颈前路术后颈肩痛分析

目的：观察了颈前路植骨融合术后颈肩痛患者的临床表现,对其原因进行了分析,方法：对28例因颈间盘突出症及颈椎间患者行“颈前路间盘和／或椎体次全切除取髂骨植骨融合术”后颈肩痛患者临床表现进行了分析。并行X－ray,CT及MRI等影像学检查,对其进行总结。结果：本组病例证实有植骨块移位,植骨块假关节形成,伴发肩周炎及单纯颈找外固定过紧所致,骨块移位及假关节形成 者二次手术复位或切除假关节,追加植骨,钢板内固定,肩周炎及卡压所致者对症治疗,效果均十分满意。结论：颈前路间盘和／或椎体镒全切除取髂骨骨植骨融合术时应注意骨块大小,外固定松紧程度及合并症的早期诊断,为预防颈前路术后颈肩痛的关键。     

云南白药在宫颈电圈切除术后的应用

宫颈电圈切除术（LEEP）已成为治疗宫颈病变的重要手段,但术后存在阴道排液量较多、阴道出血时间及创面愈合时间较长等。笔者采用LEEP术后联合云南白药治疗宫颈病变132例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

腰椎疾病致足下垂的外科治疗效果与临床分析

[目的] 研究腰椎疾病所致的足下垂患者,手术后运动功能的恢复情况和影响因素以及生活质量的变化.[方法] 回顾分析42例腰椎疾病合并有足下垂的患者,病程平均23.6个月(5 d～26个月),随访1.5年(1～3.4年).患者病因、病史、年龄、性别、胫前肌肌力、腿部疼痛情况、恢复时间的随访分别在术前,术后1个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行,以后每年一次.生活质量昔表sF-36在术前、术后1个月及12个月进行.并且分析其与手术效果的关系.[结果] 按患足背伸肌力较术前恢复程度评定,手术后足下垂恢复达优级者18例;良8例;中7例;差9例.术后62.0%患者胫前肌力有所恢复.除疼痛指数明显升高外,术后1个月sF-36评分有所下降,术后12个月的评分较术前无明显变化.术前肌力、病程、年龄是手术的治疗效果及预后相关因素.[结论] 手术对腰椎疾病所致的足下垂疗效确切,其中术前肌力高、病程短、年龄小的患者恢复更好.但手术对患者生活质量无明显影响.     

中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎效果观察

目的观察中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎的临床效果。方法对照组105例患者采用脓肿切开引流及抗生素治疗;观察组115例患者采用穿刺抽脓结合内服中药及抗生素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者未停止哺乳而治愈;治愈时间（8．2±3．8）d。对照组行切开引流,回乳后换药治愈;治愈时间（15．4±4．2）d。观察组治愈时间短于对照组（P〈0．01）;观察组乳漏发生率7．0％,低于对照组的34．3％（P〈0．01）;观察组患者满意率98．3％,高于对照组的62．9％（P〈0．01）。结论中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎,临床效果满意,患者易于接受,值得临床推广应用。     

他汀类药物对青年急性脑梗死患者血清IL-10、IL-17含量影响研究

目的研究不同剂量的阿托伐他汀对青年急性脑梗死患者血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）含量的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用。方法选取100例青年急性脑梗死患者,随机分为A组,每日口服阿托伐他汀20mg;B组每日口服阿托伐他汀10mg;随机选取同期门诊健康体检者30例为C组。分别于治疗前、治疗3d后、治疗7d后测定其血清IL-10、IL-17含量。结果治疗前A、B组血清IL-10、IL-17含量与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7d后A、B组血清IL-10和IL-17含量与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗7d后,A组血清IL-10和IL-17含量与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在抗炎治疗中发挥了重要作用,规范临床用药剂量可取得更好的效果。     

脐血促酰化蛋白水平测定与胎儿发育临床意义研究

目的探讨脐血促酰化蛋白(ASP)水平与胎儿生长发育的关系。方法研究对象为大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆促酰化蛋白和脂联素浓度,用免疫比浊法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)的水平;并分析脐血促酰化蛋白水平与脐血脂联素水平、母血促酰化蛋白水平、新生儿性别、出生体质量、体质量指数、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果①LGA的脐血ASP水平高于AGA,AGA的脐血ASP水平高于SGA,差异有统计学意义(P<0.001),三组新生儿血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。②脐血ASP水平与新生儿出生体质量、BM、I脐血甘油三酯水平呈显著正相关(P<0.001),与血脂联素水平呈显著负相关(P<0.001),与母血ASP水平、胎盘重量无相关性(P>0.05)。③男、女婴脐血ASP、血脂各成分水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论促酰化蛋白参与胎儿生长发育调节,脐血ASP水平可反映胎儿的生长发育状况。     

气相色谱法测定丙戊酸血药浓度

丙戊酸钠（VPA）是临床治疗癫痫最常用的药物,因为丙戊酸体内过程和疗效的个体差异较大,所以需要在用药过程中进行血药浓度监测,以保证临床用药的安全性.目前,实验室测定丙戊酸血药浓度常用的方法有荧光偏振免疫法和填充柱气相色谱法,但是前者价格昂贵,后者的分离效果欠佳,测定低浓度样品误差较大,均不能大范围应用.鉴于此,本研究建立了用毛细管气相色谱法分离测定丙戊酸,监测癫痫患者体内丙戊酸的血药浓度,方法提取过程方便,仪器相对价廉,并且具有快速、准确、灵敏的优点,在临床应用中取得了满意的效果.     

电视宫腔镜检查816例分析

目的 :通过分析电视宫腔镜检查资料 ,总结其临床应用价值。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 6月间 81 6例电视宫腔镜检查资料。结果 :宫腔镜检查发现 5 66例有子宫内病变 ,占 69.4% ,其中同时作相关手术 1 1 1例 ,占宫内病变病例的 1 9.6% ,包括 :子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除以及嵌顿的宫内节育器取出等。无严重并发症。结论 :电视宫腔镜检查是了解宫腔疾病的最有效方法之一。掌握操作技术后 ,宫腔镜检查在诊断可疑子宫内病变中有较好的应用价值     

Ferguson Ⅱ型脊髓型颈椎病的手术治疗

目的 探讨前路减压植骨融合内固定治疗Ferguson Ⅱ型脊髓型颈椎病的疗效。方法自1989年6月至2005年12月共收治Ferguson Ⅱ型脊髓型颈椎病患者36例，其中30例行颈前路椎管减压、植骨融合治疗，余6例采用保守治疗，对治疗效果进行随访观察。结果随访10个月～2年（平均18个月），36例患者均获随访，手术组30例术后所有患者根性症状明显缓解，根据姜宏等提出的根性颈椎病的疗效评定方法进行疗效分析发现，手术前后评分之间存在显著性差异（自身t检验，P＜0．05）；保守组6例患者治疗前后评分无显著性差异（自身t检验，P＞0.05）。手术组和保守组疗效之间存在显著性差异（校正X^2检验，P＜0．05）。结论 对于诊断明确的3个节段以内的Ferguson Ⅱ型脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合内固定治疗，该手术能够彻底解除脊髓压迫、缓解症状、稳定颈椎并有效避免该病复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率.方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析.结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复.结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广.不规则阴道出血是其主要的不良反应.