α1D与α1A受体亚型对大鼠不稳定逼尿肌收缩功能的影响

目的研究α1D及α1A受体亚型对大鼠膀胱出口梗阻（BOO）引起的不稳定逼尿肌（D1）收缩性、自律性的影响。方法建立Wistar大鼠BOO模型，充盈性膀胱测压确定D1模型，通过离体肌条牵拉实验，记录高选择性α1D及α1A受体亚型拮抗剂作用下，D1组和假手术对照组肌条自发性收缩频率及收缩力变化。结果35只BOO模型大鼠存活32只，D1发生率为71．9％。在一定张力前负荷下离体逼尿肌均产生自发性收缩，D1组肌条自发性收缩频率及收缩力均明显高于对照组；α1受体激动剂苯福林（PE）可使肌条自发性收缩频率及收缩力增加，选择性α1A受体拮抗剂5-MU能降低[（2．43±0．71）次／min，（0．14±0．03）g]对照组肌条的自发性收缩频率（2．64±0．72）次／min及收缩力（O．20±0．04）g，也能拮抗[（2．37±0．57）次／min，（0．19±0．02）g]PE所致的对照组肌条收缩频率（4．22±0．37）次／min和收缩力（0．31±0．03）g的增加（P〈O．01），而对D1逼尿肌作用不明显。选择性α1D受体拮抗剂BMY7378能降低[（2．32±0．56）次／min，（0．18±0．04）g]DI组肌条的自发性收缩频率（5．06±1．02）次／min及收缩力（0．42±0．08）g，并拮抗[（4．28±0．71）次／min，（0.48±0．04）g]PE所致的肌条收缩频率（6．73±0．61）次／min和收缩力（0.95±0．07）g的增加，但对正常逼尿肌作用不明显。结论 α1受体兴奋可使逼尿肌收缩频率及收缩力增加，正常逼尿肌中α1受体主要通过α1A亚型发挥作用，而梗阻性不稳定逼尿肌则主要通过α1D亚型发挥作用。     

盆底肌电刺激对羊尿道功能影响的实验研究

目的　探讨盆底肌电刺激对尿道功能的影响。　方法　将 18只羊随机分为实验和对照两组 ,实验组施以电流刺激盆底肌 ,对照组只放置电极而不予通电 ,其余条件相同。观察尿动力学及生化等指标变化。　结果　实验组尿道控制带刺激前 2 .4 3cm ,刺激后 2 .6 2cm ,延长 7.8% (P <0 .0 5 ) ;最大尿道压刺激前 2 2 .7cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,刺激后 2 3.4cmH2 O ,升高 6 .8% (P<0 .0 5 ) ;膀胱颈压前、后变化不明显。对照组放置电极前后比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。生化检查见刺激组尿道外括约肌核酸总量前∶后 =1.2 1∶1.2 5、收缩电解质Ca2 /Mg3 前∶后 =1.71∶1.82、Ca2 /Pi3 前∶后 =1.0 9∶1.15及cAMP前∶后 =1.6 0∶1.6 8,均显著增高 (P <0 .0 5 )。电镜检查见实验组线粒体、溶酶体明显增多 (约 2 .2倍 )。雌雄动物之间差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　电刺激可增强尿道控尿能力 ,对压力性尿失禁有肯定的治疗价值     

回结肠正位膀胱术后下尿路尿动力学研究

目的评估回结肠正位膀胱术后的下尿路储尿囊及流出道尿动力学状况.方法对11例回结肠正位膀胱术患者术后进行储尿囊及流出道的充盈性测压和静态压力图测定,检测储尿囊的压力、顺应性,以及流出道的压力和阻力状态.结果 11例患者储尿囊容量、储尿压、排尿压分别为:(518.5±184.3)ml,(26.7±6.6)cm H2O,(36.2±14.9)cm H2O,储尿囊的顺应性为先高顺应后低顺应.膀胱颈压为(78.6±17.9)cm H2O,最大尿道压为(108.4±32.7)cm H2O.流出道压力中吻合口压力偏高.结论回结肠正位膀胱术储尿囊可正常储尿,术后排尿困难与储尿囊的低压及吻合口的高压状态有关.     

排尿梗阻大鼠尿动力学及逼尿肌不稳定动态变化的研究

目的观察大鼠排尿梗阻后膀胱功能的动态变化以及逼尿肌不稳定的发生、发展进程,确定选择不稳定膀胱模型的最佳时期.方法结扎膀胱颈部形成膀胱出口不完全性梗阻,留置膀胱造瘘,清醒状态下进行不同时期膀胱功能尿流动力学检测.结果与对照组相比,所有梗阻组动物膀胱容量、残余尿量均显著增加,排尿压与顺应性增加,出现膀胱白发性收缩.在梗阻的第5、6周,96%的动物发生膀胱不稳定性收缩,并有一相对稳定期,而到第8周,排尿压、顺应性与自发性收缩因膀胱功能严重损害呈下降趋势.结论膀胱出口梗阻后膀胱功能呈进行性损害;梗阻第5、6周的动物是用来研究DI发生机制和病理生理变化的良好模型.     

