超声检查对膀胱癌的诊断价值Meta分析

目的 系统评价超声检查对膀胱癌的诊断价值.方法 对PubMed、Cochrone图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库进行检索,检索时限从建库到2016年5月21日.根据预先制定的纳入和排除标准对文章进行筛选并提取相关数据资料.采用QUADAS工具对纳入文章的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件对其敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和合并分析,并绘制受试者工作特征曲线, 计算曲线下面积(AUC).结果 共有14项研究,2 498例研究对象纳入Meta分析中.各研究间存在异质性,采用随机效应模型对结果进行分析.超声检查诊断膀胱癌的敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77 [95% CI(0.73, 0.80)]、0.96 [95% CI(0.95, 0.97)]、9.81 [95% CI(4.31, 22.33)]、0.27 [95% CI(0.21, 0.36)]、52.24 [95% CI(24.59, 110.96)].AUC为0.93,Q*指数为0.86.纳入文献的阈值效应不是产生异质性的主要来源.结论 超声检查诊断膀胱癌具有较低的敏感性和较高的特异度,可以作为膀胱癌的辅助检查手段.     

经尿道逆行性输尿管镜技术诊治远端精道疾病:一种新术式

目的:使用输尿管镜行远端精道疾病诊治,探索逆行性精道疾病的腔内诊治技术。方法:经尿道置入输尿管镜,并逆行进入远端精道,对16例疑有精道疾病的患者行腔内检查和治疗。结果:F8~10输尿管硬镜顺利地逆行进入射精管、精囊及输精管壶腹,导丝或导管可经输精管逆行到达附睾。16例患者中4例精液囊肿,3例精囊炎,3例输精管堵塞,6例正常,行相应处理,术后随访3个月以上,3例患者诉会阴部不适,经对症处理后缓解,余无严重并发症。结论:以输尿管镜经正常解剖学路径行逆行性远端精道的腔内诊治在技术上可行,操作简单,并发症少,是诊治远端精道疾病的有效方法。     

过表达精子相关抗原9对前列腺癌细胞PC3生物学行为的影响

目的 研究精子相关抗原9(sperm-associated antigen 9,SPAG9)对前列腺癌细胞增殖、细胞周期、侵袭转移等生物学行为的影响,探讨可能的分子机制.方法 前列腺细胞PC3中转染SPAG9后,qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞SPAG9的表达变化;CCK-8检测SPAG9对PC3细胞增殖的影响;流式细胞术检测SPAG9对PC3细胞周期的作用;Transwell实验检测转染SPAG9对PC3细胞体外迁移能力的影响.结果 qRT-PCR检测结果表明SPAG9组的SPAG9的相对表达量(20.776 3±3.080 9)明显高于对照组(1.010 2±0.178 4)(P ＜0.01).Western blot结果显示在前列腺癌细胞PC3中过表达SPAG9后成功.CCK-8实验表明SPAG9促进细胞增殖;流式细胞术检测结果表明过表达SPAG9使PC3细胞周期加快;在Transwell迁移实验中,SPAG9转染细胞后,SPAG9组穿膜细胞数为(88.078 ±4.509)/视野,对照组穿膜细胞数为(54.333 ±4.582)/视野,SPAG9组细胞迁移能力明显高于对照组(P ＜0.05).结论 SPAG9促进前列腺癌细胞PC3的增殖、细胞周期及侵袭转移等生物学行为,并可能通过ERK和JNK信号通路发挥这些作用.     

脊髓小胶质细胞活化状态与前列腺的炎性疼痛

目的:观察化学性刺激大鼠前列腺后相应脊髓节段小胶质细胞活化的状况。方法:实验于2004-05/2005-11在第三军医大学神经生物学教研室实验室完成。①分组:健康雄性SD大鼠24只,随机分为4组:对照组6只;完全弗氏佐剂刺激3d组6只;完全弗氏佐剂刺激10d组6只;完全弗氏佐剂刺激28d组6只。②模型制备:对照组:取下腹部正中直切口,于前列腺腹侧叶注入生理盐水0.1mL,可吸收线缝合伤口;完全弗氏佐剂刺激组:取下腹部正中直切口,于前列腺腹侧叶注入完全弗氏佐剂0.1mL,可吸收线缝合伤口。③用免疫组织化学技术对不同时间段大鼠相应脊髓节段(L6和S1)的小胶质细胞活化进行检测。结果:24只大鼠均进入结果分析。完全弗氏佐剂刺激大鼠前列腺后3,10,28d,L6～S1脊髓背角浅层和深层小胶质细胞的活化与对照组相比均显著增加,其中3d时已显著增强,10d时增强最显著,28d时较10d时活化有所减少,但仍显著高于对照组。结论:完全弗氏佐剂刺激大鼠前列腺引起前列腺炎性疼痛,导致了相应节段L6～S1脊髓背角小胶质细胞的激活,提示小胶质细胞活化在前列腺炎性疼痛的神经病理过程可能发挥了重要作用。     

