以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例

目的探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病（LFD）预防误诊的方法。 方法分析1例以"胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月，水肿、心悸1个月"为主诉，影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过，分析其误诊原因。 结果本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月。 结论嗜酸性粒细胞计数（EOS）和嗜酸性粒细胞百分比（PEOS）对LFD的诊断和疗效分析有重要意义。科学分析EOS并详细询问个人史，及时进行肺吸虫抗原皮试（IDTP）是LFD早发现、早诊断的关键。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败的相关因素分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）失败的相关因素。方法回顾性分析224例拉米夫定治疗CHB患者的临床资料,根据其疗效分为失败组和成功组,比较两组年龄、性别、用药前ALT、HBV DNA水平、治疗24周后HBV DNA阴转、规则用药、HBeAg性质及HBV YMDD变异等因素。结果拉米夫定治疗失败96例,成功128例;与成功组比较,失败组治疗前ALT水平、治疗24周后HBV DNA阴转率、HBeAg阳性患者治疗中阴转和血清转换率低（P〈0.01）,治疗前HBV DNA水平和HBV YMDD变异率高,患者不规则用药（P〈0.01）,两组在年龄和性别间的差异无显著性意义（P〉0.05）。结论ALT、HBV DNA基线水平,治疗24周后HBV DNA阴转、用药规则,HBV YMDD变异及治疗后HBeAg性质改变均是影响拉米夫定治疗CHB疗效的相关因素。     

拉米夫定联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察

原发性肝癌（PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,手术切除率较低。经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）目前被公认为是不能手术切除的肝癌的首选疗法之一。在我国原发性肝癌发病率较高,90％与乙肝病毒感染有关,抗病毒治疗能降低肝癌的发病率;但是对于已经发展为肝癌血清HBVDNA阳性的患者是否有抗病毒治疗的必要,本文就此问题,观察了拉米夫定联合TACE对中晚期肝癌患者的疗效,现在报告如下：     

肝炎后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级及预后的相关性

<正>肝硬化患者存在着潜在的心脏结构和功能的改变,与肝硬化程度密切相关,称为肝硬化性心肌病(cirrhosis cardiomyopath,CCM)[1]。肝硬化患者存在的左室收缩功能和舒张功能不全与肝功能损害严重程度相一致[2]。CCM改变隐匿,不典型,容易被临床忽视,一旦对此类患者行肝移植、外科门     

306例高龄肺炎临床特点回顾性分析

老龄社会的到来，高龄肺炎的发病率亦有所增加。为探讨高龄肺炎在新时期是否会表现出新的特征和特点，笔者将我院近五年来收治的高龄肺炎患者306例进行回顾性分析，旨在加深对高龄肺炎的了解，进一步提高诊治水平。     

肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响

目的观察肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响,探讨其作用机理,为临床用药提供依据。方法随机选择本院收治的重型肝炎患者40例分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗,治疗组在常规给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗的基础上,加用肝康Ⅱ号治疗,每日1剂,分两次服,疗程2周。治疗前后分别检测两组患者血清TBil、ALB、PTA、血清内毒素(endotoxin,ET)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后两组TNF-α、ET、ALT、TBil水平显著下降(P均0.01),ALB、PTA水平显著升高(P均0.05);治疗组各项指标均优于对照组,两组患者TNF-α、ET、TBil、ALB、PTA水平差异均有显著统计学意义(P均0.01)。对照和治疗组好转率分别为40%和60%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论肝康Ⅱ号可以明显改善患者肝功能、血清内毒素水平,提高重型肝炎的治疗效果,其治疗机理可能与抑制内毒素的产生与释放和促进内毒素排出有关。     

系统性红斑狼疮女性患者42例骨密度检测及相关分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者的骨密度(BMD)变化及相关影响因素。方法使用双能X线骨密度仪测量42例SLE女性患者的腰椎、股骨颈、大转子、转子间BMD,并与50例年龄、体质量指数匹配的女性健康志愿者作为健康对照组。结果 SLE女性患者的骨质疏松(OP)发生率为19.05%,显著高于健康对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05),并且在腰椎、股骨颈、大转子和转子间BMD值明显低于健康对照组(P<0.01)。结论 SLE女性患者普遍发生BMD下降,OP发生率显著高于健康对照组。其发生机制可能与SLE疾病本身的病理改变、性激素水平下降所致闭经、大量糖皮质激素的应用、避免阳光照射等因素相关。     

肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙肝肝纤维化患者硫化氢浓度影响研究

目的:观察肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎患者硫化氢(H2S)浓度的影响。方法:106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组给予阿德福韦酯联合肝康Ⅱ号,对照组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸,治疗周期48周。另设健康对照组。观察临床症状体征变化,综合评价治疗效果。比较治疗前后HBV DNA、乙肝标志物、肝纤维化指标、H2S水平。结果:(1)综合评价:治疗组治愈41例(治愈率77.36%),好转12例(好转率22.64%);对照组治愈40例(治愈率75.47%),好转13例(好转率24.53%);治疗组、对照组均无无效病例;两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)乙肝病毒载量、乙肝血清标志物:治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率92.45%(49/53),对照组HBV DNA阴转率90.56%(48/53),两组无显著差异(P>0.05)。治疗组E抗原阴转率15.09%(8/53);对照组E抗原阴转率16.98%(9/53),比较无显著差异(P>0.05)。(3)肝纤维化指标:治疗后治疗组、对照组HA、LN、PCⅢ、cⅣ低于治疗前,比较有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。(4)H2S变化:两组治疗后与治疗前比较血H2S浓度上升,比较有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)肝功能变化:两组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBil、DBIL)下降,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎H2S浓度下降具有抑制作用。     

关于“慢性阻塞性肺病患者伴发呼吸道感染的诊断和治疗”的来信

编辑同志:阅读《天津医药》1984年第8期郭仓等合写的“慢性阻塞性肺病患者伴发呼吸道感染的诊断和治疗”一文后,得益不浅。但有一个问题,请帮助解决。该文在抗生素的使用中写道:“本组中联合用药的常用组合为:青霉素 G+链霉素、青霉素 G+庆大霉素、链霉素+庆大霉素……”。而且如青霉索过敏,则选用链霉素+庆大霉素。那么,链霉素+庆大霉     

柴胡甘露饮治疗慢性乙型肝炎193例

目的：评价柴胡甘露饮治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将295例慢性乙型肝炎患者随机分成柴胡甘露饮治疗组(193例)和拉米呋啶对照组(102例)，疗程均为6个月。结果：治疗组，临床症状改善明显，ALT和AST恢复率为73％和65％，HBeAg转阴率52％，HBV-DNA转阴率74％；对照组以上指标分别为46％、42％、23％、76％。结论：柴胡甘露饮在HBV-DNA转阴方面与拉米呋啶近似，而在ALT、AST复常、HBeAg转阴及临床症状改善方面均优于拉米呋啶，且不良反应少，停药后HBV-DNA反跳现象低。