CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.方法分析了19例手术病理证实的胃肠道穿孔的腹部CT特征.结果胃肠道穿孔主要的CT表现:腹腔内散在游离气体17例,呈小泡状、裂隙状,分布于肝、脾、胃肠周等;胃肠管壁不规则、肿胀增厚15例;局部脂肪模糊、肠系膜增厚、密度增高9例;腹腔及肠袢间积液11例;小肠梗阻3例.结论 CT作为胃肠道穿孔诊断方法之一,具有其特殊价值.     

糖皮质激素联合手术切除治疗眼眶炎性假瘤临床观察

目的观察糖皮质激素联合手术治疗眼眶炎性假瘤疗效。方法选择收治的眼眶炎性假瘤90例,分为2组,每组45例,研究组为手术联合糖皮质激素治疗,对照组为单纯手术治疗。观察2组并发症发生情况、治疗效果以及不良反应量表（TESS）评分情况。结果研究组眼部红痛、感染等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.01）,临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组TESS评分无明显变化（P>0.05）。结论糖皮质激素与手术相结合治疗眼眶炎性假瘤可有效降低其复发率,提高治愈效果,临床上可推广应用。     

不同年龄C3, 4脊髓型颈椎病患者的临床特征与影像学对照研究

目的探讨老年、中老年和青年C3, 4单节段脊髓型颈椎病患者临床特点及影像学征象的差异。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院因单节段C3, 4脊髓型颈椎病行手术治疗51例患者的临床及影像学资料。青年组10例, 男8例、女2例, 年龄(35.8±7.62)岁(范围23～44岁);中老年组14例, 男9例、女5例, 年龄(53.21±4.14)岁(范围48～60岁);老年组27例, 男24例、女3例, 年龄(68.04±5.97)岁(范围61～84岁)。分析三组患者临床表现[首发症状、症状、病理体征及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分]的差异;通过影像学资料分析静态因素(骨赘增生、滑移程度、黄韧带厚度)、动态因素(颈椎整体活动度、颈椎单节段活动度、颈椎不稳、颈椎项韧带钙化)、解剖因素(C2～C7 Cobb角、C3～C7 Cobb角、C4～C7 Cobb角、C3椎管径、C4椎管径、C3 Pavlov比值、C4 Pavlov比值)、脊髓压迫(脊髓信号、压迫位置、压迫性质)的差异。结果三组患者在性别分布及身...     

不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血的诊断与治疗价值分析

目的探讨不同胃镜诊治时机对肝硬化合并上消化道出血的诊断与治疗价值。方法89例肝硬化合并上消化道出血患者,依据胃镜诊治时机不同分为早期组(47例)与晚期组(42例)。早期组入院6 h以内行胃镜诊治,晚期组入院6 h以上行胃镜诊治。比较两组患者住院时间及输血量、治疗后止血情况、治疗并发症发生情况。结果早期组住院时间(8.84±2.57)d短于晚期组的(12.43±4.25)d,输血量(284.32±25.34)ml少于晚期组的(406.94±67.38)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者止血成功率93.6%高于晚期组的76.2%,止血后再出血发生率6.4%低于晚期组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者治疗后并发症发生率4.3%(2/47)低于对照组患者的19.0%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期(入院6 h内)对肝硬化合并上消化道出血的患者行胃镜诊治可缩短患者住院时间,减少患者治疗输血量,患者治疗后再出血发生率下降,且可显著降低并发症发生,临床效果显著。     

基于养老服务管理者及老年人视角的社区嵌入式养老服务的SWOT分析

目的 分析社区嵌入式养老服务优劣势、机遇及威胁,为社区嵌入式养老服务持续健康发展提供参考。 方法 采用目的抽样法及滚雪球抽样法抽取天津市6名社区嵌入式养老服务管理者及6名接受服务的老年人,对其进行半结构式深入访谈,使用内容分析法分析资料,基于SWOT模型从优势、劣势、机会、威胁4个维度对社区嵌入式养老服务进行分析评价。 结果 社区嵌入式养老优势包括提供服务多元、满足情感需求、统筹整合优质资源、开放式养老;劣势为场地资源受限、盈利困难;机遇有服务需求量大、政府有力支持、信息技术发展日益成熟;威胁包括功能定位模糊、护理员短缺、老年人缺乏自主消费观念。 结论 在积极推进“互联网+社区养老”的背景下,天津市社区嵌入式养老因其服务多元,形式灵活,兼具地缘优势,具有良好的社会反响。未来,需在运营中进一步加强政府引导及监督,细化功能定位、稳定护理员队伍,以切实满足社区老年人多元化养老服务需求。     

注射用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察及其对血清SAA、Hcy、Chemerin水平的影响

目的 探讨注射用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月滁州市中西医结合医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d。观察组在对照组基础上静脉滴注注射用灯盏花素,20 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的NIHSS评分、血清淀粉样蛋白A（SAA）、同型半胱氨酸（Hcy）、人趋化素（Chemerin）的水平,以及患者缺血低灌注区面积。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低（P<0.05）,且观察组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的SAA、Hcy、Chemerin水平均显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组的SAA、Hcy、Chemerin显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的缺血低灌注区面积显著缩小（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用灯盏花素联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,可改善患者神经功能,缩小缺血低灌注区面积,降低SAA、Hcy、Chemerin的水平,具有良好的安全性。     

回归初心 提升高校课堂教学质量

课堂教学质量与教师教学能力息息相关。教师备课前要了解学生特点,对课堂进行预设,吃透教材,采用丰富的教学组织形式、生动的教学语言、条理清晰且重点突出的板书设计,通过课堂小结及课堂检测加深学生理解,从而取得良好的课堂教学效果。