SICU鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物使用剂量相关性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物使用剂量的相关性.方法 回顾性查阅2009年4月-2011年9月,复旦大学附属中山医院外科重症监护病房抗菌药物使用量及同期该病房送检的临床标本中检出的鲍氏不动杆菌耐药率,分析两者之间的相关性.结果 鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率显著升高,由52.94％上升至90.00％ (P＜0.01),碳青霉烯类抗菌药物的使用强度由2.12上升至2.88;耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的检出率与碳青霉烯类抗菌药物的使用强度显著相关(R=0.773,P=0.005).结论 鲍氏不动杆菌耐药率的增加与碳青霉烯类抗菌药物的大量使用相关.     

现代化预防接种门诊管理模式的实践与探讨

目的探讨社区卫生服务中心现代化预防接种门诊管理实施全流程信息管理系统的推广和应用。方法通过对滨湖区现代化预防接种门诊管理实施全流程信息管理系统实践情况的介绍,评估实施前后效果。结果开展现代化预防接种门诊建设,能够满足更高层次的服务需求;实施全流程信息管理系统管理,实现了儿童预防接种全流程质量控制,有效预防接种差错的发生;为解决医患矛盾提供科学依据。结论管理系统能提高接种质量,能满足免疫规划信息化的要求,系统推广应用应保证建设经费、加强技术支持、完善系统功能、完善接种服务体系。     

48例慢性重型肝炎死因分析

慢性重型肝炎 (慢重肝)病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,为了探讨其原因 ,我们对 48例死亡的慢重肝进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　病例均选自本院 1 993年至 1 999年住院患者。其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 1 0～ 72岁 ,平均 3 9 4岁 ,>60岁者 8例 (1 6 7% )。病程 1 5天至 6年 ,住院天数 7～ 1 3 4天。慢重肝的诊断符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议所制定的诊断标准。所有病例除 1例重叠丙肝 ,1例重叠戊肝外 ,均为单一乙肝病毒感染。二、症状　持续性呃逆 3例 ,持续性低血糖 4例 ,持续性腹胀 1 5例 ,精神萎靡 4例…     

精确烧灼法切除肺部病变

Perelman氏最早介绍了烧灼切除方法,它有利于不按解剖分离的肺切除。作者对那些病变的解剖部位用标准楔形切除有困难或不可能的病例采用此法切除。精确烧灼法切除后的肺断面被烧焦,很少或无漏气现象。作者认为此法不失为现有肺切除中的一种有效的方法。对某些肺部病变,如良性肿瘤,炎性病变和肺转移瘤,常常应用局限性肺切除,有时也用于原发肺癌。一般来说,不按解剖分离的肺局部切除是为了尽     

浅谈组织教学

组织教学是课堂教学中不可缺少的环节,它对完成教学任务、提高教学质量起着很重要的作用.现对组织教学的方法和原则进行有益的探索和总结.     

导联选择对Q—T间期测量的影响

在标准12导联心电图上,选择不同的导联,其Q-T值不同。现就导联选择对于Q-T间期测量的影响程度及其重要性作初步分析。一、临床资料1.病例选择:共72例,其中急性心肌梗塞(简称心梗)组36例,均无陈旧心梗史,入院后7～14天常规记录12导联心电图。对照组36例,为无心脏病及高血压病史的普通外科住院病人。所有病人均为窦性心律,无     

survivin、Ki-67、VEGF在胃癌组织中的表达及与微血管密度的相关性

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。survivin不仅有较强的抗凋亡作用，并且与肿瘤血管的形成及细胞的增殖有关。本文针对胃癌患者癌组织中survivin、Ki-67、VEGF、微血管密度进行测定，旨在探讨和筛选反应胃癌发生和预后的敏感指标。     

序贯器官衰竭评分对肝移植患者术后２８d死亡率的早期预测价值

目的:探讨序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对肝移植患者术后28d死亡率的早期预测价值。方法:收集2015年1月至2016年9月64例在复旦大学附属中山医院肝外科接受同种异体肝移植手术患者的临床资料,包括一般资料、入院时和肝移植术后1~7d(POD1-7)的生化检查结果、手术相关指标及术后28d(POD28)死亡率等,对相关数据进行统计分析。结果:ROC曲线分析提示,POD1-7的SOFA评分预测患者POD28死亡率的临界值是5.5分,其敏感性为100%,特异性为94.8%;POD1-7的SOFA评分5分的患者POD28死亡率为33.3%(6/18);外周血中的血小板、总胆红素、凝血酶原时间、肌酐及B型氨基端脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)等生化指标在SOFA评分5分患者(n=18)与SOFA≤5分患者(n=46)间差异有统计学意义(P0.05)。结论:SOFA评分结合血小板、胆红素、凝血酶原时间、NT-proBNP及肌酐等指标能早期有效预测肝移植患者术后28d死亡率。     

我院是如何做好中医药工作的

中医中药是中国人民长期与疾病作斗争的经验总结，是中华民族的优秀传统文化，是我国卫生事业的特色和优势。近年来，《中华人民共和国中医药条例》、《山东省中医条例》、《山东省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》等一系列配套文件的出台，说明各级党委、政府对中医药工作越来越重视，这就为中医药事业的发展提供了政策保障，为中医药的发展带来了无限生机和活力。     

CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断中的价值

目的 评价CT树芽征及其伴随征象对肺结核诊断的价值.方法 选择笔者所在医院2009年10月～2010年3月具有CT树芽征的肺部感染性疾病患者108例,经临床证实其中肺结核42例,支气管扩张合并感染34例,感染性支气管炎32例,比较三种疾病中CT树芽征及其伴随征象的特点.结果 三种疾病CT树芽征累及范围间差异无统计学意义(P＞0.05);三种疾病CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶对肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,值得关注.