骶神经根电刺激对鼠神经原性膀胱储尿功能的影响

背景神经原性膀胱最为典型也最有临床意义的表现为患者的储尿功能障碍,其发生大多直接或间接与骶神经根功能的失调有关,因而骶神经根埋植式电刺激被认为是一种可能的较好的治疗手段,可通过对骶髓排尿及控尿中枢的调节而改善储/排尿.目的探讨骶神经根埋植式电刺激对大鼠神经原性膀胱储尿功能的影响.设计完全随机的对照实验研究.地点和材料 Wistar雌性大鼠 20只,体重 180～ 220 g,由第三军医大学动物实验中心提供.制作神经原性大鼠膀胱模型,并将其随机分为刺激组及对照组.干预 刺激组予埋植式骶神经根电刺激治疗,对照组予假手术.主要观察指标 电刺激 1月后观察尿动力学改变及 Caspase3mRNA表达的变化.结果 电刺激 1月后膀胱储尿能力明显加强,膀胱容量增加 (0.095± 0.083) mL,顺应性显著升高 (t=-3.92,P< 0.05), Caspase3mRNA表达较对照组显著降低 (0.58± 0.44).结论 骶神经根电刺激可显著改善神经原性膀胱的储尿能力,并能延缓逼尿肌细胞的凋亡,保存逼尿肌功能.     

电刺激盆底肌对膀胱功能影响的实验研究

目的 探讨电刺激对膀胱功能的影响。方法 将１８只羊随机分为刺激和对照两组,刺激组以电流刺激盆底肌,对照组只放置电极而不予通电,其余条件相同,观察尿动力学等指标变化。结果 刺激组膀胱容量明显增高（２４％）,逼尿肌压显著降低（２４％）,副尿肌细胞代谢水平下降,收缩受到抑制,结论 电刺激可抑制膀胱收缩,对不稳定膀胱和紧迫性尿失禁有肯定的治疗价值。     

骶神经根电刺激对鼠神经原性膀胱储尿功能的影响

背景：神经原性膀胱最为典型也最有临床意义的表现为患者的储尿功能障碍，其发生大多直接或间接与骶神经根功能的失调有关，因而骶神经根埋植式电刺激被认为是一种可能的较好的治疗手段，可通过对骶髓排尿及控尿中枢的调节而改善储／排尿。目的：探讨骶神经根埋植式电刺激对大鼠神经原性膀胱储尿功能的影响。设计：完全随机的对照实验研究。地点和材料：Wistar雌性大鼠20只，体重180～220g，由第三军医大学动物实验中心提供。制作神经原性大鼠膀胱模型，并将其随机分为刺激组及对照组。干预：刺激组予埋植式骶神经根电刺激治疗，对照组予假手术。主要观察指标：电刺激1月后观察尿动力学改变及Caspase 3mBNA表达的变化。结果：电刺激1月后膀胱储尿能力明显加强，膀胱容量增加(0.095&;#177;0.083)mL，顺应性显著升高(t=-3．92，P&;lt;0.05)，Caspase 3mBNA表达较对照组显著降低(0.58&;#177;0.44)。结论：骶神经根电刺激可显著改善神经原性膀胱的储尿能力，并能延缓逼尿肌细胞的凋亡，保存逼尿肌功能。     

超声检查对膀胱癌的诊断价值Meta分析

目的 系统评价超声检查对膀胱癌的诊断价值.方法 对PubMed、Cochrone图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库进行检索,检索时限从建库到2016年5月21日.根据预先制定的纳入和排除标准对文章进行筛选并提取相关数据资料.采用QUADAS工具对纳入文章的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件对其敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和合并分析,并绘制受试者工作特征曲线, 计算曲线下面积(AUC).结果 共有14项研究,2 498例研究对象纳入Meta分析中.各研究间存在异质性,采用随机效应模型对结果进行分析.超声检查诊断膀胱癌的敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77 [95% CI(0.73, 0.80)]、0.96 [95% CI(0.95, 0.97)]、9.81 [95% CI(4.31, 22.33)]、0.27 [95% CI(0.21, 0.36)]、52.24 [95% CI(24.59, 110.96)].AUC为0.93,Q*指数为0.86.纳入文献的阈值效应不是产生异质性的主要来源.结论 超声检查诊断膀胱癌具有较低的敏感性和较高的特异度,可以作为膀胱癌的辅助检查手段.     

女性膀胱流出道梗阻的压力-流率测定的诊断价值

目的 探讨尿动力学检查中压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。方法 使用压力-流率测定中Schaefer列线图对34例临床确诊为膀胱流出道梗阻的女性患者作回顾性分析，以确定压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。结果 34患者中以(Line-Pasive urethral resistance relation，PURR)诊断为0、Ⅰ-Ⅵ级的患者分别为：0％、14.8％、23．5％、35．3％、20．6％、2．9％、2．9％，其中按梗阻部位分类，膀胱颈梗阻21例，远端尿道缩窄13例，按压力-流率图形分类，压迫型为19例，狭窄型为15例。结论 压力-流率测定对女性膀胱流出道梗阻诊断有一定价值，对疾病分型也有一定意义，但以临床使用的现有参考值进行诊断会产生一定误差。