风湿性心瓣膜病围手术期心脏骤停的急救与预防

目的 :探讨风湿性心瓣膜病围手术期心脏骤停的原因、急救处理及预防。方法 :我院 1975年至 2 0 0 1年施行心脏瓣膜手术 937例 ,其中二尖瓣闭式扩张 5 0 0例 ,瓣膜置换 4 37例。围手术期发生心脏骤停 30例。结果 :心脏成功复跳 2 8例 ,2例未复跳 ,7例死于严重脑损害及 (或 )肾功能衰竭 ,死亡率为30 % (9 30 )。结论 :围手术期心脏骤停与疾病的严重程度、麻醉诱导不当、低钾及手术创伤有关。心肺复苏成功的关键为及时有效心脏挤压 ,祛除病因及良好的复苏后处理。     

肿瘤相关抗原胰岛素样生长因子2mRNA结合蛋白3多克隆抗体的制备和鉴定

目的构建胰岛素样生长因子2mRNA结合蛋白3(IGF2BP3)的原核表达载体,在大肠杆菌中表达并纯化IGF2BP3-His融合蛋白,制备和鉴定小鼠抗人IGF2BP3多克隆抗体。方法用PCR方法扩增IGF2BP3基因,构建到pET-28a原核表达载体中,转化大肠杆菌BL21(DE3),诱导IGF2BP3蛋白的表达。所获得的蛋白经镍柱亲和层析纯化,并用透析方法脱去尿素使蛋白复性,获得IGF2BP3原核表达蛋白。将制备的原核表达蛋白免疫BALB/c小鼠,制备多克隆抗体,再用ELISA、Western blot法、免疫组织化学法对抗体的反应性及特异性进行鉴定。结果成功克隆出IGF2BP3基因,经测序与GenBank公布的序列一致;PCR酶切鉴定证实成功构建了pET-28a-IGF2BP3原核表达载体;质粒在BL21(DE3)中成功表达出相对分子质量(Mr)为70000左右的融合蛋白,纯化后经SDS-PAGE分析纯度在90%以上。ELISA确定抗体效价在1∶50000以上,且Western blot法和免疫组织化学技术均证实多克隆抗体能特异性识别目的蛋白。结论成功制备了特异性的小鼠抗人IGF2BP3的多克隆抗体。     

超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法选198例高血压脑出血患者,其中94例行超早期微创穿刺手术,104例行小骨窗显微手术,比较2组患者临床疗效。结果 2组患者术前及术后的NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);超早期微创穿刺手术组术后ADL评价,生存率90.4%,死亡9例,有效率81.9%;小骨窗显微手术组ADL评价,生存率86.5%,死亡14例,有效率76.9%,2组生存率及有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均是治疗高血压脑出血的有效方法,术前可以根据患者的情况,选择其中一种手术方法。     

相约健康

世间的一切事物中,人是最宝贵的.在个人的一切财富中,健康是最宝贵的. 回首刚刚挥别的20世纪,我们深感幸运和欢愉.百年来长足进步的医学技术水平使医学当之无愧地成为健康的守护神.青霉素和链霉素的相继使用,对治疗感染性疾病和结核做出了巨大贡献,使人类平均寿命延长近20年;麻疹、小儿麻痹症及乙肝等疫苗的问世,为人类预防疾病带来了福音;各种医疗内窥镜和影像医学技术的发明,为疾病的早期诊断提供了前所未有的方便;人造器官、器官移植术等的诞生开创了医学的以新换旧;试管婴儿、基因技术将"上帝"主宰生命的权力收归人类,为无数人带去了欢乐和笑声.未来科学的命运,就是我们的命运.可以相信:在科学征服病魔的凯歌声中,我们必将生活得更潇洒,更美丽.     

