大理市艾滋病母婴传播阻断工作初探

[目的]总结大理州市艾滋病母婴传播阻断(PMTCT)工作的经验,探索适合继续开展母婴传播阻断工作的运作模式。[方法]在大理市17家有助产资格的医疗机构开展针对孕产妇、婚前检查青年的自愿咨询和HIV抗体自愿检测工作,并对HIV感染的孕产妇实施阻断。[结果]在接受孕产期保健的9145人中,自愿接受咨询8729例,自愿咨询率达95.45%;自愿接受HIV抗体检测的孕产妇7726人,检测率88.51%;初筛阳性17人,确认阳性13人,孕产妇HIV阳性检测率为0.17%;确诊HIV感染的13例孕产妇有12例实施了干预和阻断。[结论]大理州艾滋病母婴传播阻断工作进展顺利,但面对逐年上升的孕产妇哨点监测HIV阳性检出率,母婴阻断工作任重而道远。     

急性淋巴细胞性白血病化疗后缓解单侧乳腺浸润一例

1 临床资料 患者，女性，39岁。因反复低热、月经量多、牙龈出血2个月，头昏乏力1个月余于2004年10月9日入院，发病前在新装修的房子里住了4年，入院后查血常规示淋巴细胞比例明显高于正常。根据骨髓细胞形态、免疫学分型及染色体等检查诊断为急性淋巴细胞性白血病（ALL），用VDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松）化疗方案诱导，患者骨髓达完全缓解，随后每月定期巩固强化治疗，临床持续处于完全缓解状态。     

2007年大理州PMTCT技术指导工作效果分析

[目的]总结分析2007年大理州艾滋病母婴传播阻断（PMTCT）技术指导工作情况。[方法]在大理州12个县（市）县级医疗、保健机构及州属三家医疗保健机构开展孕产妇、婚前青年的免费艾滋病自愿咨询和艾滋病病毒抗体自愿检测工作，并对艾滋病病毒感染的孕产妇实施母婴传播阻断。[结果]2007年1月～12月，全州孕产妇、婚前自愿咨询覆盖率达100％；孕产妇艾滋病病毒抗体检测33047例，确认阳性69人，孕产妇艾滋病病毒抗体阳性检出率为0．21％；并对已有妊娠结局的65例孕产妇成功实施了阻断。婚前自愿咨询30995例，艾滋病病毒抗体检测29580例，自愿检测率为95．43％，艾滋病病毒抗体确认阳性117例，婚前艾滋病病毒抗体阳性检出率为O．40％，并实施了关怀和干预措施。[结论]大理州PMTCT工作已全面开展并初见成效，孕产妇及婚前人群艾滋病病毒抗体阳性检出率有逐年下降趋势，但PMTCT工作必须与妇幼保健及产科日常工作相结合，才能有效提高工作质量，从源头抓好预防艾滋病母婴传播阻断工作。     

手术治疗中老年妇女压力性尿失禁152例分析

目的: 对比尿道后韧带褥式缝合术及经腹耻骨联合后尿道旁组织悬吊术的疗效; 探讨这两种术式在剥离缝合方面的操作要领。方法: 通过临床资料和随访结果进行对比分析。结果: 两种术式的近期和远期疗效对比均无显著性差异(P>0 .05)。结论: 在压力性尿失禁矫治术中, 尿道后韧带褥式缝合术与经腹耻骨联合后尿道旁组织悬吊术同为疗效确切的两种术式。解剖层次到位, 缝合方法得当是手术成功的关键。     

醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿对肌肉张力及关节活动度的影响

目的 观察醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫对患儿肌肉张力及关节活动度的影响。方法 选取2019年2月—2020年7月期间衡水市第二人民医院收治的110例痉挛型脑瘫患儿,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各55例。对照组选择康复训练,观察组在对照组基础上加醒窍通督针灸法。治疗6个月后,观察比较两组患儿中医证候积分、肌张力与关节活动度的变化[粗大运动功能测量评分量表88(Gross Motor Function Scale, GMFM88)评分]。结果 治疗后两组患儿中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肌张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿GMFM88评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿GMFM88评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痉挛型脑瘫患儿在常规康复训练基础上联合醒窍通督针灸法,可帮助患儿临床症状改善,降低肌张力,提高患儿关节运动功能,值得临床治疗借鉴。     

以责任制护理方式进行心身护理的体会

随着医学护理模式的转变,责任制护理已成为一种新的临床护理方法在逐渐普及。并在人员、知识水平、医院设施逐步完善的情况下以计划-实施-调整-反馈的方式对患者进行全面系统的心身护理。我院开展了3年的责任制护理,在实施责任制护理工作的实践中,我深深体会到通过责任制护理有利于掌握患者的心身两方面疾病的情况。对 症下药。在治疗躯体疾病的同时,治疗心因性疾病。 1 职责分工 我们神经内科开展责任制护理以来,护患比例是1:3。在护士长的带领下(主管护师)由4人担任责任护士,辅助护士2人,5人值夜班,1人负责整个病区的注射药、口服药及其它一切处置备用品的请领工作。因辅助护士少所以只负责晨间护理、静脉输液,值午班及第2天的处置准备工作,其他护理工作一律由责任护士承担,实行责任制护理以来,大大增加了护士的工作量,而且在某些护理方面按照责任制护理的要求做还不够完善。但责任制护理的理论确是符合病人的利益,有利于病人心身疾病的恢复。     

血清游离脂肪酸与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹及餐后2h血清游离脂肪酸与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的相关性。方法共收集T2DM患者85例,按照HbA1c检测值将其分为控制不良组（n=30）、控制一般或者良好组（n=55）。选取同期来我院进行健康体检的健康研究对象38例作为正常对照组。采用酶电极法对葡萄糖进行测定,酶联法对FFA进行测定,化学发光法对胰岛素进行测定,采用高效液相法对HbA1c进行测定,HOMA—IR用稳态模式评估。结果T2DM组与正常对照组比较HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标的检测值均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与T2DM组中的控制良好组比较,控制不良组患者的HbAIc、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA、2hFFA明显正相关于HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR（P〈0．05）。结论T2DM患者体内FFA水平的升高与胰岛素抵抗具有密切的关系,在T2DM的发病机制中具有重要的作用。