第7例 慢性肝病—顽固性腹水——胸水（Ⅱ）

一、临床分析1.早期肝硬化诊断明确 :本例患者为中年男性 ,起病缓慢 ,病情变化大 ,进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确(ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性 ) ,反复ＡＬＴ升高 ,有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现 ,表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高 ,提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高 ,门脉不宽 ,血流速度正常 ,无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张 ,无脾功能亢进 ,结合手术探查所见和综合分析 ,判定其肝硬化属早期。2 .早期肝硬…     

静脉血放置时间对AC-920血细胞分析仪测定结果的影响

为探讨静脉血放置时间对血细胞分析结果有无影响 ,用AC 92 0全自动血细胞分析仪测定了 37例经EDTA K2抗凝的住院病人静脉血 ,结果RBC、HCT、MCV、RDW、HGB、MCH、MCHC、PLT、LYM、LYM %、GRA、GRA %、WBC等 13项参数在 6h内结果无显著改变 (P >0 .0 5 ) ,MID的 3h结果与即刻结果差异显著 (P <0 .0 5 ) ,MID %的 6h结果与即刻结果差异亦显著 (P <0 .0 5 ) ,MPV随时间延长而不断增加 ,3h结果与即刻结果已有极显著差异 (P <0 .0 1)。认为用AC 92 0血细胞分析仪测定静脉血中的全血细胞在 3h内对结果基本上无影响 ,可满足临床需求。     

甲型副伤寒临床误诊分析

副伤寒是一种常见的急性消化道传染病,包括副伤寒甲、副伤寒乙和副伤寒丙,成人中副伤寒甲较多。我院在１９９７年至１９９８年共收治２１１例甲型副伤寒,其中误诊１３６例,误诊率６４．４６％,全部病例均经血培养和／或血清学证实而确诊。现将误诊情况及原因分析探讨如下。１　临床资料本组男９５例,女４１例,年龄１４～６２岁,发病至确诊时间５～１０天１１２例,１１～２０天２１例,２１～３０天３例,临床表现：近年来副伤寒的临床表现很不典型,稽留热减少（３２．３％）,驰张热和不规则热增多（６７．７％）,头痛、全身不适…     

球形肺炎15例临床分析

球形肺炎临床上较少见,因其X线表现易和肺癌等疾病相混淆,需认真加以鉴别。我院1989年1月～1997年5月共收治球形肺炎15例,报告如下。     

脐尿管窦8例报告

脐尿管窦是泌尿外科一种少见的疾病〔1～5〕。我院1993年4月～1999年7月共收治8例病人,报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料　患者男6例,女2例,年龄6～24岁,平均17岁。有症状时间最短1月,最长半年。临床表现:脐部有一小孔,充血水肿,有肉芽组织生长并有少量脓液溢出,无明显粪味及尿味,血常规、尿常规均正常。在院外均诊断为“脐炎”,给予抗炎治疗未能治愈。入院B超检查示:脐与膀胱之间可见一囊肿,大小在2cm×2cm×2cm～3.5cm×3cm×3cm之间。经脐部小孔插入软质导管并注入15%泛影葡胺3～5ml后拍正侧位X线片证实囊肿存在,并有一通向脐部的窦…     

麦氏切口缝合的一点改进

我们自１９９８年４月始对经麦氏切口行化脓性阑尾炎阑尾切除术均实行腹膜外一层缝合,至１９９７年１２月共作３２３例,切口均一期愈合,效果满意,报告如下：１材料和方法全部化脓性阑尾炎病例不加选择,全部行麦氏切口腹膜外一层缝合。操作如下：（１）腹膜层用羊肠线...     

肾脏功能实验诊断分析

肾脏的生理功能主要是排除废物、异物及药物、如尿素、肌酐、尿酸等;调节水、电解质及酸碱平衡;内分泌功能,如合成和分泌肾素及红细胞生成素等。肾脏功能有很大的贮备能力。实验诊断肾功能可为肾脏受损提供有价值的证据。然而也可能会遇到肾功能试验正常,而存在着肾脏的病理改变;反之也可能遇到肾功能试验异常,则是由于肾外病理因素所致。故不能仅据一个试验,应该用几个实验室诊断结合具体病例分析,才能获得可靠的结论。     

嗜酸性筋膜炎伴T3降低1例报告

嗜酸性筋膜炎,迄今甚为罕见。笔者在临床工作中诊治１例,且Ｔ３测定明显降低。报告如下。患者,女,４７岁,住院号２３９４８６。因双下肢非凹陷性水肿,皮肤变硬３月,于１９９７年７月１５日以甲减（？）入院。３月前病员无明显诱因,始发左大腿后外侧皮肤局部肿胀、...     

侧卧位下快速诱导气管插管15例经验报告

侧卧位手术中,当硬膜外麻醉效果不满意而需要临时改行全麻时,一般认为在侧卧位下施行快速诱导气管内插管,具有相当的困难度。我院在１９８８年３月至１９９５年１２月期间,曾遇上述病例１５例,均在侧卧位下一次快速诱导插管成功。现将处理经验报告如下。１临床资料１...     

自拟助孕丸合调经汤治疗不孕症130例

笔者自１９８９年以来,自拟助孕丸合调经汤对１３０例不孕症患者进行治疗,取得较为满意效果,现报告如下。１临床资料本组１３０例,全部符合国家中医药管理局医政司１９８８年制定的“不孕症”诊断标准。其中原发性不孕８２例,继发性不孕４８例;年龄２５岁～２８岁４...