脊柱后路内固定术后感染的分析与治疗

目的：探讨脊柱后路内固定术后感染的原因与诊治对策。方法：对21例脊柱后路内固定术后感染患者（急性感染4例,迟发性感染17例）,按感染发生的时间不同,给予不同的处理方法。然后对病因、临床表现、诊断依据、治疗方法及预后进行分析总结。结果：经治疗后患者伤口均甲级愈合,未再出现红肿、渗出、窦道及其他不适。21例平均随访2～3年,疗效优良率为90．5％。结论：病灶切开引流、病灶清创缝合、病灶灌洗引流术、内固定取出术辅以敏感的抗生素静脉输入治疗脊柱后路内固定术后急性感染和迟发性感染行之有效。     

促酰化蛋白水平与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨脐血促酰化蛋白（ASP）水平与胎儿生长发育的关系。方法研究对象为大于胎龄儿（LGA）、适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）各30例。应用ELISA法测定血清和羊水ASP浓度、血清脂联素浓度,RIA法测定血清胰岛素和瘦素水平,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血ASP水平与母血和羊水ASP水平、胎盘重量、新生儿身长、性别、体质量、BMI、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素、瘦素和脂联素水平,孕妇的体质量和BMI、血脂水平的相关性。结果①LGA的脐血ASP水平高于AGA,AGA的脐血ASP水平高于SGA,差异有统计学意义（P〈0.001）;三组新生儿血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②脐血ASP水平与新生儿出生体质量、身长、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、瘦素、脐血甘油三酯水平呈显著正相关（P〈0.001）,与血脂联素水平呈显著负相关（P〈0.001）,与母血和羊水ASP水平、胎盘重量无相关性（P〉0.05）。③男、女婴脐血ASP、血脂各成分水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论促酰化蛋白参与胎儿生长发育调节,脐血ASP水平可反映胎儿的生长发育状况。     

显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症（LDH）的手术注意事项和疗效。方法：记录76例LDH患者临床表现、MRI特点,所有患者均行后路显微镜下微创间盘取出术,采用数字疼痛评分（NRC）和Oswestrv量表（ODI）评估患者疼痛和生活质量变化情况。结果：76例患者均获随访,时间3—14月（平均8个月）,平均手术时间分别为（1±0．2）h;出血（50±20）ml。患者术前NRC腰痛评分、NRC腿痛和ODI评分评分分别为：（7．25±1．43）、（7．47±2．05）、（53．24±5．49）,术后3月时分别为（3．24±1．25）、（3．34±1．86）、（75．69±8．24）,均得到显著改善,术前和术后3月随访时评分之间差异有显著性（t检验,P〈0．05）。76例患者手术满意程度：优50例,良22例,可4例,差0例。结论：腰椎后路显微镜下微创治疗LDH一般可获得满意疗效,手术时注意保护神经根,清晰的术野是手术成功的关键．     

急性高原缺氧对尿低分子蛋白的影响

目的探讨急性高原缺氧环境下尿液中低分子蛋白含量的变化。方法对50名健康志愿者分别在三个不同海拔高度(2260m,3719m,4300m)留取尿液标本行尿α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿蛋白1(UP-1)等低分子蛋白浓度检测。结果随着海拔的升高和缺氧的加重,尿液中所测低分子量蛋白浓度逐渐升高,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺氧可造成近端肾小管重吸收功能的下降,其受损程度可能和急性高原病的严重程度呈正相关。