罗哌卡因致臂丛神经阻滞恢复延迟1例

患者女，31岁。因右手食中指开放伤3h就诊，拟行食中指内固定神经血管修复术。心电监护仪显示心率89次／min．呼吸16次／min，血压123／76mmHg。备行右侧肌间沟臂丛麻醉。左手食指固定皮肤，右手持20ml注射器7G针头，垂直皮肤刺入肌间沟，略向下脚侧进针深约2cm，即出现异感．稍退针，回抽无血液、无脑脊液、无大量气体，即注0．5％罗哌卡因少许，患者自述患侧上肢及耳部胀痛，     

瑞佳合剂在无痛流产中的应用

新型阿片受体阻滞药瑞芬太尼镇痛作用强而作用时间短，符合无痛流产的要求，而其抑制呼吸，降低心率、血压，肌肉僵硬，恶心、呕吐等副作用，限制了其在无痛流产中的应用。我们采用与佳苏仑（多沙普仑）联合应用，提前静注氟哌啶及少量瑞苏太尼缓慢注射等措施，使其较好地应用于临床。     

六昧地黄丸复方的提取工艺比较研究

目的：探讨不同提取方法、提取溶剂对六味地黄丸复方提取效果的影响，并筛选出最佳提取工艺。方法：以丹皮酚、总多糖为指标，拟用回流、渗漉两种传统提取法，水、60％乙醇、95％乙醇三种提取溶剂进行正交试验，筛选出六种不同提取工艺的最佳提取条件，再对这六种提取工艺进行相同方法不同溶剂、相同溶剂不同方法的比较研究。结果：最佳提取工艺为水回流法，即10倍量水回流提取3次，每次1h。结论：该法筛选所得最佳提取工艺合理、可行，可为六味地黄丸复方制剂工艺改革提供依据。     

手背静脉穿刺的四点经验

临床静脉输液首选手背静脉 ,掌握好手背静脉穿刺的最佳方法是提高静脉输液成功率的关键。笔者经过多年临床工作总结了四点有别于传统手背静脉穿刺的手法。现总结介绍如下。1　手臂自然放松有过一次输液经验的病人 ,当再次接受输液治疗时几乎均自觉握拳 ,但当握拳时 ,掌指关节突出 ,掌骨显露 ,皮肤紧张 ,使每条静脉均处于掌骨之间、皮下深处〔1〕。这样 ,血管既不易看清 ,也影响进针角度。病人手臂自然放松 ,易于护士操作 ,使血管选择区域增大 ;皮肤松弛 ,易于血管充盈暴露 ;易于掌握穿刺进针角度。2　三面固定皮肤、血管选择好拟穿刺血管后…     

乌司他丁对氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能及Tau、Aβ蛋白的影响

目的探讨乌司他丁预给药对氯胺酮麻醉后幼鼠认知功能的影响。方法健康雄性SPF级C57BL/6小鼠36只,21日龄,体重20~30 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12):空白对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、乌司他丁预先给药组(S组)。K组和S组腹腔注射氯胺酮30 mg/kg、每隔30 min重复注射一次,3次/d,连续7 d;S组于每天第1次注射氯胺酮前30 min腹腔注射乌司他丁50000 U/kg。末次给药结束后24 h立即行行为学测试,行为学测试完毕后立即处死大鼠,取海马组织,以western blot法测定海马tau蛋白、Aβ淀粉肽样蛋白的表达。结果与C组比较,K组逃避潜伏期延长,原平台停留时间,穿越平台次数减少,海马海马tau蛋白、Aβ淀粉肽样蛋白的表达含量升高(P0.05),S组上述指标差异无统计学意义(P0.05)。与K组比较,S组逃避潜伏期明显缩短,原平台停留时间延长,穿越原平台次数增多,海马tau蛋白、Aβ淀粉肽样蛋白的表达降低(P0.05)。结论乌司他丁预先给药可改善氯胺酮慢性暴露所致幼鼠认知功能障碍,其机制可能与抑制海马海马tau蛋白、Aβ淀粉肽样蛋白的表达有关。     

小儿复合麻醉后呕吐误吸1例的诊治分析

氯胺酮复合神经阻滞麻醉广泛应用于小儿患者的短小手术.具有患儿安静配合、氯胺酮用药减少,又有可应用止血带减少出血的优点,但氯胺酮应用过程中有发生呕吐误吸的危险,现对我院1例小儿复合麻醉后呕吐误吸分析如下.     

罗哌卡因致臂丛神经阻滞恢复延迟1例

<正>患者女,31岁。因右手食中指开放伤3h就诊,拟行食中指内固定神经血管修复术。心电监护仪显示心率89次/min,呼吸16次/min,血压123/76mmHg。备行右侧肌间沟臂丛麻醉。左手食指固定皮肤,右手持20ml注射器7G针头,垂直皮肤刺入肌间沟,略向下脚侧进针深约2cm,即出现异感,稍     

异丙酚麻醉下气管插管对正中神经体感诱发电位的影响

【摘要】〓目的〓观察异丙酚诱导下气管插管对正中神经体感诱发电位(MnSSEP)的影响,探讨正中神经体感诱发电位用于监测气管插管引起的伤害性刺激反应的可行性。方法〓18~40岁病人20例(8男,12女), 异丙酚效应室浓度达5 ?滋g·mL-1 并用司可林后行气管插管,记录插管前、中、后的MnSSEP、BIS、SBP、DBP、HR。结果〓气管插管前后MnSSEP各波潜伏期、BIS和HR均无改变。插管即刻MnSSEP的P15N20、N20P25波幅增高,插管后N20P25恢复,P15N20仍增高,其余波幅无改变。插管即刻和插管后SBP、DBP较插管前增高。结论〓正中神经体感诱发电位的N20P25波幅较BIS更适于反映气管插管引起的伤害性刺激。