卫生管理人才素质结构的需方调研及其综合考核体系分析

文章从市场需方的角度探求知识经济时代和卫生管理职业化背景下对卫生管理人才的综合素质结构要求，并对照需方要求对卫生管理专业学生进行综合量化考核分析，从而针对薄弱环节提出相应的教育变革对策．不断提高高等卫生管理教育水平．增强学生就业竞争力，这既是社会主义市场经济的需要，也是国家卫生改革和高等教育改革的必然。     

实时荧光定量PCR法检测炭疽杆菌

为建立一种简便而特异的炭疽杆菌检测方法用作临床诊断工具，以nXO1持粒上的pag基因及pXO2质粒上的cap基因为靶合成特异引物，用DNA嵌入荧光染料SYBR Green I进行定量PCR扩增，在PCR后进行熔融曲线分析以确定得到的产物是否为目的产物，定量PCR条件优化结果为：引物浓度0．8umol/L,Mg^2 5.0mmol/L。该法检测炭疽的灵敏度达10^3拷贝，并能区分炭疽杆菌与其他蜡样杆菌，表明实时荧光定量PCR技术能够快速准确，特异地对炭疽进行定量分析。     

慈溪市卫生监督综合效益评价分析

建国以来 ,全国各地广泛开展卫生监督活动 ,取得了较好的社会、经济效益。但是 ,长期以来 ,对卫生监督效益的评价 ,一直停留在模糊概念水平 ,缺乏客观量化指标 ,因而不能充分反映其真实情况、更无法进行自身纵向对照和各卫生监督机构间横向比较 ,妨碍了卫生监督管理水平的提高。同时 ,随着社会经济发展 ,卫生监督的投入已不能满足人们对卫生保健日益增长的需求 ,而有些地方、部门还存在资源浪费、利用效益不佳等问题。如何实现有限公共卫生资源的高效、公平、合理的利用和可持续发展 ,已逐渐受到人们的关注 ,并积极从经济学评价上寻求解决问…     

肉联厂从业人员感染弓形虫的行为危险模式研究

目的：揭示肉联厂从业人员感染弓形虫的行为危险模式。方法：在杭州市肉联厂采集从业人员标本，用酶联免疫吸附试验检测弓形虫循环抗原、IgG和IgM抗体； 行为测量采用基于行为推理理论的问卷调查。以行为推理理论．假设感染的行为危险模式，结构由一个测量行为变量关系的模型和一个反映行为变量彼此之间的行为变量模型构成。用因子分析结合通径分析的方法对这一结构中的各参数进行估计。结果：共完成302人的调查，回收率95．87％。弓形虫感染率19．20％，近期感染指标循环抗原阳性率15．89％，IgM抗体阳性率2．32％，既往感染指标IgG抗体阳性率为5．63％，循环抗原与IgG、IgM抗体同时阳性的占1．32％，循环抗原与IgG抗体同时阳性的占2．65％，循环抗原与IgM抗体同时阳性的占1．99％。弓形虫感染与难产及接触性生猪、体液、内脏有关、与流产无关。因子分析结果显示除了行为态度和行为后果评价外，其他行为的内在可信度较好（克劳巴赫系数大于0．7），这些测量项目能很好地解释行为变量。通径分析显示，两个结构均为独立贡献于防护行为，防护行为与弓形虫感染的发生有关，行为因素与其他因素对弓开感染发生的贡献率约各占50．00％。行为信念在预测防护行为主观规范更加重要。结论：用行为推理理论基本上能够解释行为因素在弓形虫感染中的作用，这一病因模式对疾病的预防实践具有重要意义。     

乡镇卫生院股份合作制改革中存在的问题及其对策

股份合作制作为产权制度改革的热点 ,已经在乡镇卫生院的改革实践中取得初步成效。但是 ,在改制过程中 ,也暴露出思想认识保守、国有资产流失、配股比例不稳定、内部利益最大化、民主监督乏力、人事管理滞后、法制规范不健全等一系列问题 ,在对问题剖析的基础上 ,该文提出了乡镇卫生院实行股份合作制改革的政策建议。     

手术切除左室后心包囊肿1例报告

患者女,65岁。因咳嗽、咯白色黏痰6个月于2012年9月17日入院。患者自2012年3月出现无明显诱因的咳嗽,伴咯白色黏痰,无胸闷、胸痛、乏力等不适,无下肢肿胀,于2012年8月18日于外院行超声心动图检查,提示左侧房室环处可见1个类