重组人促红细胞生成素鼻腔给药对大鼠慢性脑缺血的保护作用

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhE-PO）鼻腔给药对大鼠慢性缺血性脑损伤的保护作用。方法：以大脑中动脉栓塞诱导大鼠局灶性脑缺血,手术当日术前30 min和术后2 h各给药一次,第2天起隔天一次,持续到术后14 d。缺血后1、3、7、14、21、283、5 d进行神经症状评分和斜板试验,缺血后35 d计算脑梗死体积和缺血周边区神经元密度。结果：rhEPO鼻腔给药（24、48 U）、依达拉奉和rhEPO腹腔给药（5000 U/kg）能改善缺血后神经症状评分,提高斜板角度,降低脑梗死体积,增加缺血侧周边区存活神经元密度。结论：rhEPO鼻腔给药对大鼠慢性缺血性脑损伤具有保护作用,其有效剂量范围较腹腔给药低。     

腺苷预处理对大鼠缺血-再灌注心肌NF-κB和TNF-α的影响

目的 通过研究腺苷预处理对大鼠缺血心肌核转录因子（NF）-κB活性和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响,探讨腺苷对心肌缺血-再灌注损伤保护的分子机制。方法 18只健康成年SD大鼠(300～350g)随机分为三组,每组6只。C组为对照组;Ⅰ组为缺血心肌组,缺血30min再灌注2h;P组为腺苷预处理组,腺苷预处理加缺血30min再灌注2h。大鼠开胸阻断左冠状动脉前室间支建立心肌缺血模型,取心尖部心肌组织提取胞核蛋白质,用Western blotting法测定胞核中NF-κB的活性并进行灰度扫描;用ELISA法测定TNF-α水平。结果 腺苷预处理后30min再行缺血-再灌注,NF-κB活性和TNF-α的含量与未处理组相比有明显下降;与对照组相比较,仅有少许升高,无显著差异。结论 腺苷可抑制缺血大鼠心肌的NF-κB活性和TNF-α水平,并由此推测腺苷对缺血大鼠心肌NF-κB活性的抑制可能是使TNF-α水平下调的分子机制。     

应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折为临床常见骨折之一,约占急诊骨折的17%。我院于2007年1～6月对45例桡骨远端骨折患者行锁定钢板的手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

CA15-3、CEA联检在乳腺癌术后骨扫描单个浓聚灶诊断中的临床应用

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占女性恶性肿瘤的 6 7% ~14 9%,死亡率仅次于肺癌,居第 2位 [1]。乳腺癌治疗首选手术,但随后的临床研究显示,约 1 /3的患者在亚临床期已出现局部淋巴结或其他远处转移。乳腺癌病人术后极易出现骨转移,乳腺癌病人全身骨扫描显像诊断骨转移瘤的灵敏度高于CT、MRI及X线检查,但特异性相对较低,对骨扫描发现的单发放射性浓集灶,单纯从图像也很难判断是否为转移灶。而肿瘤标志物CA15-3及CEA联合检测在诊断乳腺癌孤立性转移灶时有其独特的价值。本文对 65例乳腺癌病人手术后进行CA15 -3、CEA测…     

乳化异氟烷预处理对缺血-再灌注损伤大鼠心肌Toll样受体4及血清TNF-α和IL-10浓度的影响

Toll样受体是一个主要分布于炎症细胞的识别病源分子的受体超家族,其最主要的生物学功能是促进细胞因子的合成和释放,引发炎症反应[1].而炎症因子水平的高低与缺血后心脏功能的损害及细胞坏死数量相关.有研究表明,Toll样受体4(TLR4)缺陷型小鼠缺血-再灌注后心肌炎症反应减轻,梗死面积减少[2],推测TLR4可能参与了缺血-再灌注诱导的炎症反应,而乳化异氟烷预处理是否影响缺血-再灌注心肌TLR4的表达尚不清楚,本研究拟在评价乳化异氟烷预处理对大鼠缺血-再灌注心肌TLR4 mRNA及血清中IL-10和TNF-α的影响,探讨其产生心肌保护作用的可能机制.     

