临床护理路径在脑卒中病人紧急救护中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在脑卒中病人紧急救护中的应用效果。方法:2012年8月~2013年3月对我院收治的50例脑卒中病人实施临床护理路径,并与2011年11月~2012年7月收治的50例病人进行比较,比较两组病人的日常生活活动能力、住院天数、住院费用、满意度、并发症等情况。结果:两组病人日常生活活动能力评分、并发症的发生、住院天数、住院费用、满意度比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP的实施有助于提高脑卒中病人的康复效果,减少住院日,降低住院费用及并发症的发生。     

分级分度护理方法在临床中的应用

目的探讨神经外科分级分度护理方法的效果。方法选择一级护理的脑出血患者200例,按其入院先后次序随机分为对照组和实验组每组100例,对照组采用传统的一级护理方法对患者进行护理;实验组采用分级分度护理方法,即对患者的生理指标、意识状态、ADL（日常生活活动能力）、心理需要、潜在合并症的危险度五方面进行评估后,根据其严重程度将一级护理分为A、B、C三度,分别进行相应的护理。对两组的护理效果进行比较分析。结果实验组护理措施落实到位,病人对护理工作的满意度高（P〈0．05）。结论分级分度护理符合病人需求,便于医护执行,更加适用于临床。     

老年人应用果糖二磷酸钙片临床体会

果糖二磷酸钙片（长天欣平）是心肌缺血辅助治疗用药,其成分主要是复方果糖二磷酸钙,它是葡萄糖代谢过程中的中间产物。外源性的二磷酸果糖通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流,恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量,抑制氧自由基和组织胺释放,有利于休克、缺血、缺氧、     

沉默表皮生长因子受体的表达对肺腺癌A549细胞自噬的影响

目的：研究降低表皮生长因子受体（EGFR）的表达对肺腺癌A549细胞自噬活性的影响。方法：A549细胞中加入EGF处理,分为4组,即未处理组和10、25、50 ng/mL EGF处理组,用Western blot方法检测EGFR的蛋白表达;采用转染siRNA降低肺腺癌细胞A549细胞EGFR的表达,将A549细胞分为4组,即未处理组、EGFR siRNA-1组、EGFR siRNA-2组和EGFR siRNA-3组,分别采用Real-time RT-PCR和Western blot方法检测EGFR mRNA和蛋白表达水平来评价3个siRNA的沉默效果;将A549细胞分为转染EGFR siRNA组、转染空载体组、转染试剂组（只加入等量转染试剂）及未处理组,且4组均加入等量的50 ng/mL EGF,用Western blot检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达,观察沉默EGFR表达对自噬活性变化;A549细胞分为转染EGFR siRNA组和转染空载体组,用透射电子显微镜观察自噬小体。结果：转染siRNA后A549细胞EGF蛋白的表达降低,LC3Ⅰ向LC3Ⅱ的转化水平升高（P < 0.05）,细胞内出现较多自噬小体,自噬活性明显增加。结论：降低EGFR的表达可以提高肺腺癌A549细胞自噬活性。     

帕金森病患者伴疲劳症状的调查分析

目的对帕金森病(PD)患者伴有疲劳症状的发生率进行横断面调查并分析相关危险因素。方法应用疲劳严重度量表(FSS)评估234例非痴呆PD患者的疲劳程度,并分为疲劳组和非疲劳组。对两组患者进行统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易精神状态检查(MMSE)、17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、PD睡眠量表(PDSS)和39项PD问卷(PDQ-39)测评。采用多因素Logistic回归分析PD患者疲劳的独立危险因素。结果 100例(42.7%)PD患者伴疲劳(FSS4),排除抑郁障碍或睡眠障碍后仍有67例(34.9%)患者伴疲劳。疲劳组PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)明显高于非疲劳组(Z=-8.066,P0.01)。Logistic回归分析表明HDRS评分(OR=1.105,P=0.001)和PDSS评分(OR=0.967,P=0.000)是PD患者疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者的常见症状和内在特征,严重影响患者的生活质量。改善抑郁症状和睡眠障碍症状可能缓解PD伴发的疲劳。     

