酒精性心肌病一例误诊

1　病例资料男 ,4 3岁。因发现血压增高 6个月 (最高血压15 0 / 10 0ｍｍＨｇ) ,劳累后气短 3个月 ,加重 3天入院。既往健康 ,有饮酒史 10年 ,每天饮 1斤以上白酒 ,无高血压病家族史。查体 :血压 14 0 / 10 0ｍｍＨｇ。肺底少量湿罗音 ,心尖搏动弥散 ,心界向左下扩大 ,心率 10 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律 ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。心电图示窦性心律 ,左室肥厚伴劳损 ;胸部Ｘ线片示肺淤血 ,心胸比0 6 2 ;超声心动图示左室舒张末期前后径 73ｍｍ ,室壁运动普遍减弱 ,左室射血分数 38%。查空腹血…     

两种不同凡士林油纱灭菌方法的比较

对现有的凡士林油纱灭菌方法进行前瞻性对比研究。按不同灭菌方法、凡士林油纱层数分组对比。观察在不同灭菌条件下的灭菌效果、凡士林油纱的物理性状变化及临床应用情况。凡士林油纱应用高压蒸汽灭菌法可达到理想的灭菌效果,而且不会改变油纱的物理性状,不破坏油纱的抗拉强度。但包装单位以不超过4层纱布为宜。干热灭菌可达到理想的灭菌效果,但灭菌时间较长并可破坏纱布的物理性状,临床应用效果较差。     

一种基于NFA查询重写的XML过滤技术

研究了可扩展的标志性语言(XM L)存取控制策略。通过基于不确定的自动机(NFA)的XM L查询重写技术,实现了支持精细粒度的XM L文档存取控制策略。通过构造XM L文档存取控制策略的NFA以及基于NFA的查询语句重写技术,有效地实现了独立于视图的、高效的XM L精细粒度的存取控制。     

综合治疗肛门狭窄并肠粘膜I度脱垂1例

我科采用疤痕切开松解、粘膜柱状结扎、消痔灵局部注射及指力扩肛等方法,治疗1例先天性肛门缺失,现报道如下。临床资料男,14岁,肛门狭窄并粘膜脱垂10余年,大便流出粘附肛周及内裤,无便意感,来我院就诊。查:肛门外观,见肛门修补术后吻合疤痕狭窄如环,3、7、9点位粘膜脱垂,指检困难,食指不能入内,小指可进入约0·5cm,无收缩力。治疗方法术前检查无手术禁忌症,全麻下,0·5%的碘伏反复消毒铺巾,于5点位切开狭窄环,给予扩肛可纳入1食指为度,3点位脱垂粘膜处分3个点柱状套扎,依法行7、9点位脱垂粘膜柱状套扎,消痔灵约2~3ml局部注入,术毕,纳入痔疮…     

临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

目的:探讨临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生存质量(Quality oflife,QOL)的影响.方法:80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组(每组各40例),两组均接受常规药物治疗和康复训练,观察组同时进行规范化临床路径的健康教育,并对每组患者在入组时和3个月时根据世界卫生组织生存质量评定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale-BREF,WHOQOL-BREF)对其进行生存质量(QOL)评分.结果:观察组治疗前后生存质量评分分别为58.85±11.44、82.63±10.26,对照组分别为57.66±11.28、69.56±11.15;两组试验前后组内比较均有显著差异(P＜0.05);观察组3个月时的QOL恢复优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径健康教育可以提高脑卒中偏瘫患者的生存质量,降低并发症的发生率.     

优质护理服务在高血压患者中的应用效果

目的:通过调查我科高血压患者对优质护理的评价体会高血压优质护理服务的效果,为今后进一步改进护理服务质量提供参考。方法:选择2012年1～3月我院收治的80例高血压患者,对其实施优质护理服务,包括实行岗位责任制,更新服务理念;健全有关规章制度,完善教育培训;注重人性化服,加强健康教育,在高血压患者出院前调查其对优质护理服务的评价。结果:对6个方面的护理项目进行调查,其中选择业务娴熟的有80例占100%;认为高血压教育到位的有76例占97.5%;选择责任心强的有75例占93.75%;对患者的态度好74例占91.25%;及时提供护理50例占62.50%;主动关怀患者48例占51.25%。结论:高血压患者对优质护理的要求是多方面的,同时又具有独特的特点,要根据调查过程中反映出的问题来改进护理质量,同时,更好地指导临床实践,以满足高血压患者的要求。     

超敏C反应蛋白、D-二聚体联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 分析联合检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断意义及临床指导价值。方法 根据WHO制定的ACS诊断标准,采用横断面研究,选取2019年11月至2020年11月于巴彦淖尔市医院就诊的90例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死（AMI）45例、不稳定心绞痛（UAP）45例,同期招募与其年龄、性别相匹配的健康受试者（NC）30例作为对照组。于入院前24 h未使用肝素,次日晨起采外周静脉血2 mL检测hs-CRP及D-D。结果 AMI组、UAP组血清hs-CRP及D-D水平均高于对照组,AMI组血清hs-CRP水平高于UAP组,AMI组hs-CRP、D-D单项及联合阳性检出率分别为77.78%、75.56%、93.33%,联合检测高于单项检测阳性率,以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 hs-CRP和D-D对ACS的早期诊断、病情评估具有重要意义,并且两者联合检测较单一检测对于ACS早期诊断的阳性率更高,从而为ACS临床诊治提供可靠依据。     

自拟三黄二陈汤治疗肛门湿疡58例疗效观察

肛门湿疡是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,属肛门湿疹.笔者自2007年6月～2008年6月,采用清热祛湿法自拟三黄二陈汤为主加味治疗本病58例,取得满意疗效,现将结果报道如下.     

阵发性室上性心动过速引起低血压电复律1例

1 病历报告 患者,女,51岁。主因“劳累性呼吸困难3年,持续性心悸胸闷1周,加重3d。于2002年5月27日上午10:30入院。患者3年前出现劳累性呼吸困难,休息后好转,且症状逐年加重,近半年轻体力活动即感气短。1周前于活动中突发心悸胸