职业卫生与职业医学案例型考试探讨

目的 探讨案例型试题在职业卫生与职业医学考试中的应用。 方法 以105名预防医学本科生为对象,分别以传统型试题和案例型试题进行两次考试,对两次考试的成绩进行分析并调查学生对两种试题的观点态度。 结果 传统型试题考试平均得分(81.22 ±4.68)分,案例型试题考试平均得分(79.05 ±7.13)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。将学生成绩按优秀、良好和合格划分,两种考试的成绩分布差异有统计学意义(P<0.05),案例型试题答题优良率(47.62%)低于传统型试题(66.67%),差异也有统计学意义(P<0.05)。但是学生更期望应用案例型试题进行考试。 结论 案例型试题更注重分析,能够更好地反映学生分析问题和处理问题的能力。应重视案例型试题在教学考试实践中的教学效果。     

五国护士继续教育比较

我国在 2 0世纪 80年代引入继续医学教育的概念 ,在近十几年有了长足的发展 ,正逐步完善并与国际教育接轨。 ( 1)继续护理学教育对象限定于有一定临床经验的护师以上人员 ,按其院校毕业学历不同的情况分别经过本科 1ａ ,大专 3ａ ,中专 5ａ的专业规范培训后 ,达到护师水平的护士。 ( 2 )继续护理学教育内容不应局限于院校传授的知识范围 ,应包括社会科学和人文科学 ,此外 ,继续护理学教育内容要适应不同专科护理技术的实际需要 ,以现代护理技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点 ,进行护理专业继续教育。 ( 3)教育形式和方法应…     

祛腐生肌膏的制备及临床观察

我院自行配制的祛腐生肌膏在临床上应用广泛,治疗疮疡溃烂,久不收口,痈疽发背,褥疮等,取得较好的效果。自1986年4月～1991年4月,共收集病例210例,经用祛腐生肌膏涂于患处,一般溃疡性伤口3～7天痊愈,褥疮性溃疡面7～10天痊愈,现介绍如下。1临床资料1．刃一般资料210例病人中,男179例,女31例,年龄最大63岁,最小8岁。病程最长6个月,最短7天。1．2制备药物组成：当归50（单位克,下同）,白金25,石膏75,冰片15,大黄25,紫草50,樟丹37．5,豆油500,羊毛脂50,凡上林450。制法：先将石膏级后,研细过80目筛备用,在豆油中加人…     

针刺治疗急性腰扭伤78例

急性腰扭伤是针灸科的常见病,笔者针刺治疗78例,疗效满意,现总结如下。     

DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的围术期处理

目的 探讨DeBakey Ⅰ型主动脉夹层行三分支型主动脉弓腔内覆膜支架手术治疗的围术期处理要点.方法 我院2009年7月至2010年8月应用三分支型主动脉弓腔内覆膜支架手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者56例,观察手术时间和术后并发症发生情况.结果 体外循环时间90.0～248.0 min,中位数180.6 min;主动脉阻断时间69.0～180.0 min,中位数108.2 min;停循环时间17.0～37.0 min,中位数22.6 min;术后呼吸机辅助时间16.0～260.0 h,中位数42.8 h;ICU停留时间3.0～23.0 d,中位数6.6 d.54例痊愈出院.术后急性肾功能不全6例,气管切开5例,延迟性心包填塞1例,二次开胸止血3例;截瘫1例,脑出血1例;发生顽固性心律失常5例.死亡2例,1例为急诊手术的大面积急性心肌梗死患者,无法脱离体外循环机;1例术后8 d出现多脏器功能衰竭死亡.结论 DeBakey Ⅰ型主动脉夹层手术创伤大,术前积极控制血压、镇静止痛,术中维持良好的脏器灌注、尽量缩短体外循环及停循环时间,术后密切观察、处理各种并发症是降低并发症发生率及病死率的重要保障.

