卡托普利对急性肺损伤大鼠TNF-α和IL-8的影响

目的：探讨卡托普利对急性肺损伤（ALI）大鼠血清TNF-α和IL-8的影响。方法：36只成年Wistar大鼠随机平均分为正常对照组、烟雾致伤组（ALI组）和卡托普利干预组（CAP组）。CAP组腹腔注射卡托普利（5 mg/kg）,对照组和ALI组腹腔注射等量生理盐水。15 min后复制烟雾吸入性肺损伤模型。致伤后5 min、5 h采动脉血行血气分析,致伤后5 h检测血清TNF-α、IL-8浓度。结果：ALI组血清TNF-α、IL-8含量明显高于正常对照组（P〈0.01）。CAP组血清IL-8含量显著低于ALI组（P〈0.05）,动脉血气明显改善,TNF-α两者无显著差异（P〉0.05）。结论：卡托普利能降低ALI大鼠血清IL-8浓度,对TNF-α无显著影响。     

ras和c-erbB癌基因在特发性肺间质纤维化中的表达

采用原位分子杂交技术和免疫组织化学方法，对8例临床与肺组织学确诊的特发性肺间质纤维化（IPF）病人的肺活检组织及7例正常肺组织进行了ras和c－erbB癌基因及其产物的检测。结果：ras癌基因产物P21在6／8例IPF肺组织中呈阳性反应；5／8例IPF肺组织c－erbB－2显免疫阳性反应，而在7例正常肺组织P21及c－erbB－2均无明显表达，原位杂交结果显示IPF肺组织没有明显ras和c－erbB癌基因的DNA扩增提示IPF的病变过程与ras和c－erbB－2癌蛋白表达增强有关。     

大鼠失神经骨折愈合中骨痂体积与生物力学强度的相关性分析

目的 探讨失神经骨折愈合中病理性骨痂的体积与力学强度的相关性.方法 Wistar大鼠90只随机分为3组,每组30只:运动神经(前根)切断组、感觉神经(后根)切断组、前后根切断组,均选择性切断一侧L4-L6神经根.所有大鼠于神经根切断侧胫骨造成横行骨折,髓钉固定.30 d后取大鼠患侧胫骨,测胫骨近端骨密度、胫骨湿重称量、在X线片上测量骨痂宽度、胫骨进行生物力学拉伸测试,SPSS统计数据.结果 患侧胫骨近端骨密度三组间比较无统计学差异(P>0.05),病理性骨痂其体积与生物力学强度呈负相关(P<0.05),以涉及感觉神经(后根)损伤组尤甚(P<0.05).结论 失神经骨折愈合中所形成的病理性骨痂其体积与生物力学强度呈负相关,感觉神经纤维对骨折愈合的影响较运动神经纤维显著.     

我院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的:了解我院麻醉性镇痛药的临床应用情况.方法:对我院2003年全部住院麻醉处方1 937张进行统计分析,判断用药是否合理.结果:我院常用麻醉药品有5种,2种剂型.用药频度排序由高到低分别为盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、盐酸吗啡控释片(美菲康)、磷酸可待因、盐酸吗啡.口服剂型用量占总用量的50.4%.结论:我院麻醉性镇痛药使用过程中存在用法、用量问题,需严格监管.     

艾司氯胺酮联合瑞芬太尼在重症肺炎有创机械通气患者镇痛镇静中的疗效及安全性评价

目的:评价艾司氯胺酮联合瑞芬太尼在重症肺炎有创机械通气患者镇痛镇静中的疗效及安全性。方法:这项单中心的随机对照研究在连云港市第二人民医院重症医学科进行,将纳入患者随机分为研究组(瑞芬太尼联合艾司氯胺酮)和对照组(瑞芬太尼联合丙泊酚),2组患者行经口气管插管机械通气后均给予镇痛镇静治疗。随访28d,剔除失访及退出,根据不同临床转归,分为死亡组和生存组。结果:最后纳入统计分析的研究组75例,对照组75例。2组在病死率、ICU住院时间和机械通气时间上均差异无统计学意义(P>0.05);但是研究组的停药后唤醒时间少于对照组[(27.12±6.87) min vs.(33.89±8.62)min,P<0.05],瑞芬太尼总量少于对照组[(23.72±20.05)g vs.(32.31±21.82)g,P<0.05]。研究组的低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(20.00%vs. 37.30%,13.30%vs. 28.00%,P<0.05),而研究组的谵妄发生率高于对照组(45.30%vs. 28.00%,P<0.05)。死亡组的年龄显著大于生存组[(73.64±...     