硫乙醇酸盐培养基在外用药品金黄色葡萄球菌检查中的应用

检查外用药品控制菌金黄色葡萄球菌时，阳性对照菌往往被供试液中的抑菌成分所抑制，为了消除抑菌作用，使阳性对照菌生长，常须进一步选用一些更为烦琐的消除抑菌作用的方法。笔采用硫乙醇酸盐培养基作为金黄色葡萄球菌检查时的增菌培养基，既简便，又可消除部分外用药品对金黄色葡萄球菌的抑制作用。这种培养基可替代肉汤培养基作为金黄色葡萄球的增菌培养基。     

外科手术后合并DVT的临床分析及护理对策

目的探讨外科手术后合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的原因和护理对策。方法对外科手术后合并DVT的14例患者的原因、临床表现及护理工作进行分析总结。结果DVT形成的原因主要有年龄因素、解剖因素、手术有关因素及与穿刺术后留置导管针等有关；护理对策主要是早预防、早发现和早处理。结论提高对DVT的认识，熟悉DVT的临床症状与体征，加强警觉，早预防、早发现、早处理是护理工作的关键。     

PACAP27抑制鱼藤酮诱导细胞凋亡的实验研究

目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽27(PACAP27)对鱼藤酮诱导的PC12细胞损伤的保护作用。方法诱导分化后的PC12细胞,经不同浓度的鱼藤酮处理后,观察其形态改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性及代谢状态;磷脂酰丝氨酸外翻法(AnnexinV)检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果经鱼藤酮处理24h后PC12细胞活性明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01);PACAP27(10-12～10-7mol·L-1)对鱼藤酮诱导的细胞凋亡具有明显的抑制作用;与鱼藤酮处理组(250nmol·L-1)相比,PACAP27保护组(10-8mol·L-1)AnnexinV和碘化丙啶(propidiumiodide,PI)呈双阳性的晚期凋亡细胞数明显减少;流式细胞仪结果显示,PACAP27可明显减少凋亡细胞的比值,提高细胞的生存率(P<0.01);而PACAP/VIPⅠ型受体拮抗剂PACAP627可逆转这一效应。结论PACAP27可通过PAC1受体介导对鱼藤酮诱导的细胞凋亡进行有效抑制。     

细针穿刺细胞学诊断胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌转移1例

细针穿刺细胞学在诊断淋巴结转移癌上, 具有简单、微创、快速等优点。本文报道1例胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌, 左锁骨上细针穿刺细胞学作出最初诊断的病例。患者男, 65岁。主因间断性上腹部不适2个月余就诊, 体检左锁骨上可触及肿大淋巴结, 直径1.5 cm, 质硬。随后进行了细针穿刺细胞学检查, 细胞学显示:肿瘤细胞单个散在或成团分布, 肿瘤细胞异型性大, 多呈圆形, 胞质量多少不等, 嗜酸性, 核圆形, 空泡状, 核仁明显。免疫细胞化学染色显示广谱细胞角蛋白阳性, CDX2、癌胚抗原、CK5/6、villin、突触素、波形蛋白、MART1、HMB45、SMARCA4/BRG1阴性。细胞病理学诊断为SMARCA4缺失型未分化癌转移。最终胃镜下的病理活检证实了本例的诊断。本文描述了该例的细胞学及免疫细胞化学染色特点, 着重讨论了细胞病理学的鉴别诊断。     

食管早期鳞癌的神经内分泌分化及其意义

背景与目的:探讨神经内分泌分化对早期食管鳞状细胞癌预后的意义。材料与方法:采用免疫组化的方法检测48例早期食管鳞状细胞癌神经内分泌指标CgA、Syn的表达情况及其与增殖指标PCNA及预后的关系。结果:CgA、Syn在48例早期食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为33.3%,22.9%;CgA的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度、分化无明显关系(P=0.601,0.091)。Syn的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度无关(P=0.663),但与食管鳞癌的分化有关(P=0.033)。CgA、Syn的阳性表达与PCNA相关(r=0.299,P=0.039;r=0.288,P=0.047)。COX回归模型仅显示肿瘤的分化和浸润深度为独立的预后指标。结论:本研究显示神经内分泌分化与早期食管鳞状细胞癌的预后无明显相关性,不能作为估计预后的指标。