多期双流速注射对比剂-盐水混合物在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的 初步探索多期双流速注射对比剂-盐水混合物在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用价值.资料与方法 24例患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影成像.其中,12例(A组)在团注对比剂后应用生理盐水,12例(B组)在团注对比剂后应用对比剂-盐水混合物(比例为60∶40).由2名有经验的放射科医师分别测量两组升主动脉根部、降主动脉、主肺动脉及右心室的CT值,评价冠状动脉的显示、右心室的均匀性及左心室室壁的显示.结果 经Kappa检验,两名医师均有良好的组内、组间一致性(K＞0.75).经独立样本t检验,两组升主动脉根部和降主动脉的平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05);两组主肺动脉和右心室的平均CT值差异有统计学意义(P＜0.05).经配对秩和检验,在冠状动脉的显示和右心室的均匀性方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);在左心室室壁的显示方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CT冠状动脉造影检查中,团注对比剂后应用对比剂-盐水混合物可以更好地显示右心室心腔和左心室室壁,而不影响冠状动脉的成像效果.     

64层螺旋CT脑灌注成像和头颈部CT血管成像在颈内动脉和大脑中动脉狭窄和闭塞中的应用研究

目的评价64层螺旋CT脑灌注成像（CTP）和头颈部CT血管成像（CTA）检查对颈内动脉（ICA）及大脑中动脉（MCA）狭窄和（或）闭塞所致脑缺血的诊断价值。方法对69例经DSA证实为单、双侧ICA或MCA狭窄和（或）闭塞患者（病例组）及10名正常成年志愿者（对照组）分别进行64层螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查，观察CTP成像特点，并对各组脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）进行定量分析。结果CTA诊断为单侧ICA狭窄和（或）闭塞的患者17例中，5例仅累及分水岭区，10例同时累及MCA供血区和分水岭区。单侧ICA重度狭窄和（或）闭塞的灌注异常患者12例，非症状侧与症状侧的分水岭区CBF分别为（41±9）和（38±8）ml·100g^-1·min^-1，差异无统计学意义（t=2．08，P〉0．05）；MTT分别为（5．2±1．1）和（10．9±2．6）s，差异有统计学意义（t=7．24，P〈0．01）。CTA诊断为双侧ICA重度狭窄和（或）闭塞的13例中，双侧CTP均表现为MCA供血区加分水岭区灌注缺损。25例单侧MCA狭窄患者，4例灌注正常；17例脑灌注缺损区为MCA供血区，4例为MCA供血区加分水岭区。12例双侧MCA重度狭窄的患者，灌注损伤区均为MCA供血区加分水岭区。结论64层螺旋CT头颈部CTA联合应用脑CTP检查，为ICA和MCA狭窄和（或）闭塞的临床治疗提供了更为详尽客观的影像依据。     

64层螺旋CT血管造影对Cobb综合征的诊断价值

目的 通过对比数字减影血管造影(DSA),分析评价64层螺旋CT血管造影(MDCTA)对Cobb综合征的诊断价值.资料与方法 4例临床症状为双下肢无力或瘫痪,体检主要见皮肤血管瘤和下肢肌力减退.4例均行MDCTA和DSA检查.结果 4例血管畸形,2例位于颈胸段,1例位于胸段,1例位于胸腰段,3例有皮肤和皮下病灶.椎体、椎管内、脊髓及软组织内的血管畸形MDCTA均可显示,供血动脉主要包括甲状颈干、肋颈干的分支及肋间动脉,增粗迂曲的引流静脉也在MDCTA的图像中清晰显示,且与DSA所见一致.结论 MDCTA可以快速、无创、全面地显示Cobb综合征几乎所有的病变,在诊断和协助制订治疗方案方面起到重要作用.