节段性胰腺自体移植2例成功的体会

本文报导应用国产α-氰基丙烯酸正丁脂粘堵胰管的节段性胰腺自体移植2例获得成功。第1例移植后3年4个月时随访,患者每天食量1斤左右,仅用胰岛素16单位足以维持其糖代谢。第2例术后9月余,仍完全不用胰岛素注射,不控制饮食,糖代谢正常,情况良好。结合2例临床实践,重点讨论了胰腺外分泌的处理、移植胰的血液供应,以及自体胰腺移植的近远期效果等问题。     

多药耐药基因在人原发性肝细胞癌中的表达

建立一种敏感性高、特异性强的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,定量检测了30例原发性肝细胞癌(PHC)患者癌组织及癌周组织中多药耐药基因(mdrl)表达水平,其中5例患者术前经肝动脉插管化疗。结果显示:PHC癌组织中mdrl基因表达较癌周组织高;术前行化疗者癌组织中mdrl基因过度表达,同时其癌周组织中mdrl的表达较未化疗的癌周组织高。我们认为mdrl基因的过度表达在PHC内在性或获得性药物耐受的产生中起着一定的作用。     

异种移植排斥机理的探讨

补体的激活是超急性排斥的中心环节,为了研究经典及旁路途径在这种排斥中的作用,本研究建立了体外超急性排斥模型.选择猪血管内皮细胞为靶,人血清为天然抗体和补体源,用四唑盐法(methyl thagolyl tetragoliam,MTT)行补体依赖的细胞毒反应(complement-dependent cytotoxicity,CDC).人血清能溶解58±5%的猪血管内皮细胞.加入EGTA阻断经典途径后人血清的溶细胞率降为51±3%(P<0.01).同样Clq缺乏的人血清仅溶解37±7%猪血管内皮细胞(P<0.001).人血清50℃加热20min,阻断旁路途径后,其溶细胞率降为42±5%(P<0.001).B因子缺乏的人血清(阻断旁路途径)仅溶42±10%的猪血管内皮细胞(P<0.001)同种猪血清及加热灭活补体的人血清不溶猪血管内皮细胞.将经典途径及旁路途径缺陷的人血清等体积混合,血清的细胞毒作用恢复正常.同样,Clq缺乏人血清和B因子缺乏人血清分别加入Clq和B因子后,血清细胞毒作用亦恢复正常.在这一体外异种超急性排斥模型中,补体经典和旁路两条途径均参与超急性排斥反应.提示抑制猪/人之间的超急性排斥应考虑补体两条途径均激活的问题.     

血糖监测和美兰染色在胰岛素瘤手术中的应用

本文报告我院自1963年至1986年底手术治疗胰岛素瘤18例的经验,介绍了美兰染色及术中血糖监控的方法,提出美兰染色对寻找肿瘤有帮助,术中血糖监控有益于判断肿瘤是否完全切除。     

输血对胃癌手术患者细胞因子的影响

临床中输血的应用范围越来越广，输血可对机体免疫系统及肿瘤患者手术后果产生不良影响。本研究对胃癌患者术后近期内白细胞介素２（ＩＬ２）及可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）的动态变化进行了观察，并对其变化机制进行了探讨，现报告如下。１．资料与方法...     

急性坏死性胰腺炎围手术期综合治疗

急性坏死性胰腺炎围手术期综合治疗高淳县人民医院赵士晖江苏省人民医院赵翰林，杜竞辉外科手术处理急性坏死性胰腺炎的报告颇多，但对其围手术期的综合治疗，文献报道较少。本文就我院１９７９年～１９９１年间３５例急性坏死性胰腺炎围手术期治疗进行回顾性分析，现报告...     

PCR－SSP快速检测胰腺K－ras基因点突变的研究

ＰＣＲ－ＳＳＰ快速检测胰腺Ｋ－ｒａｓ基因点突变的研究第一附属医院普外科戴存才，刘训良，苗毅，杜竞辉关键词胰腺癌，基因突变，诊断中图号Ｒ７６７．４１综合国外学者的研究结果，胰腺癌Ｋ－ｒａｓ基因在第１２位密码的点突变率在７２％～１００％，而正常胰腺组织或...     

国产细针经皮肝穿刺胆道造影—131例资料分析

本文应用国产细针经皮肝穿胆道造影131例,总成功率92.3%,扩张胆管98.9%,75例1针刺入胆管成功。并发症主要有12例不同程度发热,4例无症状性胆漏,1例局限性腹膜炎,1例轻度腹腔内出血。细针PTC操作方法简便,胆管显影清晰,临床实用价值大,可以推广。     

环孢素A治疗腹主动脉瘤的实验研究

为探求腹主动脉瘤治疗的新方法，我们用猪胰弹力蛋白酶对雄性SD大鼠肾下段腹主动脉加压灌注建立起与人类腹主动脉瘤病理过程相类似的动物模型，以之为研究对象，分成环孢素A治疗组及生理盐水对照组各24只．对比观察主动脉瘤直径改变及动脉壁的病理改变，结果发现环孢素A明显抑制腹主动脉瘤的生长及对动脉壁结构的破坏。本文对其机理进行了讨论。     

中晚期肝癌治疗途径的探讨

本院自１９８６年～１９９９年１２月,采用肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）、肝动脉结扎（ＨＡＬ）、无水酒精瘤体内注射（ＰＥＩ）、二期切除、复发癌再切除等综合治疗的手段,取得了显著的疗效,改变了对中晚期肝癌持消极态度的观点。 临床资料 １９８６年６月一１９９９年１２月,我院共收治２０５６例原发性肝癌行外科治疗,其诊断均为手术证实。其中不能切除的原发性肝癌１０８１例,占５２．７％。男８９５例,女１８６例,年龄２３～７６岁,平均４６岁; ＨＢｓＡｇ阳性８４３例,占７８％; ＡＦＰ阳性者７７８例,占７２％;伴肝硬化…