上矢状窦血栓形成：附3例报告

上矢状窦血栓形成多见于产后。本病预后不良,属神经科危重症,临床上并不少见,但报道者不多。为引起重视,现报告3例经数字减影血管造影术(DSA)证实并救治成功者(3例均为产后妇女)。     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient isclhemic attack,TIA)与颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)斑块的关系,寻找TIA的主要危险因素.方法 应用彩色多普勒对71例TIA患者(病例组),51例对照患者(对照组)进行检查,观察CAS程度.危险因素采用Logistic多元回归分析.结果 病例组的颈动脉粥样硬化斑块的检出率66.2%(47/71)高于对照组47.0%(24/51);颈动脉斑块好发干颈动脉膨大、颈内动脉起始处、以左侧颈动脉斑块为多.经Logistic回归分析,年龄是CAS斑块形成的独立危险因素;血糖升高、长期吸烟是TIA发生的独立危险因素.结论 TIA患者颈动脉斑块的检出率明显高于无脑血管疾病患者,老年颈动脉硬化患者应强调戒烟、控制血糖等生活方式的干预.     

POEMS综合征3例

POEMS综合征又称Crow-Fucase综合征,是一种与浆细胞病有关的罕见的多系统损害综合征.本文总结了我院2003年6月-2010年5月发现的3例患者的临床特点,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:3例均为女性,年龄47～59岁,平均54岁.病程平均1.5年.     

连续脑电监测评价重症脑血管病人预后的研究

目的探讨急性重症脑血管病患者的EEG分级与预后的关系,以及长程脑电监测评价脑功能损伤程度和预后的准确率。方法选择神经内科重症监护室中格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的急性重症脑血管病患者41例,利用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,确定急性重症脑血管病患者的EEG分级,每次行脑电监测前都进行格拉斯哥昏迷评分。结果41例重症脑血管病患者的连续脑电图全部异常,发生癫样活动的患者8例(19.5%),病死率37.5%,其中非痉挛性癫(nonconvulsive sei-zures,NCS)发生率17.1%,痉挛性癫的发生率2.4%。连续脑电图分级分成2组进行卡方检验,2组预后的差别显著;GCS评分和EEG分级与预后有关,GCS评分综合预后判断准确率78.4%,EEG分级综合预后判断准确率79.2%。结论连续脑电图分级与预后显著相关,非痉挛性癫的发生率19.5%,远高于痉挛性癫(2.4%);连续EEG动态监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测重症脑血管疾病脑功能损伤的预后。     

脑卒中后计算机辅助训练对认知障碍改善的效果分析

目的 观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义.方法 对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组（46例）和传统康复训练组（56例）,所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表（MOCA量表）评分进行分析.结果 在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异（P＞0.05）;训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果.     

人铜锌超氧化物歧化酶cDNA的克隆与测序

目的探讨通过分子生物学技术克隆人铜锌超氧化物歧化酶的cDNA片段。方法从人正常肝细胞中提取总RNA,然后对其进行反转录产生第1条cDNA链。根据GeneBank中人铜锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn-SOD）cDNA序列（序列号AB087266）设计1对PCR引物,对反转录后产生的第1条cDNA链进行PCR扩增,获得目的基因。结果获得459bp预期大小的PCR产物,经琼脂糖凝胶电泳和测序验证,使用序列分析软件证明,提取的是所需要的hSOD1cDNA的片段。结论获得的目的片段纯度高,未降解,能满足进一步试验的需要。     

pGBKT7-hSOD1cDNA 重组质粒构建及鉴定

目的 构建 hSOD1cDNA- pGBKT7 重组质粒,并进行鉴定。方法 采用基因克隆技术克隆目的基因片段,利用基因重组技术构建 hSOD1cDNA- pGBKT7 重组质粒。 结果 重组质粒经双酶切鉴定,目的基因已与载体连接。重组质粒测序结果经 BLAST 比对,与已知目的基因序列及载体序列相符,证实了重组质粒构建的正确性。结论 重组质粒 hSOD1cDNA- pGBKT7构建成功。     

缺血性脑卒中急性期患者血脂水平与预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期的血脂水平与其预后的关系。方法根据入院时的血脂水平将529例患者分为高甘油三酯组(TG≥2.0mmol.L-1)、高胆固醇组(TC≥6.0mmol.L-1)、血脂正常组(TC及TG均正常),观察3个月后各组患者的病死率及神经功能缺损(NIHSS)、生活能力(B I)量表评分。结果 3个月后因各种原因共失访18例,失访率3.24%。高TG组94例,死亡12例,病死率12.76%;高胆固醇组192例,死亡18例,病死率9.18%;血脂正常组243例,死亡10例,病死率4.11%。3个月后高TG组较血脂正常组病死率高(P<0.0125);各组3个月后的NIHSS评分较入院第1天及第7天评分下降,但组间比较无明显统计学意义;血清血脂正常组B I评分3个月后较高TC组与高TG组改善明显。结论入院时血清TG水平高的患者3个月后预后较差,病死率高。     

三磷酸腺苷结合盒转运子基因R219K多态与脑梗死的关系

目的探讨脂代谢相关基因三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)的R219K多态与脑梗死及血脂的关系。方法收集国内8家医院神经内科收治的脑梗死患者177例(脑梗死组),另选健康体检者234例(对照组)。全部患者经过头颅MRI或CT确诊,生化指标经全自动生化仪统一测定,用PCR-RFLP方法分析R219K多态。结果ABCA1基因R219K基因型分布为RR 20.20%、RK 52.55%、KK 27.25%。ABCA1基因R219K多态R等位基因频率为46.47%,K等位基因频率为53.53%。ABCA1基因的R219K多态RR型及R等位基因在脑梗死组分布较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。性别分层后比较发现,男性R219K多态RR型及R等位基因在脑梗死组分布较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);男性脑梗死患者R219K多态RR型及R等位基因较女性脑梗死患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);这种差异在脑梗死组女性与对照组女性中不存在。ABCA1基因的R219K多态在人群中和脑梗死患者中各基因型间血脂水平无统计学差异。结论ABCA1基因的R219K多态RR型可能是男性患脑梗死的易感基因,其机制可能与血脂水平无关。