Beckwith-Wiedemann综合征患者的麻醉管理：病例汇报与文献复习

目的 探讨Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）患者的麻醉管理。方法 本文报道了1例行腹股沟疝和脐膨出修补术的Beckwith-Wiedemann综合征患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果 经充分术前评估,收集患儿病史并排除困难气道、低血糖等风险后,经静脉诱导后顺利置入气管导管并在静吸复合全麻下完成手术;术后清醒拔管,无低氧血症和低血糖等不良事件发生。结论 巨舌所致困难气道、低血糖等是BWS患者麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应充分评估病情从而制定适当的麻醉管理方案。     

腰麻后硬膜外血肿1例分析

对腰麻后硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因右外踝开放性外伤急诊入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病及外伤手术史。入院后行血常规、出凝血时间和心电图检查,均正常,X线检查诊断为右外踝骨折。即在腰麻下行右踝清创内固定术。患者取右侧卧位,于L3~4顺利行蛛网膜下腔穿刺,一次成功并注入0.75%布比卡因2.0 m l,立即平卧,15 m in后测麻醉平面T12水平。术中麻醉效果好,各生命体征平稳,手术持续时间1.5 h,术毕安返病房。术后4 h麻醉平面逐渐消退。术后8 h患者感觉腰及双下肢胀痛、麻木,双下肢运动正常。术后第6天,因患者仍持续感觉腰骶部疼痛,会阴部、双下肢内侧胀感,行M R I检查,结果是L2下缘-S1上缘水平硬膜外占位性改变,马尾神经轻度受压。经专家会诊,诊断为硬膜外血肿。因患者双下肢活动不受限,肌力正常,症状轻微,且病情已超过48 h,故采取保守治疗,甘露醇250 m l静脉滴注,1次/d,地塞米松10 m g静推,1次/d,效果显著。2讨论硬膜外血肿是椎管内麻醉严重并发症之一,其典型临床表现是突发的持续背部疼痛,同时伴有神经根受压症状,疼痛部位以下不同程度的运动感觉障碍,严重者可发展...     

肌间沟臂丛阻滞麻醉致意识消失与呼吸停止1例

<正>患者男,35岁。因左侧肱骨外科颈、肱骨内外髁、尺桡骨开放骨折入院。自述平素身体健康,无手术史及药物过敏史。血常规、凝血五项正常。拟行臂丛阻滞麻醉下清创骨折内固定术。患者取平卧位,头偏向右侧,选前、中斜角肌间隙与环状软骨水平交叉点为穿刺点。常规消毒铺巾,0.5%罗哌卡因     

连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例分析

我科自2005年起,采用静脉留置针和镇痛泵用于连续肌间沟臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例,阻滞效果及疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女28例,年龄53~82岁,ASA~级。疼痛症状均明显,上肢不敢活动,严重影响了工作、生活、休息睡眠等。1.2操作方法本组均选用肌间沟法,令患者去枕仰卧,头转向对侧,患肢尽量内收,充分暴露患侧颈部。     

Sturge-Werber综合症的麻醉管理:病例汇报与文献复习

目的 探讨Sturge-Werber综合症（SWS）的麻醉管理。方法 回顾分析1例Sturge-Werber综合症（Ⅲ型）患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果 经过充分的术前评估,了解患者的抗癫痫病史并排除困难气道、眼压增高等风险后,患儿在静吸复合麻醉下顺利完成手术,术后恢复良好。结论 困难气道、口腔和上呼吸道血管瘤、中枢神经系统病变、青光眼等是SWS麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应该充分了解这些问题,并对Sturge-Werber综合症患者进行适当的术前评估从而制定合适的麻醉管理方案。     

性病患者心理状态分析与处理

性病患者心理状态分析与处理马功燕卫平服杜素娟陆忠菊性病患者的心理表现往往较其它疾病患者有一定的特殊性，而不同的患者在就诊时心态各异。我区性病监测中心自１９９６年元月设立性病门诊以来，已诊治各类性病患者或性病疑虑症者几百人，我们对每一位就诊患者的心理状...