氯胺酮对感染性休克大鼠血浆促炎性细胞因子和肝脏核因子κB的影响

目的 探讨氯胺酮对感染性休克大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和肝脏核因子κB(NF-κB)活化的影响。方法 取成年雄性SD大鼠40只,采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)复制感染性休克动物模型。随机分为四组:假CLP组、CLP组、KTⅠ组和KTⅡ组,每组10只,每组于CLP后4h处死5只,用于测定肝脏NF-κB,每组的另外5只用于测定了NF-α和IL-6浓度。假CLP、CLP组术前30 min经股静脉持续输注生理盐水5 ml·kg~(-1)·h~(-1),KTⅠ组和KTⅡ组分别输注氯胺酮5 mg·kg~(-1)·h~(-1)和10 mg·kg~(-1)·h~(-1)。经股动脉穿刺置管监测平均动脉压和心率,分别于CLP后2、5、9、20 h时采血,用酶联免疫吸附试验检测血浆TNF-α和IL-6浓度;CLP后4h处死5只大鼠,取肝组织用免疫蛋白印迹(Western blotting)试验法和HPIAS 2000图象分析系统检测NF-κB活性。结果 CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后随时间延长,血浆TNF-α浓度呈下降趋势;假CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后2、5、9h血浆FNF-α浓度均低于CLP组(P<0.01);KTⅡ组CLP后2h血浆TNF-α浓度低于KTⅠ组(P<0.05)。CLP、KTⅠ、KTⅡ组血浆IL-6浓度均呈先升高后降低的趋势;假CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后5、9、20 h血浆IL-6浓度均低于CLP组(P<0.05或0.01),KTⅡ组CLP后9 h血浆IL-6浓度低于KTⅠ组(P<0.05)。CLP     

右旋美托咪啶-咪达唑仑与丙泊酚用于小儿磁共振检查中麻醉维持的比较

背景右旋美托咪啶是一种仪,受体激动剂,目前正在研究其是否适合用于小儿麻醉。本研究旨在比较右旋美托咪啶一咪达唑仑与丙泊酚对于七氟烷麻醉儿童磁共振扫描（M对）中的药效学反应差异。方法40例1～10岁,ASA1或2级,拟行MRI检查的患儿,随机分为2组,两组均用七氟烷诱导,一组以右旋美托咪啶．咪达唑仑维持麻醉,另一组以丙泊酚维持麻醉。右旋美托咪啶组先静注负荷量（1μg／kg）后持续泵入（0．5μg·kg^-1·h^-1）。开始泵注后静注咪达唑仑（0．1mg／kg）。丙泊酚持续泵入（250—300μg·kg^-1·min^-1）。由一名不了解麻醉方案的护士来记录复苏时间及血流动力学变化。结果右旋美托咪啶组手术后完全恢复及出院时间明显长于（约15分钟）丙泊酚组。与丙泊酚组比较,右旋美托咪啶组心率减慢,收缩压增高。两组呼吸系统指标相近。恢复过程中,两组血流动力学反应相近。在麻醉及手术后恢复过程中,心肺指标均在同年龄段儿童的正常范围内。无麻醉意外发生。结论在MRＩ检查中,右旋美托咪啶．咪达唑仑提供足够的麻醉深度,但-I丙泊酚相比麻醉复苏时间稍长。与丙泊酚组比较,使用右旋美托咪啶的患儿心率慢、收缩压高。两种方式的呼吸系统指标相近。     

不同麻醉方式对炎性细胞因子的影响

目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者麻醉前、术后4、12h血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组血浆IL-6、IL-10水平在术后4h均显著升高(P<0.05)。术后12hT组血浆IL-6水平显著低于I组(P<0.05)。结论雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉可增强抗炎细胞因子反应,有利于减轻手术应激的炎症反应。     

细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1(HO-1)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠,体重220～280g,制备Langendorff离体心脏灌注模型,选取模型制备成功的离体心脏18个,随机分为3组(n=6):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和PEP-1/HO-1处理+缺血再灌注组(HO-1组).IR组K-H液平衡灌注30 min后,采用停灌40 min再灌注50 min的方法制备缺血再灌注模型.HO-1组在停灌前用含50 μmol/L融合蛋白PEP-1/HO-1的K-H液平衡灌注15 min,S组采用K-H液持续灌注120 min.再灌注50 min时,收集冠脉流出液,测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;取心肌组织,采用Western blot法测定HO-1蛋白表达水平,采用硫代巴比妥酸比色法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.结果 HO-1组心肌组织HO-1蛋白表达水平较IR组升高(P＜0.01).与S组比较,IR组和HO-1组冠脉流出液CK和LDH活性及心肌组织MDA含量升高,心肌组织SOD活性降低(P＜0.01);与IR组比较,HO-1组冠脉流出液CK和LDH活性及心肌组织MDA含量降低,心肌组织SOD活性升高(P＜0.01).结论细胞穿透肽PEP-1可将HO-1蛋白成功导入心肌组织,并减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.     

基于心流体验的闯关性教学法在基础护理学中的应用

目的 探讨基于心流体验的闯关性教学法在基础护理学中的应用效果。方法 抽取2019级护理专业两个班,一个班47人为试验组,另一个班48人为对照组。对照组采用传统以讲授、演示为主的教学方法,试验组采用基于心流体验的闯关性教学法。课程结束后通过理论考核、操作考核、心流体验量表及自制问卷进行教学效果评价。结果 试验组理论与操作考核成绩均高于对照组（P<0.05）,心流体验量表得分高于对照组（P<0.05）,试验组大部分学生认可基于心流体验的闯关性教学法。结论 基于心流体验的闯关性教学法可引发学生的心流体验,有利于提升基础护理学课程教学效果。