化生性乳腺癌与非特殊类型浸润性癌的临床病理及超声特征的对比

目的 探讨化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MPBC)的临床病理及超声特点,并与同期随机的非特殊类型浸润性癌（invasive ductal breast carcinoma of no special type,IDC-NOS）进行鉴别诊断。方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月在我院经手术病理证实的33例MPBC及66例IDC-NOS的临床病理和超声特征。结果 MPBC最常见的超声表现如下：低回声肿块、边缘模糊、形态不规则、Adler II～III级、后方回声增强。MPBC的腋窝淋巴结转移率低于IDC-NOS。鳞状细胞癌是MPBC的常见病理类型,三阴型是其主要的病理分子分型。MPBC的Ki-67的平均值（59.4%）高于IDC-NOS（37.5%）。在临床表现方面,MPBC与IDC-NOS间无统计学意义（P>0.05）。结论 MPBC可表现出不同于IDC-NOS的临床病理学及超声特点。     

用乳腺穿刺的液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测

随着乳腺癌发病率的提高,对乳腺癌相关的研究也越来越多,针对不同的人群,选择不同的方案,有部分老年患者因合并其他疾病而不能耐受手术,本实验选择明确癌诊断的,用液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测,同时和组织切片对比,明确液基细胞学薄片进行免疫组化ER、PR、P53、CerbB-2检测的可行性。     

浅谈提高门诊药房药学服务质量的方法

随着我国医疗卫生事业的快速发展及人民文化素质的提高,医院药学的服务宗旨和工作模式也在不断转变,“以病人为中心”是现代药学服务的重要理念。     

生殖道感染与胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与胎膜早破之间的关系。方法将122例胎膜早破患者作为观察组,同期住院的150例无胎膜早破患者作为对照组,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测,两组进行比较。结果观察组的生殖道感染率均高于对照组,其中衣原体(CT)、滴虫、细菌性阴道病(BV)感染率两组有统计学差异。结论生殖道感染可导致胎膜早破,应重视生殖道感染的治疗。     

枸橼酸舒芬太尼用于病人静脉自控镇痛的临床观察

目的本研究旨在探讨不同剂量的舒芬太尼经静脉PCA的可行性和安全性。方法将90例ASAⅠ-Ⅱ级择期开腹胆囊切除手术的病人随机分为三组（n=30）,Ⅰ组（舒芬太尼1.5μg/kg）、Ⅱ组（舒芬太尼2.0μg/kg）、Ⅲ组（芬太尼20μg/kg）。三组病人均采用静吸复合全麻,术毕病人清醒后开始经静脉PCA,观察术后开始镇痛即刻及4、8、12、24、48h的VAS、镇静评分,以及术后48h的BCS和镇痛满意度评分,镇痛期间不良反应的发生情况。结果 （1）与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组在4、8、12、24、48h各时间点的VAS明显降低（P〈0.05）;Ⅰ组和Ⅲ组4-48h各时间点的VAS差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅱ组病人镇痛满意度高于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅱ组的BCS评分明显高于I组、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）Ⅱ组各时间点的镇静评分明显高于I组、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）三组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 2.0ug/kg舒芬太尼能够获得更高的镇痛满意度,可安全地用于急性疼痛的治疗。     

康复训练流程在全髋关节置换术患者中的应用

2008年5月～2010年6月,我们对58例人工全髋关节置换术患者,应用人工全髋关节置换术围术期康复训练流程进行训练,护理体会报告如下. 1 临床资料 我院骨科行人工全髋关节置换术58例,其中男32例,女26例,年龄38～84岁;左侧21例,右侧37例;所患疾病为髋骨性关节炎18例,股骨颈头下型骨折23例,骨股头坏死17例.     

术后早期炎性肠梗阻临床诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法：分析53例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：53例术后早期炎性肠梗阻均发生在术后1周左右，保守治疗47例，梗阻缓解时间3d一42d，平均12．7d；手术治疗6例。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5d一7d，可表现为典型的肠梗阻体征，多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，多数病例采用保守疗法可治愈。     

小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的分析

目的：探讨小儿肉轮形色变化与小儿易患疾病的关联性,拓展中医儿科望诊内容,为进一步探索小儿体质对小儿肉轮形色变化的影响奠定基础。方法：以小儿易患的五脏疾病为内容,设计肉轮形色变化临床问卷调查表（以下简称“调查表”）,制定四种肉轮颜色比色卡,将收集的102例小儿分为紫斑组与无紫斑组,指导监护人完成调查表填写,研究人员完成统计分析;结果：紫斑组中〈6岁儿童最多;紫斑以颜色偏紫红、小紫斑、双侧紫斑为多;两组比较紫斑组在脾系、肺系疾病方面P〈0．05,差异有统计学意义;在肾系、心肝系疾病方面两组比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论：儿童肉轮彤色变化与小儿易患疾病关联性十分明显,以肺脾系疾病关联性最好;紫斑组肺系疾病所占比例明显大于脾系疾病。在小儿望诊中观察肉轮形色变化十分必要,不仅为防治小儿肺脾疾病提供依据,也为扩展中医儿科望诊内涵奠定基础,充分体现中医“治未病”和“整体观念”。     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。方法：60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（常规神经内科药物治疗＋以运动疗法为主的康复治疗）和对照组（常规神经内科药物治疗）。Fugl-Meyer简式运动功能评定法评价两组治疗前、后的运动功能;临床神经功能缺损程度评定中枢神经损伤程度。结果：康复组上肢运动功能（12.4±9.4）改善及临床神经功能缺损程度（6.9±3.7）恢复均明显好于对照组（7.0±7.4,3.5±3.0）（P〈0.05）。结论：康复的早期介入对脑卒中患肢运动功能恢复具有促进作用,能明显降低患者运动功能障碍程度。     

从五运六气探讨四逆散在丁酉年(2017年)五之气的临床应用

基于五运六气理论,从五运、六气、客主加临等方面分析2017年的运气特点。天人相应是中医理论的核心理念,人体的生理与病理变化和自然环境关系密切。五运六气的气化偏性变化,影响着人体先天、后天和发病倾向。以五运六气为理论依据推算出2017年全年气候偏凉干燥,夏季较为炎热,上半年气候偏凉,下半年气候偏温,气候异常且变化较大。此时正值丁酉年五之气,故以运气理论为依据探讨四逆散在五之气的临床应用,为临床工作提供指导。