案例教学在儿童糖尿病教学查房的应用

教学查房在住院医师规范化培训中起着非常重要的作用。儿童糖尿病病情进展快、预后差,因此早期诊断及规范化治疗对预后起着至关重要的作用。在儿童糖尿病的住院医师规范化培训中应用基于案例教学的教学查房模式不仅可以增强医患沟通能力及体格检查技能,还能够培养住院医师的独立思考能力,使其更加立体化地掌握疾病的临床表现、发展及预后,增加循证诊治能力。     

基因诊断C型尼曼-匹克病一例

患儿,男,11岁,智力减退伴运动障碍4年、反复下呼吸道感染2年.患儿自7岁开始出现智力减退、语言倒退、学习困难、感情易变、步态不稳、共济失调、震颤及吞咽困难,未予特殊治疗.上述症状进行性加重,并出现惊厥,表现为全身强直阵挛性发作.自2年前开始出现反复下呼吸道感染.既往史及家族史:患儿为一胎一产,足月顺产,出生时体检正常,母乳喂养,生后曾出现一过性黄疸,未予特殊治疗,自然消退.发病前体格发育和智力发育正常.父母非近亲婚配,家族史无特殊记载.     

促吸收剂癸酸钠对黄连素在大鼠肠道吸收的促进作用

目的:探讨黄连素(Ber)在大鼠肠道的吸收动力学,阐明癸酸钠(SC)对Ber在小肠段吸收的影响.方法:雄性Wistar大鼠建立在体肠段灌流模型,HPLC法测定不同浓度Ber(50、100和200 μmol·L-1)和Ber与质量浓度为0.2%SC合用在小肠的吸收情况;测定肠灌流液中乳酸脱氢酶(LDH)活性,观察SC对肠...     

家长掌握儿童心理知识与儿童智力发育的相关性

目的 :了解家长掌握儿童心理知识情况和教育态度及儿童智力发育情况 ,我们随机对来诊的 4 2 5名儿童进行心理测查 ,同时对家长进行调查问卷。方法 :心理测查采用的是绘人法。内容 :家长对儿童心理知识、性知识掌握情况 ,教育儿童的态度及家庭教育的一致性。结果 :家长掌握必要的儿童心理的知识较少 ,尤其对儿童性知识了解有限。家长心理知识与儿童智力发育有相关性。结论 :加强儿童心理知识宣传 ,提高人们知识水平 ,是培养指导儿童从身心两方面健康成长的关键     

特发性甲状旁腺机能减退5例诊治分析

目的 提高对特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)的认识,减少临床误诊.方法 对5例IHP患儿的临床资料进行分析和文献回顾.结果 5例患儿中有3例以癫痫发作为首发症状,被长期误诊为原发性癫痫,1例以头痛为首发症状,伴有头晕,被误诊为偏头痛;1例以乏力和胸闷为首发症状、被误诊为心肌炎.5例患儿均有不同程度的手足搐搦史,2例有精神症状,1例有智力受损,5例均有血钙降低、血磷增高及血甲状旁腺激素(parathormone,PTH)降低.5例头部CT均有颅内双侧基底节钙化,其中3例伴有丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化.结论 IHP临床症状复杂,容易误诊为癫痫、偏头痛或心肌炎等疾病,应尽早检查头部CT、血钙、血磷和PTH确立诊断.     

腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性分析

目的：讨论腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法将2012年1月—2014年1月因腹股沟嵌顿疝在我院行一期无张力修补术的患者312例,随机分为A组（围术期不用抗生素）174例和B组（围术期用抗生素）138例。比较术后两组白细胞计数、中性粒细胞计数及早期的切口感染。结果术后出现手术切口红肿,A组11例、B组3例;两组术后切口出现脓性分泌物各1例,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后3 d血常规检查白细胞（8.03＆#177;0.51）＆#215;109/L、中性粒细胞计数（4.51＆#177;0.74）＆#215;109/L;B组白细胞（7.79＆#177;0.73）＆#215;109/L、中性粒细胞计数（4.72＆#177;0.66）＆#215;109/L差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于无肠管坏死的非高危人群,行一期无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝不需要使用抗生素。     

以低钠血症为首发表现的肺部占位1例报告并文献复习

正钠是一种存在于人体内的重要阳离子,可以维持血浆渗透压、保持神经肌肉兴奋性,是不可或缺的一种电解质离子。正常人血清钠浓度为135～145mmol/L。血清钠低于正常时,称为低钠血症(hyponatremia)。多种病因均可导致低钠血症,其中,由于抗利尿激素不适当分泌而导致的抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriatesecretion of antidiuretic hormone,SIADH)是低钠血症的重要原因,而SIADH主要是由肺部纵隔疾病、     

禹州市1192名离退休教师健康状况分析

目的了解离退休教师的健康状况,探索合理的健康干预措施。方法对全市离退休教师进行集中体检,按年龄与疾病种类计算患病率,并分析老年人群疾病特征。结果离退休教师患病率88.76%,前位慢性疾病为:高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、慢支、胆石症。其它疾病患病脂肪肝6.96%,陈旧性肺结核6.5%,乙型肝炎患病1.00%,平均体重指数23.8,身长损失1673cm,平均损失1.93cm。结论离退休教师慢性病发病率高,且多种慢性病并存,乙型肝炎患病率低,身长有缩短表现,应加强重点疾病的健康干预措施。     

胰岛β细胞退分化在β细胞功能衰竭中的作用

正随着生活水平的提高和饮食结构的改变,2型糖尿病患病率逐年增高,预防和治疗2型糖尿病已经成为一个亟待解决的问题~([1-2])。除了胰岛素抵抗之外,胰岛β细胞功能衰竭亦是引起2型糖尿病发生发展的中心环节。通常认为由胰岛β细胞凋亡引起的胰岛细胞数量减少是引起糖尿病的重要致病机制~([3]),然而近年来研究发现,胰岛β细胞凋亡程度与胰岛素下降程度不平行,因而胰岛素分泌功能的研究成为热点。引起β细胞分泌功能缺陷的作用机制     

2003-2008年禹州市高中学生肺结核患病情况分析

目的了解2003-2008年禹州市高中入校新生及高考考生活动性肺结核病的流行状况和变化趋势,以便采取相应的预防和控制措施。方法对2003-2008年高中新生及参加高考的学生体检过程中发现的活动性肺结核病例进行流行病学描述性分析。结果2003-2008年禹州市共胸透高中学生75 428人,确定活动性肺结核病491例,其中痰涂片阳性129例,年平均患病率650.95/10万,一年级患病率为365.67/10万,三年级患病率为840.21/10万。结论禹州市高中学生活动性肺结核患病状况呈逐年增加趋势,应把高中学生列为结核病防治的重点对象之一。