我国台湾地区医学教育的发展概况及经验

我国台湾地区医学教育从1998年被美国教育部外国医学教育及评监制度国家委员会认为的"不相比"到2003年获取认同,所进行的改革卓有成效.介绍了台湾医学教育的发展概况,总结其主要经验,认为增加面谈环节,改进医学生招录模式;在医预科教育阶段加强与推进医学教育中的博雅教育;临床教育的改进和医学教育评监制度的建立方面的改革实施是其教育品质不断提升的重要因素,这些成功经验值得借鉴.     

老年人生命质量研究现状

老年人是生命质量研究所关注的重要人群之一。近年，老年人的生命质量专用量表相继推出。本文阐述了生命质量的内涵和应用以及国际上老年人生命质量研究的最新进展。     

风湿性心脏瓣膜替换术后远期疗效观察

目的:分析风湿性心脏病瓣膜替换术后远期疗效及其影响因素。方法:我院1980年-2004年施行心脏瓣膜替换613例,早期死亡30例。术后获访495例,获访时间为2700病人年, 平均5．45病人年。结果:晚期死亡37例。晚期死亡率1．61％病人年。机械瓣和生物瓣晚期死亡率分别为1．10％和6．10％病人年,15 年生存率分别为89．3％和43．1％。结论:影响心脏瓣膜替换晚期疗效主要因素为抗凝不当、术前心功能、年龄和心房颤动。机械瓣替换术晚期死亡原因主要为抗凝有关并发症、心室颤动、细菌性心内膜炎和心力衰竭,而生物瓣膜替换术晚期死亡原因则为生物瓣衰败。     

浙江省人群心理障碍状况及相关因素分析

目的 探讨浙江省社区一般人群心理障碍水平及其影响因素,为相关决策和干预提供依据.方法 利用浙江省15岁以上人群精神病流行病学调查数据,对14 632名调查对象的相关变量拟合包括县(市)、乡镇(街道)、村(居委会)和个体等4个水平的多水平模型;心理障碍评定采用一般健康问卷(GHQ-12).结果 浙江省社区人群心理障碍平均得分为(1.54±2.15),低于广州、重庆、太原、杭州等4个城市的平均水平(U=11.08,P<0.01);浙江省社区心理障碍在县(市)水平具有聚集性(χ~2=3.94,P<0.05),组内相关系数ρ=0.043;心理障碍相关因素还有年龄、婚姻状况、居住方式、受教育年数、职业、年家庭人均收入等,并发现随着家庭人均收入的增加,社区人群的心理障碍会减轻.结论 浙江省社区人群心理障碍水平较低,且存在着县(市)地域集聚性;离婚、丧偶、离退休、无业或失业和低收入人群需要重点关注.     

升主动脉瘤的外科治疗

手术治疗4例升主动脉瘤,其中单纯升主动脉人工血管移植术1例,Bentall手术3例,无死亡。随访1-8年,效果良好。作者认为应根据病人的病变情况选择合适的术式,应重点加强吻合口出血和术后感染的预防和处理。     

省级医院管理人员职业化研究

随着医疗服务行业的竞争日趋激烈,医院管理人员的职业化素质成为医院提高经营管理和拓展服务市场的关键之一。文章采用定额抽样法,对浙江省9家省级医院的122名管理人员进行问卷调查,分析了医院管理人员的基本情况、职业情况、管理培训情况和职业化认知情况,提出了建设职业化医院管理队伍的政策建议及措施。     

健康相关生命质量测量工具SF-36第二版和第一版的比较

归纳了SF-36第二版(SF-36v2)与第一版的差异, 主要有以下几点:①调整问卷布局和简化条目用词,使得问卷易懂和便于完成调查,减少缺答率;②生理职能(RP)和情感职能(RE)纬度的答案,以5级选项替代2级选项, 减少天花板和地板效应;③精神健康(MH)和活力(VT)纬度的答案,以5级选项替代6级选项,简化了条目选项;④计分规则的改变, 基于常模的计分规则, 提高了结果的临床解释能力,并便于比较.和SF-36第一版相比,第二版的校正能够极大地提高测量的精确性,从而对健康状况的改变更加敏感.基于SF-36第二版的更新及其优点,很有必要进一步地研究建立基于第二版的中国常模数据.     

乳腺肿块细胞图像分析诊断系统的研究

本研究应用图像分析技术测量了４８例（良、恶性各２４例）乳腺肿块细针穿刺涂片的细胞学参数，发现恶性组平均细胞核面积、周长、等效直径、圆度系数、各灰度参数、质量以及各参数标准差，均明显大于良性组；并应用ＳＡＳ软件包建立了Ｂａｙｅ＇ｓ判别模型，通过回代检验，灵敏度为９３．３３％，特异度为１００％。     

突发公共卫生事件对构建全民健康保障制度的启示

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建全民健康保障制度的反思及其政策措施。透过 SARS危机 ,暴露出我国现行医疗保障制度存在的诸多缺陷。提示我们应转变政府职能 ,加强法制建设 ,健全组织机构与管理制度 ,建立资金来源多渠道、保障方法多形式、保障水平多层次的全民健康保障制度。     

突发公共卫生事件与全球化

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对全球化的反思及其应对措施。透过全球化的两重性 ,提示我们应以人为本 ,转变政府职能 ,建设现代公共服务型政府 ,建立全球协作与交流机制 ,应对全球化挑战。