超声刀在乳腺癌改良根治术中保留胸肌神经及肋间臂神经的应用价值

目的探讨在乳腺癌改良根治术中应用超声刀保留胸肌神经及肋间臂神经的可行性及临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月期间南充市中心医院应用配备FOCUS刀头的HARMONIC超声刀行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者(超声刀组)的临床资料,并选择同期、同一术者以高频单极电刀完成的腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者作为对照(电刀组),比较2组的手术时间及术后3个月、6个月时的胸大肌厚度和术后2周、3个月、6个月时的腋部及上臂内侧皮肤感觉情况。结果 1 2组患者年龄、体质量指数及手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2术后6个月时,超声刀组双侧胸大肌厚度比较差异无统计学意义〔(8.3±2.5)mm比(8.7±2.9)mm,P=0.352〕,电刀组患侧胸大肌厚度明显小于健侧〔(5.2±3.6)mm比(8.9±3.2)mm,P=0.001〕。3超声刀组术后2周、3个月、6个月时腋部及上臂内侧皮肤感觉异常率较电刀组低(2周:23.8%比37.5%,P=0.059;3个月:10.0%比30.0%,P=0.002;6个月:6.3%比25.0%,P=0.001)。结论应用超声刀行乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫可以更好地保护胸肌神经及肋间臂神经,减少术后神经功能异常的发生。     

超声引导下主干透皮缝扎及硬化疗法 对大隐静脉曲张的疗效分析

目的观察彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干联合硬化剂注射对原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将28例单下肢接受彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干联合硬化剂注射法的原发性大隐静脉曲张患者纳入观察组,将28例单下肢接受传统大隐静脉高位结扎抽剥术的原发性大隐静脉曲张患者纳入对照组,比较2组的治疗有效性、安全性及卫生经济学指标。结果观察组半年主干闭合率为92.86%(26/28)、症状缓解率为96.43%(27/28),对照组则分别为100.00%、100.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(5.71±1.78)mL,少于对照组的(39.54±18.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为28.57%(8/28),对照组为35.71%(10/28),差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干及硬化剂注射治疗原发性大隐静脉曲张,有效性高,安全性高,且住院时间短,治疗费用低。     

RGD肽与肿瘤诊治的研究进展

目的 介绍精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)肽在肿瘤诊治领域的研究现状、价值及发展前景。方法 对RGD肽在肿瘤诊治领域的实验研究新进展进行综述。结果 RGD肽存在于多种生物细胞外基质中，能特异性识别细胞表面整和素并与之结合，从而介导多种重要的生命活动。外源性RGD肽与肿瘤细胞表面整和素结合后，可作为体内RGD肽类物质的竞争性抑制剂，从而能抑制肿瘤细胞与细胞外基质的黏附与迁移、抑制肿瘤血管形成、诱导肿瘤细胞凋亡，且具有靶向性标记肿瘤显像以及与其他方法联合治疗肿瘤的潜在价值。结论 RGD肽能从多个环节对肿瘤起到抑制作用，且展示出与其他疗法联合治疗肿瘤的前景。     

阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤行手术治疗的经验教训

目的提高对阑尾周围脓肿的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾分析26例阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤行手术治疗的原因及预防措施。结果26例患者术前均误诊为卵巢肿瘤行手术治疗,术中发现为阑尾周围脓肿行脓肿引流或阑尾切除治愈,其中4例患者术中损伤肠管行肠修补、局部引流而治愈（1例并发肠瘘）。结论阑尾周围脓肿误诊为卵巢肿瘤而手术,易导致严重并发症。术前仔细询问病史,细致体格检查,全面分析辅助检查结果,认真做好诊断和鉴别诊断,能减少或避免阑尾周围脓肿的误诊误治。     

家族性结肠息肉病外科手术发展与演变

目的通过对手术演变的回顾,以了解离断肠系膜上动静脉、直肠肌鞘内回肠袋—肛管吻合术的科学价值。方法回顾文献。结果离断肠系膜上动静脉、全直肠鞘内回肠袋—肛管吻合术后二便功能及性功能正常,无并发症。结论离断肠系膜上动静脉全直肠肌鞘内回肠袋肛管吻合术,是家族性息肉病(FPC)的最理想之外科术式。     

纤维乳管镜临床应用新进展

目的 介绍纤维乳管镜在乳腺疾病的临床应用现状、价值及发展前景。方法 综述纤维乳管镜在乳腺疾病临床应用的研究进展。结果 纤维乳管镜在乳腺疾病尤其是伴乳头溢液者应用广泛，已显示出较乳管造影等常规检查方法更高的诊断准确率，且可同时行乳管冲洗和镜下定位、活检、治疗。结论 纤维乳管镜具有较高的诊断和治疗价值，是一种很好的内镜技术，相信能被更好地应用和发展。     

从5年随访结果评价置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效

目的 比较置管溶栓和系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者远期发生血栓后综合征(PTS)的差异.方法 回顾性收集2012年1月至2015年1月期间南充市中心医院收治的单侧下肢DVT患者,根据溶栓方式分为置管溶栓组和系统溶栓组,比较2组患者的近期血栓溶解率、溶栓并发症及随访5年时的PTS发生情况.结果 本研究共纳入...     

过表达miR-769-5p对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移能力的影响和机制

目的 探讨乳腺癌细胞中miR-769-5p的表达变化及其过表达对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭能力、迁移能力的影响及机制.方法 通过qRT-PCR法检测乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231、SK-BR-3、HCC1806和正常乳腺上皮细胞HBL-100中miR-769-5p的表达.通过脂质体转染技术对HCC1806转...     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人）,以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人）,每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价）,传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束,采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度,以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）],差异有统计学意义（P < 0.05）;翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义;翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88）,P < 0.05]。调查问卷显示,约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45）,提高自主学习能力89%（40/45）,学习效果更佳;同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度,提高学生学习兴趣,提高学生自主学习能力,提高学生病案分析思维能力。     

小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效评价

目的探讨小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮治疗乳腺增生病的疗效。方法将300例乳腺增生病患者随机分成两组,实验组服用小剂量托瑞米芬及甲羟孕酮,对照组服用三苯氧胺加乳癖消,观察其疗效、起效时间、复发情况及药物不良反应。结果实验组患者起效快,有效率高,实验组有效率(90.1%)与对照组有效率(68.7%)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量托瑞米芬联合甲羟孕酮对乳腺增生病具有良好的治疗效果。