步观察。     

雾化吸入高渗盐水辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效评价

目的探讨雾化吸入高渗盐水辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效评价。方法选取2010年8月至2012年8月在本院呼吸内科收治的50例毛细支气管炎患儿。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗方法上给予雾化吸入高渗盐水进行治疗,观察两组毛细支气管炎患儿的临床效果。结果①观察纽毛细支气管炎患儿的总有效率（96．0％）明显高于对照纽的总有效率（84．0％）（x2=6．122,P〈0．05）;②两组毛细支气管炎患儿在治疗过程中均走明显的不良反应,仅有1例患儿出现胸闷,停药后,患儿的症状完全消失。结论雾化吸八高渗盐水辅助治疗毛细支气管炎的效果明显好于常规治疗方案,明显改善毛细支气管炎患儿的临床症状,值得在临床上推广使用。