乌鲁木齐米东区鼠疫疫源地调查报告

目的为掌握乌鲁木齐市周边戈壁荒漠沙土鼠种群结构、区系分布及自然感染鼠疫情况。方法采集沙土鼠血清,进行血清学监测。结果解剖沙土鼠及其它鼠类210只,其中5份为阳性血清。结论改地区曾经有动物间鼠疫流行,因而确定地区为沙土鼠鼠疫疫源地。     

芦山地震中合并胸部外伤和骨科相关伤员院前处理措施的对比分析

目的探索芦山地震后现场救援队伍及一线医院对胸部外伤伤员院前处理措施的重视程度,为以后灾害救援应急预案的制定、技术培训、物资和人力准备提供参考依据。方法回顾性分析“4·20芦山地震”期间华西医院共收治的365例伤员的临床资料,其中合并胸部外伤63例,男40例（63．5％）、女23例（36．5％）,年龄（49．08±19．10）岁。骨科相关伤员244例,男133例（54．5％）,女111例（45．4％）,年龄（41．59±22．74）岁。将合并胸部外伤伤员和骨科相关伤员在院前所接受的专科处理和一般处理进行比较分析。结果合并胸部外伤需要院前接受专科处理伤员51例,但实际只有10例（19．6％）在院前得到专科处理,骨科相关伤员中需要院前接受专科处理伤员220例,但实际有162例（占73．6％）在院前得到专科处理,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。合并胸部外伤伤员与骨科相关伤员院前一般处理措施中接受镇痛和抗感染处理情况的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论此次震后院前救援中,胸部外伤伤员在院前处理中受重视程度低于骨科相关伤员。希望在以后的灾害救援中提高对胸部外伤伤员院前处理措施的重视程度。     

2011年珠海市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 分析珠海市2011年自愿咨询检测情况,为本地艾滋病防控工作提供参考依据. 方法 由经过统一培训的咨询员对求询者进行面对面的咨询和检测,采用国家统一编制的《检测咨询个案登记表》收集信息,对求询者的一般人口学特征、求询原因以及检测情况进行流行病学分析. 结果 2011年珠海市自愿咨询检测求询者主要以20～49岁的青壮年为主(占92.04％),初高中文化程度居多(占62.78％);男性明显多于女性,男女咨询性别比为2.12:1.异性性行为史是最主要的求询原因(占54.32％);男男同性性行为者HIV抗体阳性率为6.25％,高于异性性行为者. 结论 艾滋病自愿咨询检测是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,珠海市应加强艾滋病自愿咨询检测工作,不断增加其覆盖面,尤其是对女性人群和特定高危人群的覆盖.     

国产氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的探讨应用国产氯吡格雷(泰嘉)治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择2009年10月至2010年5月我院收治的120例不稳定性心绞痛患者,并分成对照组和观察组两组,每组各60例。对两组患者均实施常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用进口氯吡格雷,75mg/次,1次/日。观察组患者在常规治疗的基础上加用国产氯吡格雷治疗,75mg/次,1次/日。两组均以连续治疗四周为一个疗程。比较两组不良反应总发生率,治疗总有效率及心电图疗效。结果比较观察组和对照组不良反应总发生率和心电图治疗总有效率,均无显著性差异,因而差异无统计学意义。观察组和对照组治疗总有效率分别为91.6%、90%,比较两组治疗效果没有显著性差异,因而不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性心绞痛,应用国产氯吡格雷治疗和进口氯吡格雷具有相同的临床治疗效果。同时操作也简单安全性高,且前者价格更为优惠。临床上值得进一步推广应用。     

引导想象在癌症病人中应用的研究进展

综述引导想象的定义和实施方法,阐述引导想象在癌症病人中的应用研究现状,指出我国对此类研究还处于发展阶段,尚未成为补充替代疗法的常用方法,也未对医护人员进行系统培训,应考虑将引导想象作为一项护理技能在临床应用推广的可行性。     

