四维彩超检查胎儿颜面部畸形的临床价值

目的 探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.方法 应用四维彩超成像技术对来本院就诊的1630例孕18周-33周的孕妇进行系统超声检查,诊断颜面部畸形的胎儿15例,现对15例病例临床资料进行回顾性总结.结果 15例胎儿颜面部畸形占总样本的0.92％.均经引产或分娩证实,符合率100％,颜面部畸形中最多见的为唇裂,占80％,其它的还有小耳畸形1例,眼距过近1例(猴头畸形,无叶全前脑);眼距过远1例(前额部脑膜膨出).胎儿颜面部畸形最早诊断时间为孕4个月左右.结论 四维彩超筛查胎儿颜面部畸形准确、直观,易为广大群众接受,是目前产前胎儿畸形筛查的最好方法.     

注射用红花黄色素联合胺碘酮治疗老年冠心病室性期前收缩临床观察

目的:探讨注射用红花黄色素联合胺碘酮对老年冠心病室性期前收缩患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的影响及临床治疗效果。方法:将120例老年冠心病室性期前收缩患者按照入院先后顺序分为治疗组、对照组各60例,对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规用药基础上加用注射用红花黄色素,1个月为1个疗程,观察治疗前后血清TSP-1、hs-CRP、IL-6的表达,24h Holter检测室性期前收缩前后变化。结果:治疗组室性期前收缩控制率为93%,优于对照组的85%;临床症状均明显改善,治疗组高于照组显;血清TSP-1、hsCRP、IL-6的降低幅度,治疗组明显高于对照组。结论:注射用红花黄色素具有明显改善老年冠心病室性期前收缩患者临床症状,减少室性期前收缩次数,降低血清TSP-1、hs-CRP、IL-6水平的作用。     

活血化瘀中药干预动脉粥样硬化作用机制研究进展

动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成是引起心脑血管事件发生的重要原因［1,2］。临床常通过扩张血管、调整血脂、抗血小板聚集、溶栓、介入和外科手术等治疗措施延缓动脉硬化的进展。《素问·至真要大论》中“疏其血气,令其调达”是关于活血化瘀理论的最早论述［3］。《金匮要略》使活血法得到完善［4］。现将活血化瘀类中药干预动脉粥样硬化作用机制概述如下。     

彩超对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断进展

目的 探讨彩超对乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的准确性与诊断进展.方法 使用彩超和5～12MHZ高频探头观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血管和血流频谱形态、阻力指数,动力学参数等进行分析诊断.结果 96例乳腺肿瘤中36例为恶性肿瘤,60例为良性肿瘤,有3例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤.结论 彩超通过观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱和血管形态等对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确的诊断依据,是首选的检查方法.     

彩超对胆囊管结石的诊断价值

目的探讨胆囊管结石的声像图表现,寻找和总结彩超诊断的规律和特点。方法对15例经临床证实为胆囊管结石的患者的声像图进行回顾性分析,并对其声像图和探查方式进行研究和总结。结果胆囊管结石一般声像图表现为扩张的胆囊管内强回声团,后方伴有或不伴有声影：胆囊明显肿大;胆囊管及肝内胆管无明显扩张。除常规的检查方式之外,可用饮水法、脂餐法等特殊方法提高胆囊管结石的检出率。结论彩超对胆囊管结石的诊断虽然存在着一定的困难,但仍不失为筛查的一种重要的手段。     

Wegener肉芽肿病多次误诊一例

1病例资料女,46岁。因发热3月余入院。患者3个月前因感冒后出现发热,最高体温39℃,伴乏力、鼻塞、干咳,自服抗感冒药后症状减轻。1周后症状再现,伴咯血、鼻出血。在当地县医院就诊,胸部CT示双肺多发斑片状阴影。血白细胞6.2×109/L,红细胞2.79×1012/L,血红蛋白62g/L;尿蛋白(2+),红细胞(2+);尿素10mmol/L。诊断为流行性出血热,给予抗感染、止血、输血治疗后,咯血及鼻出血停止,体温较前下降即出院。出院后间断发热,1个月前在某医院复查胸部CT示阴影无明显变化;血白细胞10.9×109/L,红细胞2.91×1012/L,血红蛋白68g/L;尿素13mmol/L。诊断…     

小剂量阿糖胞苷联合α干扰素治疗25例慢性粒细胞白血病

目的探索有效的药物治疗方案,以期能够延缓慢性粒细胞白血病(CML)急变,延长患者生存期。方法应用小剂量阿糖胞苷(LD Ara_C)联合干扰素(IFNα_2b)治疗CML慢性期25例,观察其疗效及不良反应。结果25例中17例获血液学完全缓解,5例获得部分缓解,有效率88%。其中获得细胞遗传学完全缓解1例,部分细胞遗传学反应5例,微小细胞遗传学反应6例。不良反应主要为短暂发热、乏力,轻微恶心。结论小剂量阿糖胞苷联合(IFNα_2b)为治疗CML慢性期的有效方案,对部分患者可延长其生存期。该方案不良反应轻微,较易耐受。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

目的 :探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的关系 ,为临床治疗提供诊断依据。方法 :选择收缩压≥ 14 0mmHg、舒张压≤ 90mmHg的老年患者 14 6例 (分为合并左室肥厚和无左室肥厚两组 ) ,应用超声心动图与动态心电图进行检查。按国际心脏病学会和WHO推荐方法 ,取胸骨左缘心脏的胸骨旁长轴切面 ,用M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、舒张末期心室间隔厚度 ,连续取 3个心动周期 ,求各项指标平均值。结果 :合并左室肥厚组LⅢ级以上复杂性室性心律失常的发生率高达 67 4% ,显著高于无左室肥厚组的 3 8 3 %。结论 :表明老年人收缩期高血压患者左室肥厚与复杂性室性心律失常密切相关 ,发生率高于文献报道的其他类型的高血压