年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响

目的 探讨年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响。方法回顾性分析本院1998年1月至2005年1月维持性血液透析治疗〉3个月的106例患者资料，根据年龄与透析前有无并存疾病，将患者分为3组：低危组54例、中危组36例、高危组16例，采用X^2检验比较各组之间2年存活率。结果所有病例2年存活率为66．6％，各分组之间2年存活率有明显差异（P〈0．01）：低危组88．9％，中危组47．2％，高危组31．2％。结论年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率有着重要影响。     

恶性肿瘤患者并发肾功能不全35例报告

随着肿瘤发病率升高，由恶性肿瘤本身浸润、转移、代谢异常或治疗过程中引起肾功能损害的发生率逐年增多。肿瘤患者一旦并发。肾功能损害，病情常迅速加重，预后差。现对35例恶性肿瘤并发。肾功能不全病例进行回顾性分析。     

15例ANCA相关性血管炎患者临床观察及护理干预

<正>抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种系统性自身免疫性疾病,以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征。临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器受累,其中肺、肾受累者多病情进展迅速,严重者可危及患者生     

14例狼疮危象患者的观察及护理

总结14例狼疮危象患者的观察及护理。狼疮危象常累及多器官，因此，必须全面细致地进行病情观察，掌握患者病情的动态变化，按医嘱正确用药，注意药物的副作用，并及时采取相应措施，同时加强心理护理、健康教育，提高患者对治疗的信心，增进自我保健意识。14例患者经治疗及护理，病情好转出院。     

类风湿性关节炎相关间质性肺炎79例分析

目的探讨类风湿性关节炎（RA）相关间质性肺炎（ILD）的发病情况、临床特点及可能的危险因素。方法回顾性分析426例RA患者的临床资料,根据胸部高分辨CT（HRCT）检查确定其ILD发生情况,分析其相关临床表现。并对RA合并ILD（RA-ILD）组及单纯RA组患者临床资料进行比较,分析相关危险因素。结果根据胸部HRCT检查结果,共有79例RA患者被诊断合并ILD,RA-ILD的发生率为18.5%（79/426）。两组患者发病年龄、病程、肿胀关节数、PLT、ESR、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、DAS28评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而两组患者性别、Hb、WBC、免疫球蛋白G、抗核抗体滴度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论RA患者易合并ILD,高龄、长病程、高滴度RF、疾病活动度高与ILD发生相关。胸部HRCT是诊断RA-ILD的敏感检查,可发现早期病变,因此可作为ILD的常规筛查方法。     

13例狼疮危象临床分析

目的 探讨狼疮危象的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析本院2002年1月至2007年1月收治的131例次系统性红斑狼疮患者的资料.结果 发生狼疮危象13例,发生率为9.92%,其中男1例,女12例,年龄19～48岁,平均33岁;从发病至狼疮危象发生的时间为3～118个月,平均44个月;有明确诱因12例:包括不规则使用或未使用激素8例,肺部感染2例,情绪激动1例,过度劳累1例,另有1例原因不明;经给予小剂量甲基强的松龙(80～480 mg/d,3～5 d)冲击治疗,部分患者给予环磷酰胺冲击或加用丙种球蛋白治疗,所有患者均病情好转出院.结论 狼疮危象的发生多与不正规使用激素及免疫抑制剂有关,早期正规使用激素及免疫抑制剂控制狼疮活动,可减少狼疮危象的发生.而一旦发生狼疮危象,则及早使用甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗,必要时加用丙种球蛋白治疗,可明显提高抢救成功率,改善患者预后.     

狼疮致肠系膜血管炎26例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种较为常见的可累及多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂,并发症多。据相关文献报道,30%～50%的SLE患者合并胃肠道症状,而由SLE本身病情活动导致的胃肠道症状在临床中相对少见,其中狼疮肠系膜血管炎(LMV)是SLE累及胃肠道最主要和最重要的表现,     

CDE、CDUS检查评估活动期强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的价值

目的探讨彩色多普勒能量图（CDE）、彩色多普勒超声（CDUS）检查评估活动期强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节炎的应用价值。方法对36例活动期AS患者的72个骶髂关节进行MRI检查,筛选出存在活动性炎症的63个骶髂关节（病例组）及25例健康志愿者的50个骶髂关节（对照组）作超声检测,对比血流显示率、血流丰富程度（半定量分级）及血流阻力指数（RI）,并对治疗后病情缓解的31例AS患者的54个骶髂关节行CDE、CDUS检查,对比活动组及病情缓解组的血流显示率、血流丰富程度及血流RI。结果病例组骶髂关节内部或周边血流显示率（90.5％）较对照组（52.0％）高,两组间差异有统计学意义（P=0.000）;病例组以2～3级多血流为主,而对照组以0～1级少血流为主,病例组与对照组间骶髂关节血流丰富程度的差异有统计学意义（P=0.000）;病例组平均动脉血流RI为0.57±0.07,较对照组的0.78±0.11低,两组间差异有统计学意义（P=0.000）。活动组的平均动脉RI 0.57±0.08较病情缓解组0.69±0.09低,两组间差异有统计学意义（P=0.000）;而活动组与病情缓解组的骶髂关节内部或周边血流显示率及血流丰富程度差异均无统计学意义（P=0.086、0.052）。结论彩色超声可显示骶髂关节异常血流信号,尤其是低阻血流信号为诊断AS患者骶髂关节炎并评估其活动性提供了重要的参考依据。     

《黄帝内经》中蕴含的情志医学思想

《黄帝内经》中并无“情志”一词,但书中19处用到“情”字,87处用到“志”字,“其志为思虑”“其志为忧”,对“志”一字赋予了“情志”的含义.书中还蕴含了对情志因素的致病性及其所引起疾病的治疗、预防、护理等方面的丰富的情志医学思想,对后世临床疾病的诊断和治疗,对疾病的康复和护理起到了积极的作用.