Abstract：

Objective To investgate the proper perioperative management of Debakey Ⅰ aortic dissection by new type of three branches aortic arch covered stent graft implantation. Methods A total of 56cases with Debakey Ⅰ aortic dissection were enrolled into the study and operated by new type of three branches aortic arch covered stent graft implantation from July 2009 to August 2010. Results The cardiopulmonary bypass time during the operation was 90. 0 -248.0 min( median time 180. 6 ains) ,aortic cross clamp time was 69. 0 - 180. 0 min(median time 108. 2 mins) ,circulation arrest time was 17.0 -37.0 min ( median time 22. 6mins) ,the time using reathing apparatus was 16.0 -260.0 hours (median time 42. 8 hours),ICU residence time was 3.0 -23. 0 days( median time 6. 6 days). Fifty-four patients got well and were discharged. One patient died of multi-organ failure postoperatively and another died of large area of acute myocardial infarction. After the operation, six cases had acute renal failure, five cases had tracheotomy, three cases had reoperation for hemorrhage,one case had retardant pericardial tamponade, one case suffered from spinal cord injury, one had cerebral hemorrhage, and five cases had refractory arrhythmias. Conclusion The new type of three branches aortic arch covered stent graft simplified the procedures of aortic arch operation and lowered the operative risk in treatment of Debakey Ⅰ aortic dissection. Properly control of blood pressure and pain before surgery, shorten circulatory arrest time, maintain good organ perfusion seem to be the key points to improve the prognosis in patients with aortic dissection.     

同时检测优生4项IgM抗体免疫层析试纸条的制备优化

目的:建立一种新型胶体金免疫层析试纸条,用于同时检测优生4项IgM抗体。方法:选择与制备、检测胶体金免疫层析条有关的6个因素进行优化,根据优化结果,制备出同时检测优生4项IgM抗体的免疫层析试纸条。结果:同时检测层析条与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阴性和阳性血清标本结果对比,发现巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)、风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)、弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)、单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV-II-IgM)的总符合率分别为97.9%、100%、100%、100%。结论:4项IgM抗体同时检测层析条具有特异、稳定、操作简便、结果显示直观的优点,有广泛的应用价值。     

云浮市区近10年剖宫产指征变化的研究

目的:回顾分析云浮市区近10年剖宫产的具体情况,为更好控制该地区的剖宫产率提出有效的调控措施。方法:分析1999~2008年云浮市区剖宫产率的变化及手术指征的变迁及并发症的发生率。结果:剖宫产率的高峰期在2000~2004年间,最高为2004年(40.2%),自2005年起稳定在34.3%~35.8%之间;社会因素为新增的手术指征,并且有成为主要指征之一的倾向。结论:放宽剖宫产指征不能持续有效降低围产儿窒息及死亡率,而并发症有所增加。加强围产期保健和孕产期监护,改变接产模式,及时有效地控制剖宫产率对于保证和改善产科质量有较大的实际意义。     

心理护理干预对更年期心血管介入治疗患者效果研究

目的观察研究心理护理干预对更年期心血管介入治疗患者的护理效果。方法对86例更年期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention PCI)患者,入院时首次进行焦虑抑郁程度测评,手术前中后均给予科学合理的心理护理干预。出院前对患者再次测评其焦虑抑郁程度,比较干预前后变化。结果干预后患者焦虑抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对更年期冠状动脉介入焦虑抑郁患者有明显疗效。     

参松养心胶囊联合美西律治疗28例快速性室性心律失常的临床观察

目的:探讨参松养心胶囊联合美西律治疗快速性室性心律失常的疗效及安全性。方法:对照组采用基础药与美西律治疗,观察组采用参松养心胶囊和美西律联合治疗,对比治疗的疗效。结果:观察组总有效率为85.71%,对照组为64.29%,观察组明显优于对照组。结论:运用参松养心胶囊和美西律联合治疗,能够有效控制室性心律失常患者在室性期前收缩发作次数,且治疗效果较为明显,但心电图改变不明显,安全性非常高。     

漯河市首次检出1株火鸡沙门氏菌

目的对肉猪养殖和屠宰过程进行监测调查,了解我市猪肉及其制品各种安全风险隐患的关键环节和主要风险因子,了解我市肉猪市场的污染状况,方法从2011年2月至2011年12月期间,按照省卫生厅等7部门《关于印发2011年河南省食品安全风险监测方案的通知》和《2011年河南省食源性致病菌专项监测方案》,2011年在3个监测点共检测样品264份。结果从264份样品中检出致病菌40份,其中从猪酮体涂抹物上首次检出1株火鸡沙门氏菌。结论火鸡沙门氏菌的检出提示我市的肉猪市场的污染菌型出现了新的情况,如果不加强控制,很可能会迅速引起食物中毒,这将会严重影响广大消费者的身体健康。