重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床观察

目的探讨针对急性白血病化疗所致血小板减少使用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果及不良反应。方法选取2009年3月-2012年10月期间,50例急性白血病患者,随机分为对照组及治疗组,各25例,对照组给予常规化疗,治疗组在常规化疗基础上联合使用重组人白细胞介素-11治疗,对比两组患者输注血小板剂量、血小板计数变化以及不良反应。结果两组患者血小板最低值对比差异无统计学意义（t=0.97,P=0.131）;治疗组血小板最高值为（161.81±30.21）×109/L,明显高于对照组（t=6.88,P=0.025）;治疗组血小板恢复时间为（11.89±5.13）d,明显短于对照组（t=7.84,P=0.021）;治疗组血小板输注量为（7.12±3.11）U,明显少于对照组（t=7.73,P=0.028）。治疗组出血率28.00%,对照组出血率76.00%,治疗组在总出血人次及口腔出血、皮肤出血、泌尿道出血、消化道出血例次中均少于对照组,对比差异有统计学意义。结论针对急性白血病化疗所致血小板减少使用重组人白细胞介素-11治疗临床效果显著,可以有效促进血小板生成并且减少输注血小板量,有效降低了血小板低下带来的潜在危险性,值得临床推广应用。     

环介导等温扩增技术的研究进展

<正>随着检验医学的发展,一些分子生物学技术,如PCR[1]、链置换扩增(strand displacement amplifica-tion,SDA)[2]、依赖核酸序列扩增(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)及再生式序列复制反应(self-sustained sequence replication reaction,3SR)[3]、等,在医学检验与诊断方面发挥了重要的作用。     

临床药师干预对癌痛控制效果的随机对照研究

目的：评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法：以2015年9月-2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50名患者在对照组基础上增加了临床药师干预。干预措施包括镇痛药物剂量调整、患者教育、镇痛药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告阿片类药物相关不良反应等。比较2组患者在1,2,3,7,14 d时的疼痛评分,干预前后用药依从性、便秘改善情况,对干预过程中药师提出的用药建议进行汇总。采用SPSS13.0进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异。结果：和对照组相比,干预组在24 h（4.12 vs 4.84,P=0.048）、48 h（3.10 vs 4.60,P<0.001）、72 h（2.68 vs 3.92,P<0.001）、7 d（2.71 vs 3.74,P<0.001）、14 d（2.28 vs 3.42,P<0.001）。干预组患者在经药师宣教后,用药依从性好的患者人数增加了近1倍,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组在诊疗前后用药依从性无变化（P=0.499）。干预组50例患者中,有34例发生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率为67.65%;对照组有33例患者发生便秘,14例得到有效改善,有效率为42.42%。2组便秘改善有效率具有明显的组间差异（P=0.038）。临床药师针对干预组患者的药学监护共提出了122条建议,医生共采纳74条,采纳率为60.65%。结论：临床药师干预可降低患者疼痛强度和镇痛药物相关不良反应发生率、提高疼痛缓解率与用药依从性,作为多学科癌痛治疗团队中的一员,临床药师在癌痛管理中发挥着重要作用。     

彩超对乳腺肿块诊断临床价值

目的探讨高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法对432例乳腺肿块进行高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声检查。本文对432例乳腺肿块经高频CDFI检查诊断,并经手术及病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果高频CDFI诊断432例肿块中,实质性410例,囊性22例,良性肿块231例,恶性肿块201例。对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率100％。良恶性肿块除18例与手术病理不符合外,总符合率为95．8％（414／432）。高频CDFI超声对乳腺彩色血流的检出率为70．3％（304／432）。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异,P〈0．01。结论高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断,对临床手术均有指导意义,此检查方法就做为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的观察CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效及安全性。方法16例老年AML患者均接受CAG方案治疗1～2疗程,CAG方案：阿柔比星（阿克拉霉素）每天6mg／m^2,静脉滴注,第1～8天;阿糖胞苷10mg／m^2,皮下注射,1次／12h,第1～14天;G—CSF每天200μg／m^2,皮下注射,第1～14天。结果16例患者中完全缓解（CR）9例．部分缓解（PR）2例,总有效率69％。除血象及骨髓象受抑制外,无严重感染及脏器损伤。结论CAG方案对老年AML治疗有确切疗效,且耐受良好.     

Olaratumab在治疗晚期软组织肉瘤的研究现状

Olaratumab是一种重组人源免疫球蛋白G1(IgG1)单克隆抗体,可特异性结合并阻断血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα),抑制PDGFRα促进肿瘤和基质细胞(包括肉瘤)增殖、转移并维持肿瘤微环境的作用。2016-10-19,美国食品药品监督管理局(FDA)批准olaratumab联合多柔比星用于不适合根治性放射治疗或手术、但适合蒽环类治疗的成人晚期软组织肉瘤(STS)组织学亚型,是首个被批准用于治疗STS的单克隆抗体。本文对olaratumab的作用机制、药代动力学、临床应用和安全性方面做一综述。     

儿童心力衰竭药物治疗进展与展望

儿童心力衰竭（心衰）是儿科领域急危重症，多数心衰患儿经过传统抗心衰药物治疗后病情仍进展，亟待拓展新的治疗靶点药物。近年来心衰药物治疗领域取得了较大的进展，针对病理生理学发病机制为靶点的新型抗心衰治疗药物在临床上取得了较好的疗效，提供了新的治疗选择。该文通过综述儿童心衰的最新药物治疗进展，并对药物治疗前景进行展望，以期为儿童心衰的药物治疗提供参考。     

四维彩超检查胎儿颜面部畸形的临床价值

目的 探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.方法 应用四维彩超成像技术对来本院就诊的1630例孕18周-33周的孕妇进行系统超声检查,诊断颜面部畸形的胎儿15例,现对15例病例临床资料进行回顾性总结.结果 15例胎儿颜面部畸形占总样本的0.92％.均经引产或分娩证实,符合率100％,颜面部畸形中最多见的为唇裂,占80％,其它的还有小耳畸形1例,眼距过近1例(猴头畸形,无叶全前脑);眼距过远1例(前额部脑膜膨出).胎儿颜面部畸形最早诊断时间为孕4个月左右.结论 四维彩超筛查胎儿颜面部畸形准确、直观,易为广大群众接受,是目前产前胎儿畸形筛查的最好方法.