浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究

该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训状况分析及对策研究

目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作。方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况。结果主要存在宣传不到位，政策未落实，课程设置中全科医学特色不够突出，培训基地建设不够完善，师资队伍不足等问题。结论要加大宣传力度，严格执行有关政策规定，扩大培训范围；改进医学计划，并完善教材建设；严格审核培训基地准入条件；加强师资队伍建设。     

焦虑情绪对老年高血压病患者左室肥厚的影响

目的 探讨焦虑情绪对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响。方法 老年高血压病患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)测定,阳性分成 2组(A、B组),A组 38人;B组 34人;阴性为C组 3人。三组均口服氨氯地平降压治疗,每次 5mg,每日 1次,A组病例同时加用抗焦虑治疗,黛力新片10. 5mg,每日 1~2次。疗程均为 6个月。结果 A、B、C三组降压有效率分别为 89. 47%、67. 65%、82. 86%,有显著差异。C组降压治疗后左心室重量指数(LVMI)显著下降,与B组相比LVMI的下降有显著差异,加用抗焦虑治疗后A组LVMI亦显著下降,与B组比较有显著差异。结论 在伴有焦虑情绪的老年高血压病患者中,焦虑障碍可明显降低降压疗效,而抗焦虑治疗可以明显提高疗效,并且有助于改善伴有焦虑情绪的老年高血压病患者左室肥厚。     

新生儿呼吸困难108例临床病因分析

呼吸困难是新生儿常见症状亦是死亡的常见原因，具有不同临床过程和复杂病因。现将我院108例新生儿呼吸困难的病因作回顾性分析如下。     

接种甲肝疫苗对控制甲型肝炎的效果观察

在我国，甲型肝炎发病率高，是我国重点控制的传染病之一。目前认为，控制甲型肝炎的最有效手段是接种甲肝疫苗，我省1992年开展甲肝疫苗接种工作以来，收到了比较好的效果，甲型肝炎发病率明显降低，现将我镇五年来甲肝疫苗预防效果分析如下。     

消毒隔离技术在供应室的实施及体会

目的 为探讨消毒隔离技术在供应室管理中的实施。方法 从理论上采取认真学习新的《消毒技术规范》和新的《医疗事故处理条例》的相关知识，从管理上我们严格按照消毒隔离制度执行。结果 通过严格的消毒隔离制度，取得了显著效果，从没发生过1例因消毒不严格造成的医院感染。     

2%冰醋酸直接检查法可作新型隐球菌的过筛试验

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统。及时从脑脊液(CSF)中检出新型隐球菌对新型隐球菌脑膜炎的确诊极为重要。新型隐球菌脑膜炎与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床表现相似，只做CSF常规检验，不要求检查新型隐球菌，易造成漏诊。我们在计数CSF有核细胞时，注重与新型隐球菌的区别，并把2％冰醋酸直接检查法作为新型隐球菌的过筛试验，与墨汁染色法联检，大大减低了新型隐球菌脑膜炎的漏诊率。     

培养环境的温度变化与人MII期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系

目的：观察环境温度的改变对MII期人卵纺锤体结构的影响，方法：40例非男性因素的不孕妇女，将常规体外授精后未受精的MII期卵子置于室温（23-250c）直至纺锤体消失，于纺锤体消失后，将卵子分成3个实验组：1组纺锤体消失后立即复温（n=8）；2组纺锤体消失后室温下静置5min再复温（n=6）；3组纺锤体消失后室温下静置10min再复温（n=6），卵子复温后5min，10min，2h分别观察纺锤体的复现情况。结果：20个未受精的MII期卵子置于室温下5min内纺锤体均消失，1组中的8个卵子，2组中的6个卵子复温后再次观测到了MII期纺锤体，3组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MII期纺锤体，对照组的18个卵子放置于37℃恒温板上观察30min，纺锤体均未见消失。结论：MII期卵子纺锤体对环境温度的改变非常敏感．温度降低将导致纺锤体消失，随着时间的延长，纺锤体复现几率明显减少。     

针推专业《中医妇科学》教学内容的改革

由于针推专业课时所限未开设妇产科学，在中医妇科学教学过程中，每当讲授到疾病的诊断与鉴别诊断时许多同学会感到困惑，难以理解。在医院实习及就业后，由于缺乏妇科检查及实验室检测等方面知识，容易出现误诊等。为使学生知识结构更趋完善，不仅掌握课本内容，更要满足临床医疗的需要。     

深静脉血栓滤网闭塞再通1例

患者，杨某，男，60岁，承德市人。主因下肢肿胀3年余，加重2月余入院，患者年前由丁外伤后出现左下肢肿胀，就诊于承德市巾心医院查血管彩超诊断为“左下肢静脉血栓”给予置下腔药物滤过网防止肺栓塞，并给予溶栓治疗水肿虽减轻仍未通。1年半前出现双下肢肿胀再次就诊于承德市中心医院经血管彩超诊断为“双髂股静脉血栓”给予尿激酶溶栓，在溶栓过程中出现急性肾功能衰竭，经透析后，肾功能恢复正常，下肢肿胀减轻。