创伤后肺栓塞10例临床分析

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism VTE），包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis DVT）和肺栓塞（pulmonary emboBsm PE）。创伤后PE起病急骤，突然出现休克及呼吸心跳骤停，临床诊断相当困难，常被误诊为心肌梗死等心血管疾病。作者将2000年8月至2006年8月以来本院及其他医院收治10例创伤后PE病例报道如下。     

纤支镜治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭30例

目的:探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将60例COPD并吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤支镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗(BL);治疗2周后观察两组的临床疗效。结果:治疗组好转28例,有效率93.3%;对照组好转21例,有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析和肺功能改善明显,和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经纤维支气管镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗COPD合并呼吸衰竭患者能吸除气道内分泌物,祛除痰栓,改善通气和换气,能改善临床症状、缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。     

BiPAP呼吸机通气治疗OSAHS合并高血压的临床观察

目的探讨应用BiPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压的临床疗效。方法对比治疗OSAHS合并高血压患者共64例,观察组32例,对照组32例,同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对照组单用药物治疗,观察组予药物联合无创BiPAP呼吸机持续气道正压通气治疗。结果治疗后观察组与对照组在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床改善方面具有显著性差异（P〈0.01）;在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度方面比较有显著性差异（P〈0.01）;在心率改善方面两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但在平均收缩压、平均舒张压改善方面比较,收缩压两组具有显著性差异（P〈0.01）,舒张压具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机通气联合药物治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗成人麻疹合并肺炎20例

目的：探讨治疗成人麻疹合并肺炎有效方法。方法：采用随机对照方法。将38例患者分成对照组、治疗组，对照组采用抗感染、抗病毒及对症处理；治疗组在对照组治疗的基础上通过中医辨证分型加服中药。两组治疗后．在退热时间、呼吸困难改善时间及住院时间上，作差异性比较。结果：在退热时间、呼吸困难改善时间及住院时间上，治疗组优于对照组，结果具有统计学意义（P〈0．01）；喘鸣消失时间及罗音消失时间的差异性比较上，治疗组优于对照组。结果具有统计学意义（P〈0．05）。两组的临床疗效的差异性比较。结果无统计学意义（P〉0．05）。结论：成人麻疹合并肺炎在治疗上应用抗病毒、抗感染药物联合中医药比单纯用西药治疗在改善部分临床症状、缩短疗程方面有显著优势，值得临床进一步研究。     

扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响分析

目的：通过探讨扶正化浊膏方对COPD稳定期肺功能的影响,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择在我院接受治疗的COPD稳定期患者130例,随机平均分成研究组和对照组,对照组给予西药治疗,研究组应用扶正化浊膏方治疗,对比两组患者治疗后肺功能指标和治疗有效率。结果：研究组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC及治疗有效率均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论：扶正化浊膏方治疗COPD稳定期能显著改善肺功能并提高治疗有效率。     

血清β_2-微球蛋白检测在各型肺结核病中的意义

目的 探讨各型肺结核患者血清β2_微球蛋白 (β 2M)的变化及其临床意义。方法 采用放射免疫法测定各型初治肺结核患者血清 β 2M的变化。其中Ⅱ型肺结核15例 ,Ⅲ型肺结核48例 ,Ⅳ型肺结核17例 ,Ⅴ型肺结核22例 ,稳定期肺结核20例 ,并与50名健康人作对照。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肺结核患者的血清β2M明显增高 ,与正常对照组的差别均有非常显著性意义 (均P<0.01)。结论 采用放射免疫法测定血清 β2M可作为各型初治肺结核患者非特异性辅助诊断参考指标之一