高龄危重患者支气管镜检查临床意义及安全性探讨

目的探讨高龄危重患者支气管镜检查的临床价值和安全性。方法回顾分析2005年1月至2017年6月之间住院高龄危重患者支气管镜检查120例临床资料。结果 120例患者中,肺癌确诊率50. 0%,支气管炎症30. 8%。肺结核19. 2%。支气管镜检查并发症发生率20. 8%,严重并发症少见。检查过程主要对呼吸、心率及氧分压、血压等影响较大,有显著性差异。并发症组患者年龄、呼吸等各指标结果,与无并发症组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论支气管镜检查使多数危重高龄患者明确诊断,也是相对安全的。     

氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察

<正>难治性精神分裂症是指按通常方法进行治疗而不能获得理想疗效的精神分裂症患者。有研究认为,第二代抗精神病药品合并氯氮平治疗难治性精神分裂症可能更为有效。本研究即讨论氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性,报告如下。选择2013年1月至2013年12月本院收治的精神分裂症患者。纳入标准:1阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评     

踝臂指数与糖尿病足预后

糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,当下肢的动脉出现动脉粥样硬化时,在斑块基础上如有血栓形成,由于血管内血栓的脱落,会造成下肢血管堵塞,表现为下肢发凉、发麻甚至间歇性跛行。患有高血压、糖尿病等疾病的老年人,最好在医生的指导下定期进行下肢彩超检查。目前国际上有一个测量"踝臂指     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研究2004～2005年我院住院3801例孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响.结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,脐带缠绕2周以上,应适当放宽剖宫产指征.     

经皮扩张气管切开术的配合及护理

经皮扩张气管切开术是在经皮深静（动）脉穿刺插管术基础之上发展起来的一种新的气管切开术,具有简便、快捷、安全、微侵袭等优点,已部分取代传统的开放性气管切开术。作为一项新技术,我科应用Portex法为12例危重症病人成功施行经皮扩张气管切开术,经跟踪验证,除1例因其他原因死亡外,其余病人预后良好;插管处创面愈合速度明显增快,无明显瘢痕。现将手术配合及护理介绍如下。     

分段稀释滴注法注射抗蛇毒血清的临床效果观察

目的 探讨抗蛇毒血清分段稀释滴注法的临床应用效果.方法 将251例使用抗蛇毒血清治疗的蛇咬伤患者按抗蛇毒血清临床使用方法的不同分为传统组(191例)和分段稀释滴注法(60例),对比过敏反应、住院时间、患者接受程度、护士欢迎程度的两组差异.结果 分段稀释组过敏反应率3.3%,传统组过敏反应率为13.6%,两组相比有明显差异(P<0.05).结论 分段稀释滴注法省去了皮试步骤,避免了假阴性和假阳性判断困难,具有过敏试验、治疗、脱敏三重作用,使治疗更加及时,抢救更加方便,护理工作更加简化.     

经皮扩张气管切开术的配合及护理

经皮扩张气管切开术是在经皮深静(动)脉穿刺插管术基础之上发展起来的一种新的气管切开术,具有简便、快捷、安全、微侵袭等优点,已部分取代传统的开放性气管切开术。作为一项新技术,我科应用Portex法为12例危重症病人成功施行经皮扩张气管切开术,经跟踪验证,除1例因其他原因死亡外,其余病人预后良好;插管处创面愈合速度明显增快,无明显瘢痕。现将手术配合及护理介绍如下。     

早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响研究

目的探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌预后的影响。方法选取2016年1月至2017年10月内蒙古自治区人民医院诊治的186例子宫内膜癌患者作为研究对象。对186例早期子宫内膜癌患者进行腹水细胞学检查,观察检查阳性者与阴性者的临床资料,采用Logistic回归方程进行计算,分析影响早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素,并探讨其对早期子宫内膜癌预后的影响。结果 186例早期子宫内膜癌患者中,45例腹水细胞学检查呈阳性,其余均为阴性,腹水细胞学阳性危险因素的单因素包括年龄、肿瘤直径、肌层浸润深度、宫颈浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴血管间隙受累等,均具有统计学意义(均P0.05)。将上述有差异单因素带入Logistic回归方程计算,发现腹水细胞学阳性危险因素的多因素包括年龄、肿瘤直径、肌层浸润深度、宫颈浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴血管间隙受累等。随访调查发现,腹水细胞学检查阳性者的复发率及远处复发率明显高于阴性者,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔细胞学阳性病患的2年累积生存率为60.68%,而阴性患者的生存率高达74.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素较多,并且其对患者的复发及预后有一定影响,建议临床腹水阳性的相关因素及时采取相应对策,积极防治。     

腋臭患者ApoD表达变化及其分子机制的研究

目的:观察与E-3M2H分泌相关的载脂蛋白D(ApoD)和雄激素受体AR在腋臭患者的大汗腺的表达与正常人的差异,探讨导致腋臭患者ApoD表达异常的原因。方法:收集4例正常对照和10例腋臭患者的组织样本,采用免疫组化、realtime-PCR和western-blot检测腋臭患者组织中ApoD、AR的表达水平,通过细胞培养和激素诱导,分析AR信号调控ApoD表达的可能性,并阐明JNK1信号通路在其中扮演的作用。结果:实验发现ApoD和AR在腋臭患者的大汗腺的表达与正常人有明显的差异,腋臭患者中ApoD表达几乎是正常人的2倍;而腋臭患者中AR表达也明显增加,与此同时,腋臭患者中JNK1活化增强。雄激素可以增强正常人ApoD的表达,且该过程中同样伴有JNK1活化;抑制JNK1活化,可以降低腋臭患者和雄激素诱导的ApoD的表达。结论:ApoD表达增加是腋臭患者的重要分子特征,其表达增加与AR信号增强密切相关。JNK1的活化是腋臭患者和雄激素导致的ApoD表达增加的重要原因,抑制JNK1活化,可以抑制腋臭患者内源和雄激素诱导的ApoD的表达。