整体护理在脊柱手术中的应用与体会

在脊柱手术中由于其体征定位的特殊要求，常选用局部浸润麻醉(以下简称局麻)。局麻一般由术者实施，因此，术中的整体护理显得非常重要。自1999年2月以来，我科按照整体护理的系统要求，选用理论扎实、业务技术好、责任心强的护士，对38例局麻下脊柱手术病人实施了术前、术中、术后的整体护理。我们在保证病人平稳渡过手术期的前提下，通过重点抓好术前访视、物品准备、术中生命体征的观察、输液输血的管理，强调护士与医师的密切配合，收到良好效果。现将整体护理要点及体会报告如下。     

五苓散颗粒中挥发油的β-环糊精包合物的制备工艺研究

五苓散颗粒由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成,具有温阳化气,利湿行水的功效。桂枝中所含挥发油是利尿作用的有效成分[1],若将挥发油直接喷在颗粒中易于挥发,影响药物的疗效,采用β-环糊精进行包合,可以解决上述问题。本文采用超声波法制备桂枝挥发油β-环糊精包合物,通过正交试验优选出最佳工艺。1材料与仪器挥发油提取器(药典规格,购于华西仪器厂),塞多利斯BP211S型电子分析天平,BUG25-12型超声波清洗机(工作频率:25 KHz);桂枝挥发油,自制;β-环糊精(β-CD),苏州味精厂产品。2方法与结果2.1超声波法取β-CD适量,置于100 mL具塞锥…     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

<正>小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS,又称鼾症),是儿童时期常见的疾病,其特点是以睡眠间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患者的颌面部发育异常和智力发育障碍,常需要手术治疗。此类手术对麻醉要求高,为此,笔者回顾分析了24例患者的麻醉管理以期为同行提供一定帮助。     

胸脐皮瓣术后并发症的护理

对７２例游离胸脐皮瓣移植术后各种并发症的发病原因进行了讨论，并提出了具体的预防及护理措施     

整体护理在脊柱手术中的应用与体会

在脊柱手术中由于其体征定位的特殊要求 ,常选用局部浸润麻醉 (以下简称局麻 )。局麻一般由术者实施 ,因此 ,术中的整体护理显得非常重要。自1999年 2月以来 ,我科按照整体护理的系统要求 ,选用理论扎实、业务技术好、责任心强的护士 ,对 38例局麻下脊柱手术病人实施了术前、术中、术后的整体护理。我们在保证病人平稳渡过手术期的前提下 ,通过重点抓好术前访视、物品准备、术中生命体征的观察、输液输血的管理 ,强调护士与医师的密切配合 ,收到良好效果。现将整体护理要点及体会报告如下。1　护理要点1.1　术前护理要点　巡回护士手术前一…     

六味地黄丸复方的提取工艺比较研究

目的:探讨不同提取方法、提取溶剂对六味地黄丸复方提取效果的影响,并筛选出最佳提取工艺。方法:以丹皮酚、总多糖为指标,拟用回流、渗漉两种传统提取法,水、60%乙醇、95%乙醇三种提取溶剂进行正交试验,筛选出六种不同提取工艺的最佳提取条件,再对这六种提取工艺进行相同方法不同溶剂、相同溶剂不同方法的比较研究。结果:最佳提取工艺为水回流法,即10倍量水回流提取3次,每次1 h。结论:该法筛选所得最佳提取工艺合理、可行,可为六味地黄丸复方制剂工艺改革提供依据。     

超声提取六味地黄丸复方的工艺研究

目的探讨超声技术对六味地黄丸复方提取效果的影响,并筛选出最佳提取工艺,确定超声提取中药复方的适应范围。方法以干膏收率、丹皮酚、总多糖为指标,对六味地黄丸复方进行超声提取正交实验,筛选出最佳提取工艺条件,并与传统提取方法回流进行比较研究。结果最佳提取工艺为A2B2C2D1E3F2,即用10倍量初始温度为60℃的60%乙醇超声提取2次,30 m in/次,超声频率为25kHz。结论所筛选出的最佳提取工艺合理、可行;超声提取技术能适用于含有多糖类成分的中药复方药材,具有省时、省工、提取率高等特点。     

腰麻后硬膜外血肿1例分析

对腰麻后硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因右外踝开放性外伤急诊入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病及外伤手术史。入院后行血常规、出凝血时间和心电图检查,均正常,X线检查诊断为右外踝骨折。即在腰麻下行右踝清创内固定术。患者取右侧卧位,于L3~4顺利行蛛网膜下腔穿刺,一次成功并注入0.75%布比卡因2.0 m l,立即平卧,15 m in后测麻醉平面T12水平。术中麻醉效果好,各生命体征平稳,手术持续时间1.5 h,术毕安返病房。术后4 h麻醉平面逐渐消退。术后8 h患者感觉腰及双下肢胀痛、麻木,双下肢运动正常。术后第6天,因患者仍持续感觉腰骶部疼痛,会阴部、双下肢内侧胀感,行M R I检查,结果是L2下缘-S1上缘水平硬膜外占位性改变,马尾神经轻度受压。经专家会诊,诊断为硬膜外血肿。因患者双下肢活动不受限,肌力正常,症状轻微,且病情已超过48 h,故采取保守治疗,甘露醇250 m l静脉滴注,1次/d,地塞米松10 m g静推,1次/d,效果显著。2讨论硬膜外血肿是椎管内麻醉严重并发症之一,其典型临床表现是突发的持续背部疼痛,同时伴有神经根受压症状,疼痛部位以下不同程度的运动感觉障碍,严重者可发展...