赖氨酸乙酰水杨酸致一过性血尿2例

例1男,23岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰4d,于2003年12月25日来我部门诊就诊。查体:T38.8℃,P90次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部发红,扁桃体不大,双肺未闻及干湿性啰音?常规检查:WBC10.3×109/L,N0.80,L0.19。诊断为上呼吸道感染。给予赖氨酸乙酰水杨酸(来比林)0.9g肌注,头孢拉定2g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴,输完液体约2h后患者诉小腹胀痛,随即解肉眼血尿2次,并伴有腰痛。化验尿常规:RBC(++++),给予地塞米松5mg入莫非氏管,5%碳酸氢钠100mL加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴,症状逐渐缓解。患者在以后的治疗中继续…     

法莫替丁口腔崩解片生物等效性研究

 目的考察法莫替丁口腔崩解片(受试制剂)和法莫替丁片(参比制剂)在健康受试者的生物等效性。方法采用随机分组、自身交叉对照设计,清洗期7d。20名男性成年健康受试者空腹服药20mg,在服药前(0h)、服药后0.5,1,2,3,4,6,8,10,12及24h采血6mL,以固相提取-高效液相色谱法测定血浆药物浓度。以非房室模型计算药动学参数AUC_0-t,ρ_max,t_max,t_1/2和CL/F,通过多因素方差分析、双单侧t检验判断两种制剂的生物等效性。结果血浆药物浓度测定方法灵敏、准确、精密。20名健康受试者服用受试制剂和参比制剂后的AUC_0-t分别为(480.3±144.8)和(470.9±164.7)μg·h·L^-1,ρ_max分别为(83.1±26.9)和(87.2±35.3)μg·L^-1,t_max分别为(2.6±1.3)和(2.7±0.9)h,t_1/2分别为(2.8±0.3)和(2.8±0.4)h,CL/F分别为(42.1±13.2)和(43.5±13.4)L·h^-1。法莫替丁口腔崩解片相对法莫替丁片的生物利用度为103.0%(90%置信区间为86.7%～115.3%)。统计学分析表明,两种制剂生物等效。结论法莫替丁口腔崩解片与法莫替丁片具有生物等效性。     

不同基因型金黄色葡萄球菌临床分离株体外侵袭力差异性研究

目的：分析不同基因型金黄色葡萄球菌临床分离株体外侵袭能力的差异,为进一步阐明金黄色葡萄球菌致病机制及防控医院感染提供新的实验依据。方法采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）和多位点序列分型法（ MLST）对43株金黄色葡萄球菌临床分离株进行分子分型,采用抗菌药物保护试验和流式细胞内化试验检测不同基因型金黄色葡萄球菌体外侵袭能力。结果按照80％相似度为计算依据,43株金黄色葡萄球菌共分12个PFGE基因型,2个优势型（Ⅰ和Ⅱ型）分别占25．6％（11／43）和34．9％（15／43）,其它型别为少见型,占39．5％（17／43）。体外药物敏感性试验结果显示,Ⅰ型和少见型主要为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）（85．7％,24／28）,而Ⅱ型均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）（100．0％,15／15）。 MLST结果显示,Ⅱ型菌株为ST-239型,Ⅰ型及其它型菌株ST型不定。抗菌药物保护试验结果显示,侵袭能力最强的3株菌的侵入率分别为3．27％、3．15％和3．09％,侵袭力最弱的3株菌的侵入率分别为0．22％、0．24％和1．16％。Ⅰ型菌株和Ⅱ型菌株比较差异不明显（P＞0．05）;Ⅰ型和Ⅱ型菌株体外侵袭力均显著高于少见型（P均＜0．01）。结论不同基因型金黄色葡萄球菌体外侵袭力差异显著,优势克隆株特别是ST-239型MRSA菌株显示出较强的体外侵袭能力。金黄色葡萄球菌分离率较高的科室应对该克隆株给予更多关注,加强感染防控措施,降低其医院内传播及感染率。     

