甲状腺微小癌36例临床分析

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断和外科治疗经验。方法:36例甲状腺微小癌患者,10例行患侧腺叶切除术,20例行患侧腺叶加峡部切除术,3例行甲状腺次全切除术,加局部淋巴结清扫术1例,加功能性颈淋巴结清扫术2例,术后均服用甲状腺素片80~120mg/d,服药时间维持手术后1~3年,定期复查甲状腺激素水平,以"轻度甲亢"症状为用药标准调整服药用量。2例术后做同位素治疗。结果:术后2例曾出现短暂声音嘶哑,后逐渐恢复,1例出现短期的低钙抽搐。34例术后随访3~10年,平均随访5年,除1例混合型癌伴发肝转移者死亡外,其余无复发和死亡。结论:甲状腺微小癌女性发病较多,以单发癌结节为主,B超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法综合运用能提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好。     

甘利欣辅助治疗皮肌炎、系统性红斑狼疮疗效观察

目的 对甘利欣辅助治疗皮肌炎、系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性进行临床评价。方法 采用非盲法半随机对照法，试验组10例，对照组11例，均据病情需要使用激素，试验组辅以静滴甘利欣250～300mg/d，观察2～3周。结果 皮肌炎、系统性红斑狼疮对照组的总有效率为72.7%，试验组为80%；但两组间差异无统计学意义（P〉0.5）。皮损好转及生化酶学改变亦无统计学意义。不良反应轻微。结论 甘利欣辅助治疗皮肌炎、系统性红斑狼疮的临床疗效尚需进一步研究。     

血管成形术联合药物干预与单纯溶栓治疗急性心肌梗死疗效的比较(CAPITAL AMI研究)

目的:比较替奈普酶(TNK)溶栓后行血管成形术与单独使用替奈普酶治疗高危ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者的疗效。背景:以往试验显示,与单独溶栓治疗相比,溶栓治疗后立即行血管成形术治疗STEM I并不能改善缺血症状,而且还会出现大出血并发症。但是,自这些试验公布后,药理学和技术方面有了显著发展。方法:170例高危STEM I患者随机接受单独TNK治疗(84例)和TM K溶栓后血管成形术治疗(86例)。主要终点指标为6个月时死亡、再梗死、再发不稳定型缺血或脑卒中的联合终点。结果:TNK溶栓后行血管成形术的患者6个月主要终点指标发生率较单独…     

脑血管意外发生的生理节律

脑血管意外发生的生理节律本文就脑血管损害危险因素的生理节律及其关联的发病因素作一阐述。一、流行病学Ｔｓｅｍｅｎｔｚｉｓ关于脑出血报告，根据１９４名蛛网膜下腔出血、１１８名脑出血患者的流行病学调查，呈现发病时间的２４小时变异呈双峰性，第一高峰从上午１０...     

生长抑素及其类似物在临床消化系疾病中的应用

生长抑素 (SS)是第一个被阐明结构的抑制性促垂体激素 ,为一环状十四肽。除存在于中枢神经系统外 ,它还广泛存在于外周组织 ,特别是胰腺和胃肠道 ,有局部调节作用。胰腺D细胞分泌SS,抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌 ,胃肠道上皮的SS抑制胃酸和胃泌素的分泌。相对于天然的SS而言 ,人工合成的SS类似物如施他林、奥曲肽等药物具有高效、半衰期长、代谢稳定、选择性强、分子小等特点 ,目前国内主要用于消化道出血、胰腺炎等治疗。SS及其类似物几乎没有剂量限制性毒性 ,又有一定抗肿瘤作用 ,且近年对其作用及疗效又陆续有一些新的研究和发现 …     

社区内出生缺陷和高危儿童调查

为使居住在卢湾区瑞金社区的妇女儿童都能得到“公平、公正”的卫生保健服务，尤其是对社区内户籍和非户籍外来流动人口中的出生缺陷儿童以及出生高危儿童这一弱势群体，应加强监测和随访，发现问题及时采取干预措施，做到社区内出生缺陷及出生高危儿童随访服务全覆盖，从而提高社区儿童的整体健康水平。     

消炎痛引起严重头痛26例报告

近年米由于消炎痛应用日趋广泛,其引起过敏休克、哮喘、荨麻疹及胃肠道反应的病例已引起人们的注意,但对其所致的剧烈头痛尚认识不足,现将作者遇到的26例报告如下;     

超声医学领域的一部之作——简介张运副教授编著的《多普勒超声心动图学》

由山东医科大学张运副教授编著的《多普勒超声心动图学》,是我国超声医学领域中的一部拓荒、补白之力作。该书的主要特点有三:其一,作者从理论与实践的结合上,详尽地阐述了多普勒超声技术的基本原理,具体方法、临床应用和最新进展,将探索的触角伸向多门边缘和基础科学,深入浅出,循序渐进,将基础科学和临床医学融汇一体,冶于一炉:其二,本书在总结作者留学期间及回国后所从事的研究的基础上,广泛参阅近年来公开发表的数百篇文献,视野开阔,目光敏锐。在学术