抗肿瘤药的眼毒性

近几年,随着抗肿瘤治疗的不断进步,越来越多的新型抗肿瘤药及联合化疗方案的出现,使肿瘤患者的生存期、存活率不断提高,但化疗药导致的潜在不良反应也随之增加。无论是临床医师、药师或患者自身,都更加关注恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、腹泻、手足综合征等不良反应,而忽略细胞毒药物导致的视物模糊、畏光、干眼症、角膜炎、结膜炎、瘢痕性眼睑外翻、     

围手术期肠内营养对老年胃肠恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨围手术期肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选择80例老年胃肠道恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为试验组(给予肠内营养)和对照组(给予肠外营养),每组40例.在术前5、1 d和术后1、7 d抽取外周静脉血,检测自然杀伤细胞(NKC)活性、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM的变化.结果 试验组术后7d NKC活性[(40.1±4.9)%]、CD3[(69.40±7.10)%]、CD4[(39.20±5.83)%]、IgA[(2.94±0.56)g/L]、IgM[(1.34±0.72)g/L]较术前5 d均有显著升高(P＜0.05),同时与对照组术后7 d[(26.4±4.9)%、(61.40±8.32)%、(29.20±5.65)%、(1.72±0.76)gL、(0.97±0.89)g/L]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期应用肠内营养能提高老年胃肠道恶性肿瘤患者的营养水平及免疫功能,降低手术风险和减少术后并发症.     

氩氦刀联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法36例不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺氩氦刀局部冷冻消融,术后次日起予艾迪注射液50ml静脉滴注每天一次,连用14天,3周为1周期,连续治疗3周期。结果治疗后肿块CT图像大部分表现为坏死组织。患者KPS评分从治疗前的73.2上升至85.4(P<0.01),咳嗽﹑咯血﹑胸痛和气促的肺癌症状评分(LCSS)从治疗前的65﹑64﹑62和65上升至91﹑88﹑87和90(P<0.01)。T淋巴细胞亚群CD3﹑CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前明显增高(P<0.05)。患者1﹑2﹑3年生存率分别为41.6%(15/36),27.7%(10/36)和11.1%(4/36)。结论CT引导下经皮氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌可降低肿瘤负荷,改善机体免疫功能,提高病人的生活质量和生存率。     

氩氦刀联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法36例不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺氩氦刀局部冷冻消融,术后次日起予艾迪注射液50ml静脉滴注每天一次,连用14天,3周为1周期,连续治疗3周期。结果治疗后肿块CT图像大部分表现为坏死组织。患者KPS评分从治疗前的73．2上升至85．4（P〈0.01）,咳嗽、咯血、胸痛和气促的肺癌症状评分（LCSS）从治疗前的65、64、62和65上升至91、88、87和90（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群CD,、CD。和CDVCD。比例及NK细胞水平较治疗前明显增高（P〈0.05）。患者1、2、3年生存率分别为41．6％（15／36）,27．7％（10／36）和11．1％（4／36）。结论CT引导下经皮氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌可降低肿瘤负荷,改善机体免疫功能,提高病人的生活质量和生存率。     

OMOM胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用

目的总结国产OMOM胶囊内镜在小肠出血性疾病诊断中的应用。方法 38例疑有出血性小肠疾病的患者,检查前均行胃、肠镜检查,排除上、下消化道疾病,部分患者行消化道钡餐检查,采用重庆金山科技公司OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行回顾性总结分析。结果所有胶囊均排出体外,2例患者胶囊在胃内滞留2小时后通过胃镜送入小肠,检查成功率为100%。胶囊在小肠运行时间86～507分钟,平均296分钟。共发现小肠病变31例,未见异常7例,阳性率81.5%。结论 OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便,可作为小肠出血性疾病的首选检查方法,对不明原因的消化道出血具有较高的临床意义。