利用药代动力学/药效动力学优化中国艾滋病患者的药物治疗方案

艾滋病患者需要终生进行药物治疗。我国常用的抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药物主要有依非韦伦、替诺福韦、奈韦拉平、拉米夫定、齐多夫定、洛匹那韦/利托那韦等。为了明确国产抗反转录病毒药物在中国人群的药代动力学/药效动力学（PK/PD）特性,进一步明确和优化治疗方案,开展中国成人HIV感染者服用抗反转录病毒药物的PK/PD系列研究,结果表明这些药物在中国HIV感染患者的PK参数和安全性与外国人群不尽相同,主要表现为峰浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）较高,表观清除率（Cl/F）较低,肝毒性、皮疹、骨骼和肾脏毒性等不良反应发生率较高,其原因可能与体质量和不同种族人的药物遗传学差异有关,提示应根据中国人的PK/PD特点调整给药方案。综述5种常用抗反转录病毒药物的PK/PD,以期为优化中国HIV感染者的临床治疗提供参考。     

沙丁胺醇气雾剂在健康受试者体内的药代动力学及生物利用度研究

目的研究沙丁胺醇气雾剂在健康受试者体内的药代动力学及其相对于口服水溶液的生物利用度.方法以10名健康男性志愿者为研究对象,采取随机分组、自身对照、开放实验设计,在吸入或口服沙丁胺醇1.2mg后,定时采血,用HPLC方法测定血浆药物浓度,通过PCNONLIN软件进行房室模型拟合,求算药代动力学参数,用非房室模型计算相对生物利用度.结果沙丁胺醇气雾剂的人体内动力学过程符合二室开放模型.两种给药方式的T_max分别为(0.22±0.07)h和(1.8±0.6)h,C_max分别为(3.4±1.1)ng·mL^-1和(3.9±1.4)ng·mL^-1,T_1/2β分别为(4.5±1.5)h和(4.6±1.1)h.AUC_{0-20 min (inhal)}为AUC_{0-20 min (po)} 的7.94倍.相对生物利用度为57.23%.结论所建立的HPLC方法灵敏、专一、准确、精密.沙丁胺醇气雾剂在人体内的吸收过程与口服水溶液有显著差异.     

切挂留桥缝合术治疗复杂性肛瘘39例

肛瘘是最常见的肛门直肠疾病,手术方法繁多。2004—2009年我们根据传统的的挂线方法,对于肛瘘外口距肛缘较远、内口位置较高的复杂性肛瘘,采用支管留桥、主管切挂缝合术的方法治疗,获得了满意的临床效果,现报告如下。     

外括约肌皮下部离断术治疗肛裂50例临床疗效观察

目前普遍认为,内括约肌部分切断术是治疗肛裂的金标准[1],而我科在2013年7~12月,针对肛裂采取分型论治,采用外括约肌皮下部离断术治疗由外括约皮下部肌狭窄所致肛裂患者50例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1病例纳入标准纳入临床实践及观察患者诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》。且肛裂症状持续6周以上,一般都有大便困难病史,肛门检查,肛裂裂口上缘位于括约肌肌间沟附近,下缘由上至下长短不     

检测气单胞菌属的SYBR Green荧光PCR方法的建立和评价

目的建立一种检测气单胞菌的SYBR Green荧光PCR方法。方法使用文献报道的气单胞菌属16S rRNA基因扩增引物,建立SYBR Green荧光PCR检测方法,评价其特异性、灵敏度和实际应用价值。结果SYBR Green荧光PCR方法的检测下限为10–7 ng/ml,检测的21株气单胞菌均为阳性,检测的弧菌、大肠埃希菌、沙门菌、小肠结肠炎耶尔森菌、志贺菌均为阴性。 针对104份健康人群粪便样本,8.65%的样本分离到气单胞菌,28.85%的样本SYBR Green荧光PCR方法检测阳性。 其中8份标本采用2种方法检测均为阳性。 样本核酸检测阳性后再进行病原菌的分离,会漏检1份样本（11.11%）,但可以减少71.15%（74/104）的分离培养及鉴定工作。结论SYBR Green荧光PCR方法具有很好的特异性和敏感度,用于大样本的早期筛查可以减少70%左右的工作量,适合应用于气单胞菌感染和携带的监测。