自我清洁导尿术对神经源性膀胱患者储尿功能及并发症的影响

目的 探讨神经源性膀胱患者行自我清洁导尿术对储尿功能及并发症的影响.方法 对我院72例神经源性膀胱患者进行自我清洁术.对比研究患者自我清洁导尿术前后的并发症变化情况、尿动力学改变情况以及治疗的满意情况.结果 患者在术后60 d的并发症情况较术前有显著降低(P＜0.01),其中泌尿系感染发生率由58.33％降到26.39％ (P ＜0.01),肾功能检查中尿素、肌酐、K+和尿酸较术前有较大的改善,其中尿素、肌酐和尿酸有统计学意义.患者尿动力学检测数据中,平均余尿量(PVR)、膀胱压(Pves)、膀胱容量(VH2O)均有下降,逼尿肌压力(Pdet)明显提高,括约肌协同失调(DSD)和膀胱低顺应性(BLG)比例下降(P＜0.05).在自我治疗的满意度评分中最高的为症状有所缓解,平均分为10分(总分10分);最低的为健康教育形式,仅为6.72分.结论 自我清洁导尿术能够有效地降低神经源性膀胱患者泌尿系感染的发生率,改善患者的尿动力情况,提高了患者的生存质量,有利于神经源性膀胱患者的治疗康复.     

神经源性排尿功能障碍（讲座）

神经源性膀胱尿道功能障碍在下尿路功能障碍中较为常见 ,是诊断和治疗均较棘手的一组疾病。近年来随着尿动力学的广泛应用 ,临床认识水平、诊治方法及疗效有明显进步 ,以下就主要进步的部分进行介绍。1　排尿生理及病理下尿路的基本生理功能为储尿和排尿 ,二者循环交替进行 ,并受多因素的影响 ,其中膀胱尿道组织结构、神经、体液和心理等是主要的影响因素。膀胱和尿道行使感受和效应功能 ,而中枢神经系统及传入传出神经则起着重要的调节作用 ,周围组织和器官也对其有一定影响。1 .1　储尿期　储尿期的基本特征是膀胱低压 ,尿道高压 ,尿道关…     

骶神经根电刺激对鼠神经原性膀胱储尿功能的影响

背景神经原性膀胱最为典型也最有临床意义的表现为患者的储尿功能障碍,其发生大多直接或间接与骶神经根功能的失调有关,因而骶神经根埋植式电刺激被认为是一种可能的较好的治疗手段,可通过对骶髓排尿及控尿中枢的调节而改善储/排尿.目的探讨骶神经根埋植式电刺激对大鼠神经原性膀胱储尿功能的影响.设计完全随机的对照实验研究.地点和材料 Wistar雌性大鼠 20只,体重 180～ 220 g,由第三军医大学动物实验中心提供.制作神经原性大鼠膀胱模型,并将其随机分为刺激组及对照组.干预 刺激组予埋植式骶神经根电刺激治疗,对照组予假手术.主要观察指标 电刺激 1月后观察尿动力学改变及 Caspase3mRNA表达的变化.结果 电刺激 1月后膀胱储尿能力明显加强,膀胱容量增加 (0.095± 0.083) mL,顺应性显著升高 (t=-3.92,P< 0.05), Caspase3mRNA表达较对照组显著降低 (0.58± 0.44).结论 骶神经根电刺激可显著改善神经原性膀胱的储尿能力,并能延缓逼尿肌细胞的凋亡,保存逼尿肌功能.     

骶神经根电刺激对鼠神经原性膀胱储尿功能的影响

背景：神经原性膀胱最为典型也最有临床意义的表现为患者的储尿功能障碍，其发生大多直接或间接与骶神经根功能的失调有关，因而骶神经根埋植式电刺激被认为是一种可能的较好的治疗手段，可通过对骶髓排尿及控尿中枢的调节而改善储／排尿。目的：探讨骶神经根埋植式电刺激对大鼠神经原性膀胱储尿功能的影响。设计：完全随机的对照实验研究。地点和材料：Wistar雌性大鼠20只，体重180～220g，由第三军医大学动物实验中心提供。制作神经原性大鼠膀胱模型，并将其随机分为刺激组及对照组。干预：刺激组予埋植式骶神经根电刺激治疗，对照组予假手术。主要观察指标：电刺激1月后观察尿动力学改变及Caspase 3mBNA表达的变化。结果：电刺激1月后膀胱储尿能力明显加强，膀胱容量增加(0.095&;#177;0.083)mL，顺应性显著升高(t=-3．92，P&;lt;0.05)，Caspase 3mBNA表达较对照组显著降低(0.58&;#177;0.44)。结论：骶神经根电刺激可显著改善神经原性膀胱的储尿能力，并能延缓逼尿肌细胞的凋亡，保存逼尿肌功能。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性研究

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性。方法对56例经阴道分娩生育的的真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查，记录腹压漏尿点压测定（ALPP）和最大尿道关闭压（MUCP）、功能尿道长度（FUL）。分别对经阴道分娩次数与各个尿动力学参数进行直线相关分析。结果经阴道分娩次数与ALPP呈负相关（r=-0．349，P〈0.05），与MucP和FUL没有相关关系（r=-0．219，r=-0.178，均P〉0.05）。结论经阴道分娩在压力性尿失禁发病中有一定意义，分娩次数越多，尿失禁越严重。     

排尿功能障碍性疾病的基础和临床研究

本项目主要有以下三方面的内容。研究和开发能反映尿路功能的方法；将这些方法运用于尿路功能障碍性疾病的临床诊断和治疗；对部分尿路功能障碍性疾病的病因及病理生理进行基础研究。