珠海市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗免疫学效果及影响因素分析

目的 了解珠海市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗免疫学效果及影响因素。 方法 采用回顾性调查方法,选取2005-2014年珠海市所有初次接受艾滋病高效抗逆转录病毒治疗满半年且治疗前和治疗后均接受了CD4⁺T淋巴细胞计数检测的患者为研究对象,以CD4⁺T淋巴细胞计数作为抗病毒治疗效果评价依据,采用多因素logistic回归分析探索艾滋病抗病毒治疗免疫学效果的影响因素。 结果 309例患者中,抗病毒治疗免疫学有效个案265例,有效率85.8%。治疗后患者CD4⁺T淋巴细胞计数(309.74±175.42)较治疗前(165.67±108.36)明显升高(t=20.13, P＜0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,临床Ⅰ期(OR=7.755)、Ⅱ期(OR=18.338)、临床Ⅲ期(OR=1.369)患者的免疫学有效率较临床Ⅳ期临床期患者显著增高。服药依从性好的患者的免疫学有效率明显高于依从性差的(OR=3.741,P＜0.05)。 结论 珠海市艾滋病抗病毒治疗效果明显,患者疾病临床分期和服药依从性是珠海市艾滋病抗病毒治疗免疫学效果的主要影响因素,临床分期处于早期和服药依从性好有利于获得好的抗病毒治疗免疫学效果。通过早发现早治疗以及提高患者服药依从性有利于进一步提升珠海市艾滋病抗病毒治疗的效果。     

珠海市2010-2012年暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的了解珠海市暗娼人群艾滋病流行现状和相关危险因素,为本市艾滋病综合防控提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取在市区从事商业性性交易的女性,每年不低于400名。使用国家统一的哨点监测问卷进行调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体。结果三年共调查暗娼1 210名,调查对象平均年龄为(25.1±6.0)岁,未婚占50.17%,初中及以下文化占64.46%,外省户籍占91.24%;艾滋病基本知识知晓率、最近一次商业性行为安全套使用率、最近一月内每次都使用安全套比例、过去一年里接受艾滋病有关宣传干预率和接受艾滋病检测率均呈逐年升高的趋势;但艾滋病基本知识知晓率仍偏低(85.93%)、安全套使用率未达100.0%(93.09%)、吸毒和性病感染情况依然较为普遍。结论珠海市艾滋病防控工作效果逐年显现,但暗娼人群中仍存在导致全市艾滋病疫情快速蔓延的危险因素,须加大宣传教育和行为干预力度,同时扩大监测检测,做到病例早发现,早管理,减少二代传播。     

乌鲁木齐市米东区戈壁荒漠鼠疫疫源地调查分析

目的动态监测乌鲁木齐市米东区戈壁荒漠动物鼠疫流行状况,掌握主要宿主、传播媒介、种群结构和时间消长趋势,为鼠情防控工作和监测方法改进提供科学依据。方法按照《新疆维吾尔自治区戈壁荒漠鼠疫监测方案》的要求,2007—2014年的每年4—6月、9—11月定期开展监测工作。结果调查发现啮齿动物12种,媒介蚤14种,食肉动物5种,分离出3株鼠疫菌,大沙鼠鼠疫F1抗体阳性率29.33%~3.57%,除2007年和2011年外,其余年份均检出阳性血清。结论初步确定乌鲁木齐市米东区戈壁荒漠区域鼠疫主要感染动物为大沙鼠,偶然感染动物为三趾毛脚跳鼠;该区域种群结构鼠种主要为大沙鼠,其次为子午沙鼠;动物间鼠疫流行一直存在,为有效控制动物间鼠疫流行、防止人间鼠疫的发生,制定有效的防治措施,需进一步明确动物间鼠疫的流行规律和变化趋势。     

新疆米泉市开展碘缺乏病健康教育促进项目活动

为了进一步完善米泉市消除碘缺乏病的防治工作,我市于2005年5月17日～6月19日抽调了专业人员对我市的有关人群进行了甲状腺肿调查、尿碘监测,健康效果评价的调查工作,现将调查结果报告如下.