急诊心脏瓣膜置换有关问题探讨

目的　探讨急诊心脏瓣膜置换手术指征、方法、围术期处理及疗效。方法　回顾分析 10例急诊心脏瓣膜置换 ,二尖瓣置换 6例 ,主动脉瓣置换 4例 ,同时施行三尖瓣成形、异常传导束旁路切断和主动脉窦瘤修补各 1例。结果　术后早期死亡 1例 ,死因为严重低心排综合征 ;心室纤颤 1例 ,经及时抢救治愈。随访 1～ 8a ,疗效良好。结论　正确的手术指征和方法选择、良好的围术期处理使感染、创伤和人工瓣失功所致急性瓣膜功能障碍施行急诊心脏瓣膜置换可获得良好效果。     

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸

我们选用带腹直肌蒂胸骨翻转法治疗２例先天性漏斗胸，均取得了良好的效果。１临床资料与方法例１男，６岁。自幼胸廓畸形，反复肺部感染，活动后气促。体检：前胸壁凹陷畸形，面积１４ｃｍ×１５ｃｍ，深２．５ｃｍ。胸部Ｘ线片示，胸骨凹陷，下段与椎体前缘最近间距３．...     

终末期肾脏疾病患者生活质量研究近况

随着生物—心理—社会健康观的确立，终末期肾脏疾病(ESRD)的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，生活质量逐渐成为新的临床评价终点。ESRD患者生活质量测评需普适性量表和疾病特异性量表联合使用。     

浙北地区药源性肝病及胃肠粘膜损伤的临床流行病学调查

目的　了解药物性肝病及胃肠粘膜损伤的流行情况。方法　采用整群分层随机抽样方法对浙北地区8所医院收治的 2 87例药物性肝病及胃肠粘膜损伤患者的流行特征和相关因素进行分析。结果　药物性肝病及胃肠粘膜损伤发生率为 1 2 4 % ,男性多于女性 ,中青年发生率高 ,致肝病的药物种类多于致胃肠粘膜损伤的药物种类 ,医疗费用高于对照组。结论　药物性肝病及胃肠粘膜损伤影响了当地人群的健康 ,研究结果可为卫生行政部门制订临床药物毒副作用的监察和控制政策提供参考依据。     

SF-36量表在血透患者中的性能测试

目的探讨SF-36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性.方法采用整群抽样法,用SF-36量表对杭州市4家血透中心的181例血透患者进行自评量表式调查.参照国际生命质量评价项目的标准,进行信度、效度与反应度的测试.结果 SF-36量表的分半信度是0.91,8个维度的Cronbach α系数范围为0.56～0.90.除了PF维度,各维度的集合效度和区分效度成功率均为100%.因子分析产生两个主成分,分别代表生理健康和心理健康,解释了69.4%的总方差.SF-36量表总分与世界卫生组织生存质量测定量表总分以及患者自我总体健康评价得分的相关性分别为0.85和0.76.患者接受血透治疗后,PF、RP、BP、VT和SF维度得分显著提高.结论 SF-36量表是一份适合中国血透患者生活质量测评的量表.     

卫生管理干部职业化培训经历与需求研究

从本次卫生管理干部职业化现况调查以及相关的文献[1 3] 研究中可以看出 :当前我国 70 %以上的卫生管理干部是从医药卫生技术人员中选拔的 ,而接受过系统卫生管理教育的不足 15 %。因此 ,大多数在岗的卫生管理干部普遍缺乏基本的卫生管理知识和技能 ,难以适应职业化的要求和胜任激烈的医疗卫生市场竞争。为探索一套适宜的卫生管理干部职业化培训模式 ,课题组进行了卫生管理干部职业化培训经历与需求调查研究。一、对象与方法调查对象与方法见本组专题李鲁等所写《卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述》一文。调查内容包括卫生管理干…     

传奇义犬和美国九一一

主人急症发作,危在旦夕,义犬急中生智拨打911救了主人一命。由李鲁翻译的这篇文章详细介绍了美国911求救系统。     

浙江省中等发达卫生水平参照系的选择

根据浙江省社会经济及卫生发展的战略目标 ,我们首先确定了浙江省中等发达卫生水平的指标体系 ,见本组沈清等所写浙江省中等发达卫生水平指标体系的研究一文。鉴于卫生水平在时空上是一个动态发展的过程 ,因此 ,在各指标制订目标值之前 ,须遴选出不同发达水平国家的参考值 ,从而制订出上限目标值和下限目标值。根据“浙江省基本实现现代化”的标准[1] ,下限目标为 90年代中等发达国家水平 ,上限目标为预期中等发达国家 2 0 2 0年的水平。结合国情和省情 ,我们将 90年代后期中等发达国家平均水平作为下限目标值 ,而将 90年代后期发达国家平均…     

医学生专业思想发展过程和影响因素分析

从总体看医学生的专业思想是一个从低年级到高年级逐步巩固的发展过程,它受学生家庭、学校教育和社会环境等多种因素的影响和制约。其解决既取决于整个国家的经济、社会改革,又要根据其发展规律,从学生入学起就加强教育,不断巩固和提高学生的专业思想和抱负水平。     

主动脉瓣关闭不全合并肾上腺皮质腺瘤手术1例

1 病例报告 患者女性,32岁。主因间断心前区隐痛、头晕、头痛、高血压5年入院。入院前8个月曾发生急性左心衰1次。查体:血压24.0/16.5 kPa,向心性肥胖,满月脸,水牛背,面色红润,多毛,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6舒张期叹气样杂音。超声心动图检查示主动脉瓣中一重度关闭不全;测24h尿游离皮质醇为1132.8nmol,明显高于正常;超声检查及核磁扫描发现左侧肾上腺有一约28mm×28mm×37mm大